手足口病个案护理精选文档
3、手足口病可合并脑膜炎、脑炎等严重并发症。
评价:患儿体温恢复正常
护理诊断2:有皮肤完整性受损的危险
预期目标:患儿皮疹无增多
干预措施:
理论依据:
1、嘱家属多给患儿漱口、饮水,遵医嘱予口腔护理Bid,观察口腔黏膜情况,遵医嘱用药,建议在进食后1~2h开展,避免引起呕吐[2]
1、保持口腔清洁,预防继发感染[3],促进口腔疱疹疱液吸收
预期目标:患儿体温恢复正常
干预措施:
理论依据:
1、保持病室安静,温湿度适宜,各项操作集中进行。
1、避免影响患儿休息。
2、严密监测体温变化,每日测体温Q4h,超过38℃者测体温qh,予物理降温,必要时遵医嘱用药。
2、物理降温:冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡、冰袋降温,指导多饮水等。
3、有高热惊厥史的患儿,加强观察,做好防护措施。
诊断:?手足口病
治疗:1、完善各项检查:胸片、肝功能、生化、病原学检查等?
2、遵医嘱予退热、抗感染、抗病毒等对症治疗;
4、密切观察病情,严密监测病情变化。
6-3入院当天体温,予退热对症治疗后可降至正常。6-4患儿精神胃纳一般,仍间有发热,体温最高39.1℃,经对症处理后体温可恢复正常,皮疹无增多。
护理诊断1:体温过高——与病毒感染有关
2、患儿的衣物应宽大、柔软,被褥要平整干燥。
2、尽量减少对皮肤的各种刺激
3、剪短指甲,勿抓挠皮肤;臀部有皮疹时,保持臀部皮肤干燥、清洁。
3、避免抓破皮疹
评价:患儿皮疹无增多,手足皮疹较前消退
参考文献
[1]杨复清.小儿27)
[2]齐欣.342例小儿手足口病护理体会[J].中国继续医学教育.8(8)
[3]韩秀兰.小儿手足口病护理中舒适护理的应用[J].当代护士(专科版),2011,15(12):60-62.
手足口病个案护理精选文档
个案护理
病例介绍和病情评估:83床谭金芳婴,1岁5个月,男性,以“发热、口烂2天,皮疹1天。”入院。入院查体:体温?38.0℃?脉搏120?次/分?呼吸?34次/分?血压80/46?mmHg,体重?10kg。患儿精神一般,胃纳差,有流涕,伴有流涎,咽峡可见多量白色疱疹,足部见少许皮疹,无疱液。