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抗结核药物PPT精选课件

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准备及操作
1对照品溶液的制备:取盐酸乙胺丁醇对照品置干燥箱中 105℃干燥2 h后,精密称取9.87 mg,置50 ml量瓶中,加 水溶解并稀释至刻度,摇匀,制成每1ml含0.197 4 mg盐 酸乙胺丁醇的对照品溶液。
2供试品溶液的制备:取本品1O片,研成细粉,混合均匀, 精密称取适量(约相当于含盐酸乙胺丁醇20 mg)置于100 ml量瓶中,加入水适量,振摇使主药溶解,再用水稀释至 刻度,摇匀,过滤,作为供试品溶液。
研究背景
进入21世纪后,区域性结核病疫情的死灰复燃, 又一次给人们敲响了警钟。
据资料介绍:全球每年新发现结核病患者约 1000 万人,我国是世界上22个结核病高负担的国家之一, 由于人口众多,其感染者居世界第2位,在现阶段,有 3/4的患者来自农村及贫困地区。据2000年的调查显示 我国受结核杆菌感染者较多,结核病患者约占了总人 口的0.4%左右,其中传染性肺结核患者近200万人, 年病死率约为3%。随着我国卫生事业的发展,政府对 结核病予以高度的重视,与此同时,抗结核药物市场 也吸引了业内商家的目光。
2.小儿常用量13岁以下不宜应用本品;13岁以上儿 童用量与成人相同
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含量检验方法
《中国药典》采用三氯甲烷多次提取的非水滴 定法测定盐酸乙胺丁醇片含量,其中有机溶剂的 大量使用易对人体造成危害,并且在提取液滤过 时,取无水硫酸钠的量对结果也有一定的影响, 不易得到平行结果,此法操作较烦琐。研究采用 下述HPLC法测定盐酸乙胺丁醇片的含量,溶剂 为水。经过方法学实验验证,该方法简便准确, 灵敏度高,适用于盐酸乙胺丁醇片的质量控制。
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抗结核药的分类
(1)抗生素类:链霉素是主要抗结核药,还有卡那霉素、 丁氨卡那霉素等氨基糖甙类抗生素。多肽类中的卷曲霉素, 利福平类中的利福平,利福定等均为常用抗结核药。
(2)合成抗菌素药:雷米封(异烟井)异烟腙等,乙胺 丁醇,对氨基水杨酸(PAS)、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺及类 似物黄硫异烟胺等。氨硫脲虽有一定疗效,但因毒性较大而 很少用。
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结核分枝杆菌介绍
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结核分枝杆菌可发生形态、菌落、毒力、免 疫原性和耐药性等变异。粘附在尘埃上保持传染 性8~10d,在干燥痰内可存活6~8个月。结核分 枝杆菌对湿热敏感,在液体中加热62~63℃ 15分 钟或煮沸即被杀死。因结核杆菌体内含有大量类 脂质,因其富脂外壁的疏水性之故,一般的消毒 剂难以渗入,对外界条件有异常大的抵抗力,使 通常的灭菌方法易失败,在阴暗潮湿的地方可生 存数月,在阳光暴晒下能生存数小时,在-7℃以 下可生存4~5年。
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药理作用
本品主要由上海信谊药厂有限公司生 产,为白色药片,为合成抑菌抗结核药。 它可渗入分枝杆菌体内干扰RNA的合成,从 而抑制细菌的繁殖,本品只对生长繁殖期 的分枝杆菌有效。与乙硫异烟胺合用可增 加不良反应;与氢氧化铝同用能减少本品 的吸收;与神经毒性药物合用可增加本品 神经毒性,如视神经炎或周围神经炎。
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全球抗结核病常用药物市场约占抗感染药物市场 的12%,2000年抗结核药物市场为4.7亿美元,并 且平均每年以5%的速度递增。安万特、诺华、惠氏 、法莫西和Lupin公司占据了抗结核药物市场份额的 59%,此外印度生产商占12%,剩余的29%由较小 的厂商拥有。
近两年,国内抗结核常用药物市场呈现出上升 趋势,据SFDA南方医药经济研究所时每医药信息 公司研究数据表明,2002年,抗结核药物在国内大 城市重点医院的用量比上一年增长了18%,估计全 国抗结核类药物市场销售额为2亿-2.5亿元左右。
3操作:精密量取对照品溶液与供试品溶液各20μl分别注入 液相色谱仪,记录色谱图,按外标法以峰面积计算样品中 盐酸乙胺丁醇的含量,即得.
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利福平
生产企业:沈阳红旗制药有 限公司
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药理毒理
利福平为利福霉素类半合成广谱抗菌药,对多种病原 微生物均有抗菌活性。该药对结核分枝杆菌和部分非结核分 枝杆菌(包括麻风分枝杆菌等)在宿主细胞内外均有明显的 杀菌作用。利福平对需氧革兰阳性菌具良好抗菌作用,包括 葡萄球菌产酶株及甲氧西林耐药株、肺炎链球菌、其他链球 菌属、肠球菌属、李斯特菌属、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、 白喉杆菌、厌氧球菌等。对需氧革兰阴性菌如脑膜炎奈瑟球 菌、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟球菌亦具高度抗菌活性。利福 平对军团菌属作用亦良好,对沙眼衣原体、性病淋巴肉芽肿 及鹦鹉热等病原体均具抑制作用。细菌对利福霉素类抗生素 有交叉耐药。利福平与依赖DNA的RNA多聚酶的β亚单位牢固 结合,抑制细菌RNA的合成,防止该酶与DNA连接,从而阻断 RNA转录过程,使DNA和蛋白的合成停止.
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用法用量
1.成人常用量与其他抗结核药合用,结核初治,按 体重15mg/kg,每日一次顿服;或每次口服25~ 30mg/kg,最高2.5g,每周3次;或50mg/kg,最高 2.5g,每周2次。结核复治,按体重25mg/kg,每 日一次顿服,连续60天,继以按体重15mg/kg,每 日一次顿服。非典型分枝杆菌感染,每日15~ 25mg/kg,一次:Diamond C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);
流动相:四氢呋喃-0.4%庚烷磺酸钠(含有0.016 % 硫酸铜,用磷酸调pH至4.5±0.5) (25:75);
检测器:紫外吸收检测器;检测波长:258 nm; 柱温:40℃;流速1.0 ml/min;进样量2Oμl。
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用法用量
1.抗结核治疗成人:口服,一日0.45g~0.60g,空 腹顿服,每日不超过1.2g;1个月以上小儿每日按 体重10~20mg/kg,空腹顿服,每日量不超过 0.6g。
(3)中草药:一些中草药有抗结核菌的作用,如大蒜、 百部、忽布(啤酒花)等。主要用作抗结核的辅助药物。
由于结核杆菌抗药性较强,因此需要多种药物综合 作用,本次我们介绍的是参照武汉市同济医院的药方。
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常用抗结核药物的简介
盐酸乙胺丁醇片 产品英文名为:Ethambutol Hydrochloride
Tablets。结构式 如下:
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