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灌肠技术
什么是灌肠
灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。

能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用。

此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。

灌肠的目的
1.为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备。

2.刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。

3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。

4.灌肠怎么做
1.评估患者
(1)(2)2.操作要点
(1)(2)(3)(4)3.指导患者
(1)(2)灌肠的注意事项
1.
2.灌肠的种类
一、操作前准备
（1 （2℃为宜，降温时用28~32 （3）关闭门窗，适当遮挡。

二、操作步骤
（1）备齐用物携至床边，向病人解释，嘱其排尿，屏风遮挡。

（2）病人取左侧卧位，双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。

（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm ，润滑肛管，连接玻璃接管，并排气，夹紧肛管。

（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm ，小儿4~7cm ），松开夹子，使溶液缓慢灌入。

（5）观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。

（6）液体将流完时，夹紧橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出，放弯盘内，擦净肛门。

嘱病人平卧，保留5~10分钟后排便。

（7）清理用物，并做好记录，如1/E 表示灌肠后大便一次。

三、注意事项
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（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超过500ml ，压力要低（液面距肛门不超过30cm ）；降温灌肠应保留30分钟后排出，排便后30分钟测体温，并记录。

（2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。

（3）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。

（4）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。

（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。

小量不保留灌肠目的：软化粪便，解除便秘，排出积气，用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。

小量不保留灌肠
目的：软化粪便，解除便秘，排出积气，用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。

一、操作前准备
（1 （2油或液体石蜡 二、操作步骤
（1 （2 （3 （4 保留灌肠
（1 （2。

温度39~41℃。

（3 二、操作步骤
（1 （2 （3 （4 （5 三、注意事项
（1 （2 （3 清洁灌肠
（1）目的：彻底清除滞留在结肠中的粪便。

常用于直肠、结肠检查和手术前作肠道准备。

（2）用物：同大量不保留灌肠。

（3）方法：清洁灌肠即反复多次的大量不保留灌肠。

首次用肥皂水，以后用生理盐水，直至排出液清洁无粪块为止。

注意灌肠时压力要低，液面距肛门高度不超过40cm 。