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老年痴呆PPT课件

在显微镜下,奥尔海默老年痴呆症表现为大脑皮层 的神经末梢交织在一起和淀粉质瓷化。这是奥尔海 默老年痴呆症患者大脑中非正常蛋白质氧化结果坏 掉.
这种镜像特征也可以在Down症状上出现(第21染 色体的三色性),这有助于研究者在奥尔海默老年 痴呆症患者的第21染色体上发现基因病变。
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奥尔海默老年痴呆症(AD)
在家庭成员发现这一情况时,大概就已经2年 了.
随着时间的推移,患者变得愈加健忘和迷惑。 自己不能照顾自己,又是甚至迷路或者有错觉.
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老年痴呆症
因此,老年痴呆症有点像精神错乱. 精神错乱可能一天或者几小时发生,而老年痴
呆症需要几个月甚至几年才能发现. 要想区分二者的条件,医生需要排除精神错乱
的致病因素。我们在确诊为老年痴呆症之前不 能排除是精神错乱.
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老年痴呆症
慢慢的我们发现了许多种老年痴呆症,但是 最常见的有2种::
1. 奥尔海默老年痴呆症. 2. 多发性梗塞老年痴呆症.
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奥尔海默老年痴呆症(AD)
奥尔海默老年痴呆症是最常见的老年痴呆症,既有 基因的因素也有遗传因素.
如哮喘) 代谢紊乱: 比如,肝肾功能丧失. 体液和电解液不平衡: 比如,脱水、血液中钾和钠的含量低.
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精神错乱
原因包括(接上页):
内分泌失调: 血糖过高或过低. 脑组织紊乱: 比如,癫痫. 缺乏维生素: B1, 叶酸, B12. 剧烈的疼痛: 比如,骨折或者肿瘤. 药物: 比如,镇静剂,降压药,酒精,NSAID止痛片,利尿
与奥尔海默老年痴呆逐渐衰弱不同,血管 性老年痴呆会一下子衰弱.
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血管性痴呆 (VaD)与多发性梗塞痴呆 (MID)
这类痴呆与中风(比如高血压、糖尿病和高 血脂症) 和心脏病紧密相关.
因此在治疗的过程中一定要注意控制动脉硬 化的危险.
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老年痴呆
老年痴呆的管理还包括:
记忆帮助(比如,方向感疗法,笔记本,辨认, 熟悉环境和路线).
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精神错乱
在医疗工作者中有一种倾向使用药物稳定精神错 乱患者.
为了检查和治疗,用药物稳定患者是可取的.
但是,没有诊断和去除精神错乱的病因就使用药 物是不可取的.
药物本身可能导致进一步的紊乱、跌倒或者帕金 森症(比如治疗精神病的药物).
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老年痴呆症
老年痴呆症是认知功能的逐渐丧失(比如,记 忆、方向感、解决问题的能力、判断问题的能 力).
剂,感冒和咳嗽药.
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精神错乱
精神错乱是一种医疗紧急症状,需要马上
进行检查和治疗.
精神错乱的高潮就是一天之内或者几小时
之内出现好几次.
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精神错乱 在精神错乱发生的情况下,医生应该咨询 病人的病史,然后进行检查. 治疗取决于致病原因.
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精神错乱
有效的治疗方法:
足够的体液和营养. 光线充足和安静的房间. 熟悉的环境. 柔和的经常性的鼓励. 持续性的规律. 导向现实.
4. 如果严重可以采用电击.
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喝茶!
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老年痴呆、精神错乱与精 神抑郁
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智力损伤
老年人3种最常见的智力损伤是:
1. 精神错乱. 2. 老年痴呆. 3. 精神抑郁.
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精神错乱
精神错乱的诊断标准是: 1. 注意力和神志不集中; 2. 认知变化和感知发展受到干扰; 3. 一天中神志的剧烈波动.
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精神错乱
精神错乱是一种综合症状而不是简单的诊断 结果.
作业疗法. 法律问题: 遗嘱,委托律师. 社区支持服务.
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精神抑郁症
精神抑郁患者在老人中大概有。 精神抑郁的因素有:
1. 社会压力,(比如,退休,经济问题,个人之间 的矛盾,孤独).
2. 体质差. 3. 药物. 4. 遗传.
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精神抑郁的诊断
精神消沉超过两周且有பைடு நூலகம்下症状 :
睡眠形式的变化. 活动兴趣减少. 内疚. 精力不足. 注意力减少. 胃口变化. 神志反应迟钝. 自杀的想法.
奥尔海默老年痴呆症患者大脑中的乙酰胆碱 神经传导素中的生化成分减少.
目前的治疗奥尔海默老年痴呆症的药物是通 过注射酶增加大脑中的乙酰胆碱,这种药叫 做抗乙酰胆碱酶,比如:酒石酸卡巴拉汀(一 种胆碱酶抑制剂 ) 和冬尼培唑(老年性痴呆新 药).
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奥尔海默老年痴呆症(AD)
还有一类治疗奥尔海默老年痴呆症的药是通 过延迟大脑蛋白的氧化实现的。这类药物被 称为NMDA. 他们减少大脑中的有害于脑细胞 的物质。
NMDA的药有美金刚胺memantine(一种延缓 老年痴呆的新药2004年上市).
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血管性痴呆 (VaD)与多发性梗塞痴呆 (MID)
这类形式的痴呆是因为大脑的小范围中风 引起的.
当病人有中风的迹象时(比如虚弱和言语 障碍),就会出现痴呆,但是也可能会伴 有认知损伤而不会有任何的神经损伤.
精神错乱的症状包括:
意识的变化 方向感的丧失. 烦躁不安、易怒、侵犯性强. 注意力时间短. 幻想. 睡眠质量差.
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精神错乱 精神错乱的症状反应了大脑机能的剧烈
紊乱.
原因包括:
感染: 肺炎、泌尿系统感染、蜂窝织炎、肝胆脓肿. 大脑供血供氧不足: 心脏病、心律不齐、中风、贫血、肺部疾病(比
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精神抑郁
精神抑郁患者大脑中的神经传导素减少的是 含于血液中的复合胺、多巴胺和去甲肾上腺 素.
治疗
1. 使用增加大脑中神经传递素量的药物:
三环抗抑郁症药. 有选择性抑制含于血液中的复合胺再吸收. 抑制单胺氧化酶.
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精神抑郁
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治疗
2. 精神支持. 3. 社会干预:
经济支持. 社区服务.
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