咳嗽患者护理常规
咳嗽是邪客系肺,肺失宣肃、肺气上逆所致,以咳嗽、咳痰为主要临床表现。
病位在肺,涉及肝、脾、肾。
多见于呼吸道感染、肺炎、急、慢性支气管炎。
辩证:风寒袭肺、风热犯肺、燥邪伤肺、痰热郁肺、肝火犯肺、痰湿蕴肺、肺阴亏虚。
一、评估与观察要点
1.咳嗽的病因、病性、病位、病程。
2.痰液的性状、气味及颜色。
二、护理措施
1.按中医内科一般护理常规。
2.咳嗽剧烈者宜卧床休息,必要时取半卧位,痰多者取侧卧位,经常变换体位,将痰排出,必要时协助叩背。
3.注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和痰液的性状、颜色、气味等特征,以辩证内外虚实,观察有无恶寒发热、发绀、汗出等伴随症状;胸痛气促、久咳、痰中带血;痰呈黄绿色脓性痰,或大咯血时;年老久病,痰不易略出,出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温等脱证时,报告医生,配合处理。
4.中药汤剂一般宜温服,风寒阳虚者,中药室热服、药后加盖衣被,以助微微出汗;痰热壅肺、肝火犯肺者,中药宜温凉服。
5.饮食宜清淡、易消化、富营养,忌肥甘、油腻、辛辣、过咸之品,忌烟酒,多饮水。
风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品,如:藕粥、梨、枇杷等水果;肺阴虚咳嗽宜食生津、滋阴、润肺、止咳之品,如:银耳百合粥,可多食水果。
6.情志护理:保持精神愉快,对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者,做好情志调护,避免精神刺激,学会自我调节。
7.临证(症)施护:风寒束肺咳甚者,遵医嘱给予背部大椎、肺俞、风门等穴拔罐;风热、燥邪犯肺咳嗽,干咳、痰少、黏稠难咳,遵医嘱予中药雾化吸人。
三、健康教育
1.加强锻炼,增强体质,提高免疫能力。
2.注意四时气候变化,随时增减衣物,注意寒暖,预防感冒。
3.有咳嗽病史的患者,可做鼻部保健按摩。
四、出院回访
1.鼓励患者适当户外活动,平时注意身体锻炼,以增强体质。
2.改善生活环境,消除烟尘及有害气体的污染。
3.定期来门诊随访,病情变化及时就医。