体内过程
口服或注射均易吸收，并迅速分布于 全身体液和细胞液中。大部分在肝脏内乙 酰化为无效的乙酰异烟肼和异烟酸，少部 分以原型从尿中排出。
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第一节 抗结核病药
临床应用
对各种类型的结核病患者均为首选药物。 对早期轻症肺结核或预防用药时可单独使 用，规范化治疗时必须联合使用其他抗结 核病药，以防止或延缓耐药性的产生。对 粟粒性结核和结核性脑膜炎应加大剂量， 延长疗程，必要时注射给药。
抗结核病药及抗麻风病药
Antituberculosis Drugs and Anti-leprosy Drugs
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内容提要
抗结核病药
➢ 第一线抗结核病药 ➢ 第二线抗结核病药 ➢ 新一代抗结核病药 ➢ 抗结核药的应用原则
➢
抗麻风病药
➢ 氨苯砜 ➢ 其他药物
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第一节 抗结核病药
第二线抗结核病药
➢ 对氨基水杨酸钠 ➢ 乙硫异烟胺 ➢ 卷曲霉素 ➢ 环丝氨酸
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第一节 抗结核病药
新一代抗结核病药 ➢ 利福定 ➢ 利福喷汀 ➢ 司帕沙星
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第一节 抗结核病药
抗结核药的应用原则
➢ 早期 ：患者一旦确认为结核病后立即给药治疗。早期结核 杆菌对药敏感，易被抑制或杀灭;晚期疗效不佳。
Hale Waihona Puke 12谢谢您的聆听与观看
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汇报人：XXX 日期：20XX年XX月XX日
1.通过抑制结核杆菌脱氧核糖核酸（DNA）的合成发 挥抗菌作用；
2.通过抑制分枝菌酸的生物合成，阻止分枝菌酸前 体物质长链脂肪酸的延伸,使结核杆菌细胞壁合成 受阻而导致细菌死亡；
3.异烟肼与对其敏感的分枝杆菌菌株中的一种酶结 合，引起结核杆菌代谢紊乱而死亡。
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第一节 抗结核病药
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第一节 抗结核病药
不良反应
神经系统，肝脏毒性，可发生各种皮 疹、发烧、胃肠道反应、粒细胞减少、血 小板减少和溶血性贫血，用药期间亦可能 产生脉管炎及关节炎综合征。
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第一节 抗结核病药
药物相互作用 ➢ 异烟肼为肝药酶抑制剂，可使双香豆素类
抗凝血药、苯妥英钠及交感胺的代谢减慢， 血药浓度升高，合用时应调整剂量。 饮酒 和与利福平合用均可增加对肝的毒性作用。 与肾上腺皮质激素合用，血药浓度降低。 与肼屈嗪合用则毒性增加。
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第一节 抗结核病药
第一线抗结核病药
➢ 异烟肼 ➢ 利福平 ➢ 乙胺丁醇 ➢ 链霉素 ➢ 吡嗪酰胺
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异烟肼
第一节 抗结核病药
抗菌作用
对生长旺盛的活动 期结核杆菌有强大的 杀 灭作用，是治疗活动性 结核的首选药物。
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第一节 抗结核病药
作用机制
至今尚未完全阐明，目前的几种观点：
➢ 联合：根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两 种以上药物以增强疗效，并可避免严重的不良反应和延缓 耐药性的产生。
➢ 适量：用药剂量要适当。药量不足难以达有效浓度，剂量 过大易产生严重不良反应。
➢ 全程规律用药：不能随意改变药物剂量或改变药品品种， 否则难以获得成功的治疗。
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