老年髋部骨折的诊断与治疗体会
【摘要】目的：探讨老年髋部骨折的诊断与治疗体会。
方法：随机抽取我院在2011-2012年期间收治的68例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析，分析老年髋部骨折的诊断方法和治疗方法，并进行科学总结和评价。
结果：本组患者在病理学检查确诊为40例，另外的48例患者经ct扫描确诊；本组患者在治疗后，有8例引发并发症，3例患者出现肺部感染，2例出现心功能衰竭，2例为深静脉血栓形成，后期随访5个月到-3年时间，共有50例患者，发现患者侧髋关节屈伸功能良好，大多数生活均可自理，活动时无痛，或者是伴有轻微疼痛症状，经过各项体征检查，基本上恢复了骨折前的症状。
结论：老年人髋部骨折由于多数合并有内科系统疾病，通过对患者的准确诊断和科学治疗，有利于患者手术风险的降低，同时，手术方法的选择也是患者治愈的关键。
【关键词】老年髋部骨折；诊断；治疗体会
近年来，随着人们生活质量和生活水平的改善，人均寿命不断延长，尤其是随着现代老龄化社会的到来，髋部骨折的老年患者的数量也不断增加。
一般情况下，老年人因走路不慎被他物绊倒或其他因素易引起髋部骨折，为此，如何正确诊断和科学治疗髋部骨折就成当下研究的热点问题。
1资料与方法
1.1一般资料髋部骨折主要包括股骨颈骨折及股骨粗隆间骨折，本组68例患者中，42例患者为股骨颈骨折，26例为股骨粗隆间骨
折。
患者年龄在60-85岁，平均年龄72岁，男45例，女23例。
患者骨折原因：16例患者由于行路时跌倒，18例患者由于被车撞伤，34例患者由于上下楼和上下车跌倒而导致骨折。
另外，本组68例髋部骨折老年患者中，俣并有其他脏器系统疾病，如糖尿病、呼吸系统疾病、心血管疾病、帕金森综合症、脑血管意外后遗症、高血压等疾病。
本组患者在性别、年龄、生命体征、临床症状等方面p>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。
1.2研究方法以我院在2011-2012年期间收治的68例老年髋部骨折患者的临床资料为研究对象，分析老年髋部骨折的诊断方法和治疗方法，并进行科学总结和评价。
1.3诊断方法常规髋部经x线片检查，将患者骨折情况清晰显示出来，根据具体的类型、部位以及移位情况作出科学诊断，并且采用mri检查患者横断面上的骨折程度以及移位情况。
1.4治疗方法术前所有患者在入院后均要例行全面的细致检查，包括体检和理化检查，要随时监测患者的各项生命体征变化，全面了解患者的水电解质平衡、肝肾功能等，高血压患者控制在2
2.5～12.5kpa以下，合并有肺内感染的患者需要采用抗生素。
术后也要应用抗生素，并在当日鼓励口才行股四头肌功能锻炼。
42例股骨颈骨折患者，双头加压钉固定，其中，有8例患者需要三根电弧焊接纹加压钉固定，34例患者人工股骨头置换，另外26例粗隆间骨折患者，13例例行动髋螺钉固定，10例股骨近端髓内固定，3例髋外侧角钢板固定。
1.5统计学分析采取spss13.0软件实施统计分析，其计量资料采用t检验，差异有统计意义，即p<0.05。
2结果
本组患者在病理学检查确诊为40例，另外的48例患者经ct扫描确诊；本组患者在治疗后，有8例引发并发症，3例患者出现肺部感染，2例出现心功能衰竭，2例为深静脉血栓形成，后期随访5个月到-3年时间，共有50例患者，发现患者侧髋关节屈伸功能良好，大多数生活均可自理，活动时无痛，或者是伴有轻微疼痛症状，经过各项体征检查，基本上恢复了骨折前的症状。
3讨论
老年人髋部骨折由于多数合并有内科系统疾病，随着目前发病率的增加，其诊断治疗就显得尤为重要。
一般而言，老年人髋部骨折要根据患者的病史、症状以及体征进行全面分析，并通过影像学特征给予准确判断，特别是对于三维成像技术所显示的骨折立体形态，不仅有利于诊断，而且可以为手术进行作出指导。
另外，老年人髋部骨折手术治疗是一种有效的方法，在患者健康情况允许的情况下，尽量采用手术治疗，但是在术前要做好全面检查，以提高手术的安全性。
总之，通过对患者的准确诊断和科学治疗，有利于老年人髋部骨折患者手术风险的降低，同时，手术方法的选择也是患者治愈的关键。
参考文献：
[1] 原高成. 老年髋部骨折的手术治疗体会[j]. 基层医学论
坛，2012，s1：8-9.
[2] 满荣位，王斌雄. 老年髋部骨折的治疗体会[j]. 甘肃医药，2013，02：125-126.
[3] 刘克敏，崔志刚，刘四海，唐涛，王安庆，崔寿昌. 老年髋部骨折围手术期精神障碍[a]. 中国康协肢残康复专业委员会（the professional rehabilitation committee of disabled limbs & trunk of china）、《中国矫形外科杂志》编辑部.第18届中国康协肢残康复学术年会论文选集[c].中国康协肢残康复专业委员会（the professional rehabilitation committee of disabled limbs & trunk of china）、《中国矫形外科杂志》编辑部，2013，04：616-618.。