实施
昏迷、不合作、牙关紧闭者： ❖ 放置开口器，打开并固定 ❖ 借助电筒的光线评估口腔情况 ❖ 取下假牙 ❖ 余操作程序同清醒/合作患者
观察与记录
1.口腔情况 2.使用的口腔护理液名称，异常情况的处理及效果 3.操作时间和操作者姓名
口腔护理注意事项
❖ 活动假牙用牙刷清洗干净，. 暂不用时放入冷开水中浸泡 ❖ 棉球不宜过湿，擦洗时须用止血钳夹紧，每次一个，擦洗
牙龈、舌、舌苔、腭部、悬雍垂、扁桃体、气味）
告知
❖ 操作目的、方法及必要的配合 ❖ 口腔评估情况 ❖ 口腔疾病预防知识
准备
❖ 操作者
洗手、戴口罩、戴手套
❖ 用物
口腔护理包、口腔护理液等，昏迷，不配合、牙关紧闭患 者准备开口器、舌钳。必要时准备润唇膏、溃疡，出血、
感染等局部用药。 ❖ 患者
清醒者取坐位，半卧位；不宜抬高床头者取仰卧位，头偏 一侧。不合作者使用约束带。 口腔溃疡重，疼痛明显者，护理前予0.5%-1%的利多 卡因含漱表面麻醉
完毕清点棉球数目。清醒患者可以使用长棉签 ❖ 牙齿擦洗至牙齿各面完全擦洗干净 ❖ 开口器从臼齿处放入 ❖ 口腔涂药要去除表面覆盖物 ❖ 动作轻柔，避免损伤牙龈及黏膜，尽量避免触及软腭及咽
部，以免不适或恶心 ❖ 操作过程中对患者/家属进行口腔卫生知识宣教 ❖ 使用后的开口器、舌钳应重新消毒灭菌
臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。
❖
（5）1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH
值偏酸性时适用。
❖
（6）2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，
起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。
❖
（7）0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时
适用。
❖ （8）0.08%甲硝唑溶液：用于厌氧菌感染。
实施
清醒合作者：
❖ 以生理盐水/温开水漱口 ❖ 取下/协助取下活动假牙 ❖ 手持压舌板撑开颊部 ❖ 以止血钳夹取浸有漱口液的棉球进行牙齿擦洗 ❖ 弧形擦洗两侧颊部 ❖ 擦洗硬腭、舌面、舌下 ❖ 擦洗口唇 ❖ 协助患者漱口 ❖ 擦去患者口角、面部水渍 ❖ 口腔溃疡、出血者，酌情涂药；口唇干裂者，涂润唇膏 ❖ 整理用物，脱手套，洗手 ❖ 协助患者取舒适卧位，整理床单位
患者
机体抵抗力弱，加之 饮水、进食、洗漱等 活动减少，使细菌在 口腔内大量繁殖，而 引起口臭、口腔局部 炎症、溃疡及其他并 发症。
口腔护理的目的
1.保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发 症
2.祛除口臭，口垢，使病人舒适，促进食欲， 保持口腔的正常功能。
3.观察口腔粘膜，舌苔的变化和特殊的口腔 气味，提供病情变化的动态信息。
口腔护理的对象
禁食，鼻饲，高热，术后，昏迷，危 重，口腔疾患及生活不能自理等
口腔护理操作流程
步骤 1
核对
评 估
步骤 2
步骤6 观察与记录
实施
步骤5
步骤 3
告知
准备
步骤4
评估
❖ 病人的身心状态 ❖ 自理能力：心里接受程度及合作程度（协助护理，
完全替代） ❖ 病人的口腔情况（口唇、口腔粘膜、牙齿及义齿、
口腔护理常用的漱口液
❖ 1）0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适（2） 朵贝尔溶液（复方硼酸溶液）：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时 适用。
❖
（3）0.02%呋喃西林溶液；清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值
为中性时适用。
❖
（4）1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防
口腔护理
口腔护理1口腔护理的目的2口腔护理的对象
3
口腔护理的流程
4
口腔护理的注意事项
口腔的环境适合微生物的生长
口腔温度湿度等环境适 合微生物生长
正常人
健康人的口腔内存在 大量的致病菌和非致 病菌，由于机体抵抗 力强，加之饮水进食 ，洗漱等活动起到减 少或清除细菌的作用 ，通常不会引起口腔 问题。