主要内容
一、相关基本概念 二、《死亡医学证明书》的填写
填写基本要求 基础项目的填写要求 特殊项目的填写要求 调查记录的填写要求
三、有关各类疾病报告的说明 四、临床医生如何正确填写死亡医学证明书 五、常见死亡原因的填写问题 六、死因报告的逻辑性
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2021年2月23日
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2021年2月23日
• 职业：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。
• 现住址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写，原则是指病人发病时 的居住地，不是户藉所在地址。
• 工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童） 详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称。
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根本死亡原因的定义
• (a) 引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或 损伤；或 (b) 产生致命损伤的事故或暴力的情况。
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哪些病种需要报告？
• 丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行 性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 （11种）
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一、相关基本概念
• 死亡原因的定义及填写 • 根本死亡原因的定义 • 根本死亡原因与病案统计的区别 • 死因链/顺序
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死亡原因的定义
“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类 损伤的事故或暴力的情况”。 • 不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
医疗机构如何报告？
• 监测报告工作流程 填卡→检查 → 核对 → 录入
• 甲类和按照甲类管理的乙类传染病在疾 病诊断后2小时内上网报告。
• 其它乙类和丙类传染病在诊断后24小时 内报告。其它非法定传染病参照此时限。
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乙肝和丙肝的报告要求
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死亡病例报告 的要求
开封市疾病预防控制中心 疫情信息管理中心 张洁
主要内容
• 《死亡医学证明书》的填写
•
死因链的书写
•
根本死因的推断
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《死亡医学证明书》或 《居民死亡原因报告卡》的正确填写
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丙肝诊断报告相关要求
诊断原则
• 依据流行病学资料、症状、体征和肝功能实验结 果进行初步诊断，确诊丙型病毒性肝炎须依据HCV -RNA检测。
• 疑似病例：流行病学史+临床症状（症状、肝功异 常） 排除其他疾病
• 临床诊断：流行病学史+临床症状（症状、肝功异 常）+抗HCV阳性
传染病报告管理规范指南摘要
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2021年2月23日
哪些病种需要报告？
• 39种法定传染病疑似病人、临床诊断、实验室诊 断病例。
• 甲类传染病：鼠疫、霍乱。（2种）
• 乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒 性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、 甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、 流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米 巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊 髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、 布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸 虫病、疟疾。（26种）
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2021年2月23日
哪些病种需要报告？
• 其他传染病 • 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因
不明的传染病。（水痘、结核性胸膜炎等） • 不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。
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怎么填写？
• 旧版卡必填项11项 • 姓名、性别、年龄、病人属于、现住址、职业、 病例分类 • 发病日期、诊断日期、填卡日期 • 疾病名称
• 实验室诊断：流行病学史+临床症状（症状、肝功 异常）+抗HCV阳性+核糖核酸（HCV-RNA）阳性
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2021年2月23日
丙肝报告要求
• 要求不能报告“病原携带者”和“阳性检测” • 可以报告“疑似病例”
“临床病例” “实验室诊断病例”
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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2021年2月23日
开封市卫生局关于转发《河南省卫生厅关于加强乙型 •病乙毒肝的性网络肝报炎告只诊能选断择“报疑告似病工例”作和“的实通验室知诊断》病例的”通，不知能出2现0“12临.床5诊.23
断”、“病原携带者”和“阳性检测”
• 确诊要靠乙肝病毒标志和乙肝病毒DNA检测结果
• 不具备检测能力的医疗机构不能报告乙肝病例。
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2021年2月23日
新增加要求必填
• 工作单位 （如没有写“无”） • 14岁以下儿童家长姓名 • 填卡医生 • 其它疾病和其它传染病在备注栏需注明疾病名称 • 收卡日期 收卡人签名 以上项目在新版传染病报告卡中已标注*
联系电话尽可能填写（方便核实订正和回访）
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·导致死亡的原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；
·不包括临死时的表现形式。
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2021年2月23日
死亡原因的填写
• 当只有一个死亡原因时，则填写并选择该原因。 • 当不止一个死亡原因时，则应以ICD-10对根本死亡原因的定义为基础按照要求
进行填写并选择根本死因。
• 只有一个死因时可以直接填写； • 超过一个死因时则需按照ICD-10的要求填写； • 选择根本死因需按照ICD-10的有关规则、注释进行。
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2021年2月23日
• 诊断日期填写年、月、日、时、分。
• 订正病名：填写订正前报告的疾病名称。以前报告的疾病如需订正为其它疾病，则在 纸质报告卡表头选择订正卡，在疾病名称栏填写现在诊断的疾病名称，订正病名栏填 写原来诊断疾病名称。
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2021年2月23日