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方剂学速记表格B讲述

【用法】上五味,(口父)咀,以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身
(漐漐)微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服如前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在者,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。蔡生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物(现代用法:水煎服,温覆取微汗)。
【注意】凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、黏腻、酒肉、臭恶等物。
【歌诀】桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出。
【速记】大嫂炒姜汁。
大枣、白芍、炙甘草、生姜、桂枝
九味羌活汤
《此事难知》
【君】羌活(9g)
【臣】防风(9g)苍术(9g)
【佐】细辛(3g)川芎(6g)香白芷(6g)生地黄(6g)黄芩(6g)
陈皮、桔梗、荆芥、白前、百部、炒甘草、紫菀
正柴胡饮
《景岳全书》
【君】柴胡(9g)
【臣】防风(3g)
【佐】陈皮(4.5g)芍药(6g)生姜三五片
【使】甘草(3g)
【功用】解表散寒。
【主治】外感风寒轻证。微恶风寒,发热,无汗,头痛身痛,舌苔薄白,脉浮。
【用法】水一盅半,煎七八分,热服(现代用法:水煎温服)。
【速记】麻子将要甘心下跪。
麻黄、五味子、干姜、白芍(药)、炙甘草、细辛、半夏、桂枝
止嗽散
《医学心悟》
【君】紫菀蒸百部(各lkg),
【臣】桔梗炒白前蒸,(各lkg)
【佐】荆芥陈皮水洗,去白,(500g)
【佐使】甘草炒,(375g)
【功用】宣利肺气,疏风止咳。
【主治】风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。
【速记】扶苏劈草。
香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草
小青龙汤
《伤寒论》
【君】麻黄去节,(9g)桂枝去皮,(9g)
【臣】细辛(6g)干姜(6g)
【佐】芍药(9g)五味子(6g)半夏洗,(9g)
【佐使】甘草炙,(6g)
【功用】解表散寒,湿肺化饮。
【主治】外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀而量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。
【歌诀】正柴胡饮平散方,防风芍药陈姜草,轻疏风邪解热痛,表寒轻证服之康。
【速记】柴房陈药生草。
柴胡、防风、陈皮、芍药、生姜、甘草
二、辛凉解表
银翘散
《温病条辨》
【君】银花(30g)连翘(30g)
【臣】薄荷( 18g)牛蒡子(18g)芥穗(12g)淡豆豉(15g)
【佐】苦桔梗六钱(18g)竹叶(12g)
【注意】因其为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”,以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出:“此乃纯阳之剂,过于发散,如单刀直人之将,投之恰当,一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表,可一而不可再。”(《伤寒来苏集-伤寒附翼》卷上)
【用法】上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升(现代用法:水煎,温服)。
【注意】因本方辛散温化之力较强,应以确属水寒相搏于肺者,方宜使用,且视病人体质强弱酌定剂量。阴虚干咳无痰或痰热证者,不宜使用。(蠲juan)
【歌诀】解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒内饮最有功。
【功用】疏散风寒,理气和中。
【主治】外感风寒,气郁不舒证。恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌苔薄白,脉浮。
【用法】上为粗末。每服三钱(9g),水一盏,煎七分,去滓,热服,不拘时候,日三服;若作细末,只服二钱(6g),入盐点服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。
【歌诀】香苏散内陈皮草,疏散风寒又理气,外感风寒兼气滞,寒热无汗胸脘痞
【用法】上为末。每服三钱(9g),食后、临卧开水调下;初感风寒,生姜汤调下(现代用法:共为末,每服6~9g,温开水或姜汤送下。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。
【注意】阴虚劳嗽或肺热咳嗽者,不宜使用。
【歌诀】止嗽散用百部菀,白前桔梗荆陈草,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。
【速记】陈庚借钱[去]百草园。
【佐使】生甘草(15g)
【功用】辛凉透表,清热解毒。
【主治】温病初起。发热,微恶风寒,无汗或有汗不畅,头痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
【用法】上杵为散。每服六钱(18g),鲜苇根汤煎,香气大出,即取服,勿过煮。肺药取轻清,过煮则味厚人中焦矣。病重者,约二时一服,日三服,夜一服;轻者,三时一服'日二服,夜一服;病不解者,作再服(现代用法:作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减)。
【歌诀】九味羌活防风苍,辛芷芎黄芩地草,发汗祛湿兼清热,分经论治变通良。
【速记】秦皇尝[百]草,细心防枪刺[穿胸]。
黄芩、生地、苍术、甘草,细辛、防风、羌活、白芷、川芎
香苏散
《太平惠民和剂局方》
【君】紫苏叶( 120g)
【臣】香附子炒香,去毛, ( 120g)
【佐】陈皮不去白,(60g)
【佐使】甘草炙,(30g)
【歌诀】麻黄汤中臣桂枝,杏仁甘草四般施,发汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。
【速记】干妈贵姓。
甘草、麻黄、桂枝、杏仁
桂枝汤
《伤寒论》
【君】桂枝去皮,(9g)
【臣】芍药(9g)
【佐】生姜切’(9g)大枣擘,(3g)
【佐使】甘草炙,(6g)
【功用】解肌发表,调和营卫。
【主治】外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。
剂名
组成配伍
功用主治
备注
第一章解表剂
一、辛温解表
麻黄汤
《伤寒论》
【君】麻黄去节,(9g)
【臣】桂枝去皮,(6g)
【佐】杏仁去皮尖,(6g)
【使】甘草炙,(3g)
【功用】发汗解表,宣肺平喘。
【主治】外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。
【用法】上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息(现代用法:水煎服,温覆取微汗)。
【使】甘草(6g)
【功用】发汗祛湿,兼清里热。
【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。
【用法】上(口父)咀,水煎服。若急汗,热服,以羹粥投之;若缓汗,温服,而不用汤投之(现代用法:水煎温服)。
【注意】本方为辛温燥烈之剂,故风热表证及阴虚内热者不宜使用。
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