外带压疮患者4人 院内压疮患者0人 压疮高风险患者26人
项 目
外带压疮患者
院内压疮患者
外带压疮
Ⅰ
级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
家庭
养老院
其他医院
其他来源
院内压疮
Ⅰ级
Ⅱ级
Ⅲ级
Ⅳ级
骶尾
坐骨
股骨粗隆
跟骨
足踝
肩胛
枕骨
髋部
肘部
耳廓
脊柱
膝部
多处
总例数
4
3
1
发生率%
0.11
0.08
0.02
发生年龄分布统计分析
如图1-1所示：2014年4季度压疮事件发生年龄为40～91岁，其中40~49岁3例，占所有压疮10%，50～70岁6例，占所有压疮20%，≥70岁21例，占所有压疮70%。
2014-10-12
02
内二科
李时美
76
19床
142865
多器官功能衰竭、右肺CA并感染、COPD肺心病
难免压疮
2014-10-01
2014-10-12
03
内三科
高德武
62
37床
143831
脑出血
难免压疮
2014-10-25
2014-10-26
04
外三科
苏定所
79
13床
143621
骨质疏松、腰背部疼痛原因待查
大理市第二人民医院压疮患者监测统计分析表
(2014年4季度）
2014年4季度全院共收治病人数3396人，通过100%新入院患者评估，压疮的高危风险例数共26例并上报难免压疮，收治院外压疮病人共4例，分别占总人数的0.7%，0.117%，四季度我院没有发生院内压疮事件。
科室：护理部
4季度
住院患者总人数3396人 压疮患者总人数30人
2014-12-07
28
内三科
李乔安
85
38床
145231
脑出血、高血压
难免压疮
2014-12-03
2014-12-20
29
内一科
穆琼英
76
18床
145316
双下肺炎并胸腔积液、高血压病
难免压疮
2014-12-09
2014-12-28
30
外三科
杨继业
76
03床
145780
右股骨粗隆间骨折AO分型Ⅱ型
6、上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。
7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见，并有督查记录。
8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。
董飞标
70
16床
143022
肺心病、心衰、冠心病、多器官功能衰竭
难免压疮
2014-10-14
2014-10-16
11
内三科
杨定岗
59
38床
142708
脑出血
难免压疮
2014-09-29
2014-10-25
12
内三科
赵荣春
45
37床
143025
脑出血
难免压疮
2014-10-05
2014-10-28
13
内三科
杨琼华
57
38床
143669
昏迷待查
难免压疮
2014-10-21
2014-10-25
14
外二科
段时早
61
35床
141064
肺Ca脑转移并颅内高压症
院外压疮
2014-08-16
2014-09-04
15
外二科
杨同顺
79
2床
141319
胆总管结石并胆总管扩张
难免压疮
2014-08-26
2014-08-26
存在问题：
1、压疮风险评估个别评分有错误。
2、个别院外压疮未在24?小时内上报护理部。
3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位。
整改措施
?1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。
16
内一科
姚永诠
72
31床
144105
脑出血、高心病
难免压疮
2014-11-01
2014-11-03
17
内一科
杨希荣
76
16床
143596
脑血管意外、高血压
难免压疮
2014-10-20
2014-11-03
18
ICU
字进船
40
2床
143829
产后大出血、宫缩乏力、失血性休克、子宫次全切术后
难免压疮
2014-10-31
院外压疮
Ⅱ级
骶尾
2014-12-18
2014-12-31
脑梗塞、心房纤颤
难免压疮
2014-10-15
2014-10-20
08
ICU
张八凤
89
1床
143494
护翠中毒
难免压疮
2014-10-18
2014-10-18
09
内一科
董飞标
70
16床
143022
冠心病、浮肿原因待查、陈旧性下璧心肌梗塞
院外压疮
Ⅱ级
骶尾
2014-10-06
2014-10-16
10
内一科
追踪评价
本季度无压疮发生
护理部签名：刘永芬 汇总日期：2014年12月30日
2014年4季度压疮上报统计（附件内容）
序号
科室
姓名
年龄（岁）
床号
住院号
诊断
压疮类别
压疮分级
压疮
定位
申报时间
转归时间
01
内二科
李时美
76
19床
142865
多器官功能衰竭、右肺CA并感染、COPD肺心病
院外压疮
Ⅱ级
右侧髋部
2014-10-01
?2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报
?3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
4、夯实基础护理，保证患者的“三短”“六洁”?、，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。
5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。
难免压疮
2014-10-29
2014-11-03
22
ICU
卢永康
70
2床
144286
腹腔包块切除术后
难免压疮
2014-11-19
2014-11-21
23
内三科
曾桂芬
67
18床
144367
脑梗塞
难免压疮
2014-11-11
2014-11-25
24
中医科
张天香
76
6床
144256
腰椎间盘突出症
难免压疮
2014-11-06
院外、难免压疮所占百分比
如图1-2所示：2014年4季度上报压疮事件共30例，其中院外压疮事件4例，占所有压疮13%，难免压疮26例，占所有压疮87%，无院内压疮的发生。
发生科室分布统计分析
科室
院内压疮
院外压疮
难免压疮
科室
院内压疮
院外压疮
难免压疮
内一科
2
7
外二科
3
内二科
1
1
外三科
1
2
内三科
9
ICU
3
2014-11-22
25
外二科
卢永康
70
1床
14426819
2014-11-27
26
外三科
程祖发
84
6床
144131
左股骨粗隆间骨折AO分型Ⅱ型
难免压疮
2014-11-02
2014-11-20
27
内三科
程志长
56
37床
144510
脑出血、高血压
难免压疮
2014-11-12
中医科
1
住院患者中难免压疮的现患率以内一科、内三科较多为9例，占所有压疮30%，其中内一科2例外带压疮，其发生主要与病情危重、年龄≥70岁、极度消瘦、依从性差、营养不良、骨折卧床病人等有密切关系。
压疮的处理
1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况报告表(院外带入压疮应有家属确认签名)及压疮防治监控记录表，压疮情况报告表在24小时内上报护理部，护理部人员于24?小时内到现场检查情况，杜绝了压疮的漏报。
难免压疮
2014-10-20
2014-10-24
05
内一科
赵立通
74
22床
141273
恙虫病、感染性休克、心肌损伤
难免压疮
2014-08-27
2014-09-02
06
内一科
怀腾云
81
27床
141442
恶病质、肺心病、心衰
难免压疮
2014-08-28
2014-09-05
07
内三科
杨余香
79
38床
143398
2014-11-03