塑料接头（康乐宝引流袋内）
测压管
康乐宝引流袋
东部战区总医院重症急性胰腺炎中心ICU膀胱压力测定方法
1、铺好无菌区域，消毒导尿管与引流袋接口处；将原有 引流袋与导尿管分离，连接注射器并注入生理盐水20ml。
2、测量:
（1）生理盐水全部注入后分离注 射器与引流袋延长管,将引流管垂直 向上提起，引流管液面下降，等待 液面达到一定水平不再下降。
3、评估: （1）推车至床边，核对床号、姓名。 （2）告知患者操作的目的、注意事项和不良反应。 （3）评估患者病情、意识、临床表现、腹部情况。 （4）尿管固定情况。
4、准备 : （1）请家属回避，关门窗，拉床帘，调节室温。 （2）患者取平卧位，排空膀胱，以耻骨联合为零点。
测压管道连接
一次性引流袋
（2）确认零点，患者呼气末时液平面在量尺的读数即为膀胱压。
分级
正常值 轻度
轻中度 重度
膀胱压力测定标准值
数值
意义
0-15cmH2O 大于15-25cmH2O 大于25-35cmH2O
35cmH2O以上
密切观察 胃肠减压、密切观察 提示腹腔间隙综合征，手术减压
腹内高压（IAH）：是指腹内压持续或反复的病理性升高≧12 mmHg 。
谢友,胡维书.危重患者腹内压与肠内营养相关性的综述研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):42-43+47.
01
膀胱压力测定
膀胱压力 (vesical pressure, Pves) 测 定就是用人工的方法将膀胱充盈, 观察储尿期 膀胱容量与压力变化的相互关系, 以及排尿期 膀胱压力的变化, 主要目的在于测试储尿期和 排尿期的逼尿肌功能。
腹内压的测量
腹内胃测量 03 上下腔静脉测量
直接测量法为经腹腔测量法，由腹腔引流外接 压力传感器，或经腹腔镜术以气腹机进行连续监 测，国外Otto等人的研究指出该方法是具有较好 的可行性及准确性。但在实际的临床工作中，采 用腹腔置引流管进行测量的方法并不常见，因其 条件较其他测量方法更为严苛，需患者行连续腹 膜透析，或经皮下引流腹水。虽然测得结果足够 可靠，但亦有文献指出该测量方法为有创测量， 且操作较为复杂，会增加腹腔感染的风险。
膀胱压力测定
CONTE
目录
01 定义 02 膀胱压测定意义 03 膀胱压测定标准化操作流程
重症急性胰腺炎膀胱压力测定意义
重症急性胰腺炎 (SAP) 病理过程非常复杂, 病情极 为凶险, 常引起腹腔内压 (IAP) 持续增高, 是导致腹腔 内间隔室综合征 (ACS) 的重要原因之一。
世界腹腔间隔室综合征协会将持续或反复的腹内压病 理性升高≥12mmHg定义为腹内高压 。将持续腹内压 >20mmHg (1mmHg=0.133kPa)；伴或不伴腹腔灌注压 <60mmHg；伴有新的器官功能不全或衰竭定义为腹腔间隔 室综合征。
持续监测膀胱压力(UBP)是早期发现ACS的“金标准”。
膀胱压测定标准化操作流程
操作流程
1、核对医嘱
2、操作准备: （1）六步洗手法洗手、戴口罩 （2）用物准备：治疗车、医疗垃圾桶、
洗手液、无菌手套、无菌剪刀、 一次性引流袋2只（普通引流袋、 康乐宝抗返流引流袋）、标尺、 三通接头1个、0.9%生理盐水 100ml。
根据腹内压力不同，IAH可分为四级 （国际标准）： I级:12-15 mmHg II 级:16-20 mmHg III级：21-25 mmHg IV级：>25 mmHg
膀胱压换算腹腔内压的公式： 测得水柱高度（cmH2O）*0.75（1mmHg=1.33cmH2O）
膀胱压力测定应用相关文献
感谢您的聆听！