（五）咽周围间隙
是咽筋膜与邻近的筋膜之间的疏松组织间隙，主要有咽后间 隙和咽旁间隙，左右各一。 这些间隙的存在，有利于咽腔在吞咽时的运动，协调头颈部 的自由活动，获得正常的生理功能。 咽间隙的存在既可将病变局限于一定范围之内，又为病变的 扩散提供了途径。
咽筋膜间隙（左侧）横断面
咽后隙
二、咽的生理
呼吸功能； 吞咽功能； 共鸣作用； 免疫保护功能：咽反射，咽部淋巴组织； 调节中耳气压功能：咽鼓管。
（一）鼻 咽
上起颅底，下至软腭平面，前 经后鼻孔通鼻腔，后壁为第1 、2颈椎； 在距下鼻甲的后端约1.01.5cm处的鼻咽侧壁有咽鼓管 咽口，其后上方隆起称咽鼓管 圆枕； 圆枕的后上方有一凹陷区呈咽 隐窝，是鼻咽癌的好发部位； 在顶后壁处有一呈橘瓣状的淋 巴组织，称腺样体。
正常鼻咽侧壁图
第二节 咽的应用解剖及生理
一、咽的应用解剖
咽位于颈椎的前方，上起 颅底，下至第6颈椎平面与 食管相接； 为一纵行肌性管道，前后 略扁似漏斗状； 成人全长约12cm； 自上而下分为鼻咽、口咽 、喉咽三部分。是呼吸道和 消化道上端的共同通道。
咽自上而下可分为： 鼻咽 口咽 喉咽
（三）喉 咽



上接口咽，下连食管，前 通喉腔，后壁平对第3-6 颈椎。 舌根与会厌之间有一浅凹 陷，舌会厌正中襞将其一 分为二，称为会厌谷，是 异物易停留处。 在喉入口两侧各有一隐窝 称梨状窝，异物常嵌顿于 此。
环后区
梨状窝
喉咽部纤维镜像
梨状
咽淋巴组织丰富，构成内、 外淋巴环。 内环：包括腺样体、腭扁桃 体、舌扁桃体、咽鼓管 扁桃体、咽侧索及咽后 壁淋巴滤泡。 外环：包括咽后淋巴结、下 颌角淋巴结、颌下淋巴 结、颏下淋巴结。 环内彼此以淋巴管相通，内 环淋巴液流向外环。
茎突
咽旁间隙后部 咽旁隙前部
咽筋膜间隙（左侧）横断面
咽后间隙 位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，上起颅底，下至上纵隔，相 当于第1、2胸椎平面，咽缝将其分为左右2部分。 每侧咽后间隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。扁桃体、口腔 、鼻腔后部、鼻咽、咽鼓管及鼓室等处的淋巴引流于此。
咽旁间隙



位于咽后间隙两侧，左右各一，形如锥体。借茎突及其附着 的肌分为两部分； 前间隙内有颈外动脉及静脉丛通过，内侧与扁桃体毗邻，扁 桃体炎症可扩散到此； 后间隙内有颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌 下神经、副神经、交感神经、交感神经干等通过，另有颈深 淋巴结上群位于此隙，咽部感染可向此隙蔓延。
纤 维 鼻 咽 镜 下 从 后 鼻 孔 看 鼻 咽 部
腭部 （下接口咽）
圆枕
咽鼓管咽口
咽隐窝 顶后壁 腺样体残留 鼻中隔后缘
后鼻孔
（二）口 咽
位于软腭和会厌上缘平面 之间； 前方经咽峡通口腔； 咽峡是由腭垂、软腭游离 缘、腭弓和舌背共同围成 的环形狭窄区域。 舌腭弓和咽腭弓之间为扁 桃体窝，容纳腭扁桃体； 咽侧索；咽后壁黏膜下有 散在的淋巴滤泡；舌扁桃 体。