放射科CT诊断报告模板1.头颅颅脑CT平扫未见明显异常：脑实质内未见明显异常密度灶，脑液腔系统未见变形、扩张，中线结构未见移位，所示颅骨结构未见异常。
动脉硬化性脑白质病并多发脑梗塞CT表现：双侧侧脑室周围见多发斑片状密度减低区，边界不清，双侧基底节及放射冠区见多个点片样低密度灶，大脑半球脑沟略宽深，脑室系统略扩张，中线结构未见移位。
脑出血：脑实质内？？？侧基底节区近侧脑室前角处可见高密度区，范围约为？？？×？？？cm，周围见低密度水肿区。
侧脑室受压移位。
侧脑室内见高密度液平。
脑挫伤：？？？额叶及？？？颞叶可见不均质密度影，以低密度为主，范围约？？？×？？？cm。
余脑实质内未见异常密度灶。
脑室、脑池、脑沟未见明显扩张。
颅骨结构未见明显异常。
？？？部软组织肿胀。
小血管性脑缺血并多发脑梗塞：双侧侧脑室周围见多发斑片状低密度灶，边界不清。
双侧基底节及放射冠区见多个点片样更低密度灶。
大脑半球脑沟略宽深。
中线结构未见移位。
脑室系统未见异常。
基底节区梗塞：？侧基底节区见点片状低密度灶，边界欠清，余脑实质内未见异常密度灶，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。
脑内多发缺血灶：？？？侧基底节、放射冠及半卵圆中心区见多发点片状低密度灶，边界欠清，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。
脑萎缩：脑回变薄，脑沟脑裂加深，脑室系统扩大。
中线结构未见移位。
垂体CT扫描未见异常：鞍区未见明显异常密度灶，垂体内未见异常强化区，垂体未见局限性突起，垂体柄未见增粗及偏移。
鞍区骨质未见破坏。
垂体微腺瘤：垂体显著强化，密度欠均匀，其？？？侧部可见一低密度区，大小约为？？？mm，局部突起。
垂体柄增粗且向？？？偏移。
鞍区骨质？？？未见破坏。
顶深部小缺血灶：侧顶深部见小点状低密度灶。
余脑实质内未见明显异常。
脑室系统未见异常。
中线结构未见移位。
所示颅骨未见异常。
额部脑膜瘤：？？？部颅骨内板下见一半球形高密度影，大小约？？？X？？？cm，边界清晰，以广基底与颅骨内板相连，病灶呈明显强化。
病灶内可见钙化。
周围脑回受压、塌陷。
病灶邻近骨质？？？。
中线结构未见移位。
脑室系统未见异常。
双侧额顶部硬膜下积液：双侧额顶部颅板下可见弧形低密度影，脑实质受压、内移，脑实质内未见异常高密度影。
脑室、脑池、脑沟无明显扩张。
中线结构未见移位。
颅骨结构未见明显异常。
蛛网膜囊肿：？？？侧颞极区见低密度区，边缘平直，大小约？？？X？？？cm，邻近脑组织受压，脑实质内未见异常密度区。
脑室、脑沟无明显扩张。
中线结构未见移位。
颅骨结构未见明显异常。
转移瘤：侧大脑半球内见多发高强化结节灶，最大者位于？？？，大小约？？？X？？？cm,灶周见指状低密度区，脑室系统受压推移。
胶质瘤：？？？叶见一？？？ X ？？？cm大小的低密度灶，病灶呈花环样明显强化，灶周见低密度水肿区。
侧脑室明显受压，变狭。
中线结构向？？？移位。
所示颅骨未见异常。
顶部皮下血肿：脑实质内无明显密度及形态异常改变区。
脑室、脑池、脑沟无明显扩张。
中线结构居中。
颅骨结构未见明显异常。
侧顶部皮下可见范围约为×cm的高密度影。
丘脑出血并破入脑室：？？？侧丘脑区近侧脑室处可见高密度区，范围约为？？×？？cm，周围见低密度水肿区。
同侧脑室受压移位。
双侧脑室及第三、四脑室内均呈高密度铸型。
结节性硬化：双侧脑室外侧壁见多发高密度结节灶；半卵圆中心见多发斑片样低密度灶，边界不清；余脑实质内未见异常密度灶。
中线结构未见移位。
脑室系统未见变形、扩张。
2.五官慢性中耳乳突炎：？？？鼓室、乳突窦被软组织密度影充填，鼓窦入口未见增宽，听小骨连续性可，未见明显骨质破坏，半规管、前庭骨壁未见破坏，盾板未见变钝。
面神经管未见异常。
乳突气房呈软组织密度影。
鼻骨陈旧性骨折：侧鼻骨内见小的裂隙状低密度区。
鼻部软组织无明显肿胀。
双侧额窦，筛窦，蝶窦，上颌窦气化良好，窦腔内未见明显异常密度影。
鼻咽部未见异常软组织影，双侧结构对称，咽旁间隙清楚。
鼻咽癌放疗后：鼻咽部后壁增厚，侧咽隐窝消失，咽鼓管圆枕增粗隆起。
双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦透光度好，内未见异常密度改变，粘膜未见增厚，骨质未见明显破坏。
片示颅骨结构未见明显异常。
鼻咽部正常CT：双侧咽隐窝、咽鼓管显示可，局部软组织未见明显增厚及异常强化，骨质未见破坏。
鼻咽部形态结构未见明显异常。
扫描野内双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦透光度好，内未见异常密度改变，粘膜未见增厚，骨质未见明显破坏。
中耳乳突炎并胆脂瘤形成：？？？鼓室、乳突窦被软组织密度影充填，鼓窦入口增宽，骨质硬化，听小骨骨质破坏，连续性中断，半规管、前庭骨壁未见破坏，盾板变钝。
面神经管未见异常。
乳突气房呈软组织密度影。
副鼻窦未见明显异常：双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦充气良好，其内未见异常密度影，粘膜未见增厚，窦壁骨质未见明显破坏。
慢性鼻炎、鼻息肉CT、鼻窦炎：？？？侧鼻腔内被软组织密度影充填，上颌窦口扩大，双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦黏膜增厚，窦腔被充填，骨质未见明显破坏。
鼻甲黏膜增厚，鼻中隔略向左偏移。
扫描野内鼻咽部形态结构未见异常。
腮腺区CT平扫未见明显异常：双侧腮腺形态、大小正常，密度未见明显异常。
两侧咀嚼肌形态光整，密度均匀，左右基本对称，周围组织间隙存在。
上齿槽裂：上齿槽骨偏侧及硬腭可见骨质不连续，面骨SSD重建图像显示上颌骨上齿槽部呈裂开状，边缘尚光滑，下齿槽骨未见明显异常。
鼻咽部软组织较均匀性增厚。
上颌窦、筛窦术后伴炎性改变：双侧眼球形态大小未见异常，晶状体位置未见异常改变。
眼环完整光滑，双侧玻璃体内清晰，未见异常密度影。
双侧球后脂肪间隙内未见异常密度影。
双侧上颌窦内侧壁部分缺如，双侧上颌窦、筛窦腔内见软组织密度影。
侧筛窦外侧壁不连续。
咽后壁增厚。
慢性鼻炎、鼻窦炎：双侧鼻甲肥大，鼻中隔黏膜增厚，略向？？？偏移。
双侧上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦黏膜增厚，窦腔内未见液平，骨质未见明显破坏。
扫描野内鼻咽部形态结构未见异常。
眼球出血：双侧眼球形态大小未见异常。
晶状体位置未见异常改变。
双侧眼外肌和视神经未见异常。
眼环完整光滑, 侧玻璃体内可见不规则高密度影。
双侧球后脂肪间隙内未见异常密度影上颌骨占位：右侧上颌骨见一类圆形低密度病灶，病灶约×cm大小，破坏上颌骨局部骨质被并突入周围软组织内，内部CT值约Hu左右，周边清晰，上方与侧上颌窦内软组织密度影相连。
双侧上颌窦、筛窦、额窦密度无明显异常改变。
脑实质内无明显密度及形态异常改变区，脑室、脑池略显扩张。
颧部软组织局限性肿胀：双侧颧骨、眼眶骨壁结构无明显异常发现。
侧颧部软组织局限性肿胀，其密度无明显异常，边界欠清，邻近骨壁未见异常改变。
面骨SSD重建图像显示双侧颧骨及其余面颅骨形态无异常改变，软组织SSD重建图像显示侧颧部局部软组织隆起。
颞骨CT平扫未见异常：双侧鼓室、乳突窦未见异常密度影，鼓窦入口未见增宽，听小骨连续性可，未见明显骨质破坏，半规管、前庭骨壁未见破坏，盾板未见变钝。
面神经管未见异常。
乳突气房气化良好。
双侧眼眶未见明显异常：双侧眼眶大小、形态正常，未见明显异常密度灶。
双侧球后脂肪间隙清晰，未见明显异常密度灶。
双侧眼眶骨质结构连续。
3.颈部颈部未见异常：双侧甲状腺基本对称，大小、形态、密度未见明显异常。
气管居中，形态正常。
其它颈部软组织无明显异常，未见明显肿大淋巴结影。
颈部体检：双侧甲状腺形态和密度未见异常。
气管形态正常。
其它颈部软组织无明显异常，未见明显肿大淋巴结。
所示颈椎形态未见异常，椎体未见明显骨质增生，椎管无狭窄，双侧横突孔形态未见异常。
颈部淋巴结肿大：双侧甲状腺基本对称，大小、形态、密度未见明显异常。
气管形态正常。
颈部血管间隙内可见广泛的淋巴结肿大，周围脂肪间隙部分消失，颈部血管被推移和包绕。
双侧甲状腺正常：平扫示：双侧甲状腺基本对称大小、形态、密度未见明显异常。
气管居中，形态正常。
其它颈部软组织无明显异常。
增强图像示：双侧甲状腺显著强化，密度均匀。
双侧甲状腺肿大：双侧甲状腺增大，以侧较为著。
甲状腺内密度不均，部分区域呈低密度改变。
甲状腺边缘光整。
胸骨后未见甲状腺存在。
下颈部未见明显肿块。
下颈椎及锁骨头未见明显骨质破坏。
声门及气道未见狭窄。
甲状腺腺瘤：侧甲状腺明显肿大，其中可见低密度区，大小为×cm，平扫密度为Hu，增强后呈不均匀强化，密度为Hu。
侧甲状腺未见明显异常。
气管侧壁受压。
其它颈部软组织无明显异常。
甲状腺腺癌：侧甲状腺明显肿大，其中可见低密度区，大小为×cm，平扫密度为Hu；增强后强化极不均匀，密度为 Hu。
周围结构明显受压、并推移。
气管侧壁受压。
侧甲状腺未见明显异常。
其它颈部软组织无明显异常。
口底部气道较窄：所示上颌窦未见异常，鼻咽部形态结构未见明显异常，气道通畅，口底部气道较狭小，周围未见明显异常密度影，颈部未见明显肿大淋巴结影。
口底部未见明显气道狭窄:患者在呼气末、吸气末两个时相中：鼻咽、口咽、喉咽各气道横截面积未见前后径线，左右径线的管腔狭窄，各横截面积未见明显缩小，提示患者上气道于清醒的条件下不存在狭窄。
双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦，形态结构未见明显异常。
鼻咽双侧结构对称，喉咽部形态结构未见明显异常，周围未见明显异常密度影，颈部未见明显肿大淋巴结影。
咽喉旁软组织感染、颈前软组织肿胀、脓肿形成:侧咽部粘膜增厚，咽旁颈前软组织肿胀，其内见不规则低密度影，有分隔，低密度影中间见气体影，增强后周围壁环状强化，中间低密度无强化，周围脂肪间隙模糊。
侧甲状腺未见异常，未见明显肿大淋巴结。
4.胸部胸部CT平扫未见明显异常：双肺野未见异常密度影，肺纹理清晰，走行自然，段及段以上支气管通畅，双肺门及纵隔内未见异常肿大的淋巴结。
双侧胸膜未见增厚。
未见胸腔积液。
胸部CT平扫及增强未见异常：两肺野未见异常密度影及异常强化影，肺纹理清晰，走行自然，诸支气管通畅，管腔未见狭窄。
肺门、纵隔内未见异常增大的淋巴结。
胸膜未见增厚。
未见胸腔积液。
胸膜肥厚：肺叶间裂及肋侧胸膜增厚、钙化，邻近肺内见索条样粘连带，双下肺纹理略增粗。
两肺野内未见明显肿块及结节影，双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影。
间质性改变：两肺胸膜下小叶间隔增厚，肺野内见多处网格状影、索条样影及磨玻璃影。
气管支气管未见狭窄，管壁无增厚。
两肺门及纵隔内未见异常增大的淋巴结。
胸膜未见增厚。
肺气肿：胸廓前后径增大，肺内见多发类圆形无肺纹区，两肺下叶内肺纹理增多。
气管支气管未见狭窄，管壁无增厚。
两肺门及纵隔内未见异常增大的淋巴结。
胸膜未见增厚。
上肺陈旧性病变：？？上肺见网格状及条索样影，病变区可见钙化。
余肺野内未见明显肿块及结节影。
气管支气管未见狭窄，管壁未见增厚，两肺门及纵隔未见异常增大的淋巴结。
胸腔积液：？？？侧胸腔内可见大量液体影，肺受压，体积缩小纹理聚集，肺底可见局限性肺膨胀不全，余肺野未见异常密度影。