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调查问卷范例

XX大学大学生学习生活状况调查问卷
亲爱的同学:
您好!我们是咱们学校的学生,目前我们正在进行《社会调查研究方法》课程实习(践)。

为了进一步了解咱们学习生活状况,我们借助课程实习(践)的机会,特开展此次问卷调查。

本次调查不记名的方式进行,您的宝贵意见将有助于我们学习掌握和运用好这门课程,敬请畅所欲言。

非常感谢的大力支持!
社会调查研究方法课程调查小组
2011年11月
请在所选答案的序号上划“√”,或将答案填写相应的横线上(或空格)。

第一部分基本信息(A)
A1所在学院 A2您的专业 A3 您的年级
A4您的性别①男②女 A5您的年龄: (周)岁 A6您的民族为:①汉族②少数民族A7您来自什么地方:①四川②重庆③其它省 A8您的生源地:①农村②城镇
A9您的政治面貌:①中共党员②民主党派③共青团员④群众
A11父亲的职业 A12母亲职业:
A13您的月平均生活费元 A14 每学期用于学习的消费元
A15每个月其他消费元
A16您在大学期间学费和生活费是如何筹集的?(可多选)
①父母给予②亲友资助③社会捐助④银行助学贷款⑤申请(奖)助学金
⑥自己打工获得⑦勤工助学岗位获得⑧其他(请注明)
A17您在校期间主要支出是什么?(可多选)
①伙食②学费③购书④服装⑤大小型学习工具(电脑、文具等)⑥医疗
⑦旅游⑧租房⑨其它(请注明)
A18您有下列哪些经历/资格?(可多选)
①在学生会/社团担任主席/副主席(至少一学期)②在学生会/社团担任部长/委员(至少一学期)
③在学生会/社团担任部员/社团成员(至少一学期)④在班级担任班干部(至少一学期)
⑤在本校兼职(至少两个月)⑥在学术型比赛(如论文大赛、建模比赛、创业大赛等)中获奖
⑦在非学术型比赛(如歌舞大赛、演讲大赛、体育比赛等)中获奖⑧其它(请注明)
A19下面哪些因素会影响您选择大学?(可多选)
①家长/朋友②学校排名③大学目录/指导手册④学校制作的视频
⑤学校的信息公开活动(如校园开放日)⑥学校网站⑦学校宣传材料报纸
⑧杂志上有关学校的文章⑨该校的学生(10)高中的老师(11)高中的信息公开活动(12)社会网络网站(如人人网)(13)线上广告(如网络上的广告)
(14)平面媒体的广告(如杂志上的广告)(15)其他(请注明)
第二部分学习状况(B)
B4您是否了解本专业的人才培养方案?①是②否
B5您认为本专业的课程设置如何?
①非常合理②比较合理③一般④不合理⑤无所谓
B6您在班级中学习成绩处于什么位置?
①前10名②中间位置③后10名
B7您是如何看待大学里的学习成绩?
①非常重视②比较重视③一般④不重视⑤无所谓
B8以下哪个方面认为最为重要?(请至多选择三项)
①教师②课程选择③学校声誉④学校与企业界的联系⑤教育质量⑥出国学习的机会⑦学校设施的质量(如图书馆、机房)⑧学生宿舍⑨在学校的生活开销
(10)每位老师所指导的学生数量(11)课程中的实践成分(12)其他
B20您对自己所学的专业是否满意?
①非常满意②比较满意③一般④不满意⑤非常不满意
B21上大学后,您的学习态度如何?①非常积极②比较积极③一般④消极
B22您觉得所学的课程?①很实用②大部分实用③只有小部分实用④都不实用
B23您在上课时,一般在做什么?
①认真听讲②做笔记③玩手机④说话聊天⑤睡觉⑥其他
B24您对自己的学习现状满意吗?
①非常满意②比较满意③一般④不满意⑤非常不满意
B25您的学习方法
B26您是否逃过课?①是②否(跳过下一题)
B27您逃课的原因是?
①对此课程不感兴趣②不喜欢老师的教学方式③老师讲的不好,去不去都无所谓
④课程太难了,听也听不懂⑤缺乏学习动力⑥对所学专业不感兴趣
⑦因学生会、社团、兼职繁忙⑧沉溺于网络、游戏⑨自己学习的效果更好
B28课余时间,您每天学习时间有多长?
①少于1小时②1-2小时③2-3小时④3-4小时⑤4小时以上
B39 您认为自己在学习的哪方面需要改进?
①学习态度②学习方法③知识面的广度④实际的动手能力⑤人际交往上⑥其他
B40您是否了解我们学校的大学生创新实验计划?①是②否
B41您对大学生创新实验计划满意吗?①非常满意②比较满意③一般④不满意⑤非常不满意B42您是否了解我们学校的本科生科研兴趣培养计划?①是②否
B43您对大学生科研兴趣培养计划满意吗?①非常满意②比较满意③一般④不满意⑤非常不满意B44您是否了解我们学校的本科专业技能提升计划?①是②否
B45您对大学生专业技能提升计划满意吗?①非常满意②比较满意③一般④不满意⑤非常不满意您学习过程中对下列需求怎么样?
您在学习遇到困难时,下列哪些人或组织谁给您提供过帮助?
⑴家人⑵朋友⑶普通老师⑷班主任⑸同学⑹学生会⑺学生社团组织⑻团总支
⑼学生工作部门⑽教务部门⑾系(室)主任⑿院(处)领导⒀校领导⒁其他
您对社会实践的满意怎样?
①非常满意②比较满意③一般④不满意⑤非常不满意
您认为怎么组织开展社会实践?
①学校统一组织②自己联系③学校组织和个人联系相结合④⑤
第三部分生活状况(C)
C1您对大学生活状况适应如何?
①很好②较好③一般④较差⑤很差
C2您是否兼职?①是(请注明)②否
C3生活中遇到压力时您会最先向谁救助?
①家人②亲友③男/女朋友④知心朋友⑤老师⑥学长⑦专业人员⑧不找任何人
C4您会采取何种方式应对压力?
①转移(心理不快时娱乐、游戏、读书)②发泄(哭、写信日记)③压抑(喝酒、睡觉、假装高兴)④顺其自然、自然调整⑤倾诉
C5以下几项带给您的心理压力最大的是最小的是
①经济问题②恋爱问题③人际关系问题④家庭问题⑤学业问题
⑥个人前途及就业国家发展前途⑦其他(请注明)
C6您认为大学英语是否给您带来心理压力?①会一②般③不会④无所谓
C7您认为考研压力大吗?①很大②一般③很小④无
C8毕业后您的选择是什么?①就业②考研③不知道
C9您在生活遇到困难中,下列哪些人或组织谁给您提供过帮助?
⑴家人⑵朋友⑶普通老师⑷班主任⑸同学⑹学生会⑺学生社团组织⑻团总支
⑼学生工作部门⑽教务部门⑾系(室)主任⑿院(处)领导⒀校领导⒁其他
C34您对我校的网络服务如何评价?
①很好②较好③一般④较差⑤很差。

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