规范出入量的记录
出量记录明细
24 h尿量 渗出液计量 汗液 粪便含水量 呼吸道失水 呕吐物含水量 穿刺液 引流液 抽血量 其他
出入量测量方法
称重法 量杯法
称重法
• (1)固体食物含水量:用标准秤取得食物重量, 参考食物含水量表即可。
• (2)尿量:使用尿垫的病人,称湿尿布的重量 再减去干尿布的质量。
• (3)伤口渗液或汗液 • (4)粪便量,呕吐物:咯血,痰液。(参考
常见问题
3 对于易收集的易记录,但对于难收集的或需要 进行换算的,记录比较困难。如:尿失禁、出 汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。
4 液体的计算错误:如重复记录或累加错误。
5 其他因素:如不熟悉事物的含水量,不重视静 脉注射或口服药液等。
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验,要依据真实数据来1个 1个 1个 1个 1块 1块
1个
原料重量(g) 含水量(g) 食物
100 50 25 100 50 50 50 100 50 150 10 50 7 50 40
240 400 200 250 25 25 20 25 34 80 20 25
大便含水量来记录)
量杯法
• (1)饮水量记录,口服水剂药物:用有容量刻 度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊 状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含 水量。
• (2)固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需 溶媒稀释的溶媒体含量等。
• (3)留置导尿和使用尿袋的病人,需用量杯 记量。
• (4)胃肠减压抽出液量 • (5)胸腹腔抽出液量及各种引流管
休克
感染
肾脏疾病
出入量 监测
心脏病
大手术
肝硬化腹水
每日摄入量
饮水量 食物中的含水量 输液量 输血量
每日排出量
尿量 大便量 咳出物量(咯血、咳痰) 呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量
出入量记录内容明细
入量记录明细
固体食物含水量折算 流质食物含水量折算 24 h饮水量 24 h静脉输入量 皮下注入液体量 24 h口服药液量 输血量 其他
2 12 30
松花蛋 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆
蒸鸡蛋 牛肉 猪肉 羊肉 青菜
大白菜 冬瓜 豆腐 带鱼
单位
含水量 原料重量(g)
(g)
1个
60
34
1 大碗
50
210
100
72
1 大碗
100
350
1 大杯
250
217
1 大杯
250
230
1 大碗
60
260
100
69
100
29
100
59
100
92
100
规范出入量的记录
内分泌肾内病区
根据生理学家的研究,
人不吃东西,大约还可 以活四个星期,甚至二 个半月,但是如果滴水 不进,在常温下最多只 能忍受三天,若在是炎 热的夏季,恐怕一天半 就受不了。
引言
液体是组成人体物质的体液部 分,它构成人体的内环境,正 常体液保持着恒定的动态平衡, 是维持生命活动的必要条件。
83
菠萝 100
86
苹果
100
68
柚子 100
85
梨子
100
71
广柑 100
88
常见问题
1 人员因素: 护理人员责任心不强,大多依靠家属和陪护人员 提供资料,单凭经验估计出入量。 护士不能一直陪伴病人,需要家属提供一些资料, 家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。
2 使用不准确的量具: 临床引流袋虽有刻度,但实际数量并不准确,尤 其是两刻度之间更难估算准确。
Thank You!
呼吸失水--500ml气管切开呼吸道失水量为
正常成人的2~3倍
体温每升高1℃,体液丧失增加3~5ml/㎏
呼吸道不显性失水量=(人水量+物质代谢内生 水) -(显性失水量+皮肤不自主蒸发量)
尿量
多尿
少尿
无尿
24h尿量超过 24h尿量小于 24h尿量小于 2500ml 400ml或每小时100ml或12h完 尿量小于17ml 全无尿 正常成人24h尿量为1000-2000ml
临床出入量计算存在问题分析
记录问题
护士问题
记录单不完善 量小易被忽略
对患者宣教不够 责任心不强
认识不足
不统一 不标准
测量工具问题
患者及 家属问题
不重视 不配合
未掌握计算方法
改进措施
护士问题
常见食物的含水量
食物
单位
米饭 大米粥 大米粥
面条 馒头 花卷 烧饼 油饼 豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼干 油条 煮鸡蛋
2 做好家属及陪护人员的健康教育,向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教,教会他们记录的具体 方法,取得他们的配合。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量,改进操作方法,提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒,便器。记录 时每次写上时间,列表记录。以免出入量混淆。对 已记录的做标记,避免重复记录。 5 加强制度管理,使用出入量专用表格,护士长要加 强检查,并加以指导和督促。
隐形失水量 (850ml)
皮肤蒸发--350ml (体温每升高1℃,皮肤 蒸发增加3~5ml/kg。)
呼吸失水--500ml (气管切开后,呼吸 道蒸发量是正常的 2~3倍)
显性失水量
大便量 尿液 呕吐物(咯血,痰液) 胃肠减压抽出液量 胸腹腔抽出液量及各种引流管 伤口渗出液
隐性失水量
皮肤不自主蒸发(350ml)
电解质
生
内环境
命
渗透压
内容
1 出入量的概念 2 记录出入量的临床意义
3 出入量的记录方法 4 出入量记录误差的原因
5 采取的措施 6常见食物含水量表
出入量的概念
出 量: 从体内排出的所有液体。 入 量:进入体内的所有液体。
包括饮水量、食物中含水量、输液量和 输血量。
出量包括
显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤 口渗出液等。 非显性失水(隐性失水):指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水 分。
96
100
97
100
90
100
50
常见水果含水量
名称 重量(g) 含水量(g) 名称 重量(g)含水量(g)
西瓜
100
79
葡萄 100
65
甜瓜
100
66
桃子 100
82
西红柿
100
90
杏子 100
80
萝卜
100
73
柿子 100
58
李子
100
68
香蕉 100
60
樱桃
100
67
橘子 100
54
黄瓜
100
大便中的水分
糊状 (5080&)
便秘 (5-15%)
正常排 便(20-
30%)
稀便 >80%)
大便失 禁
(>80%)
大便含水量
正常成人便量300g, 约含水150ml
“水浆不入,怕是不行了”
肾衰竭:少尿期,多尿期,恢复期
出入量预示病情的轻重、缓急、转归!
记出入量的临床意义
准确地记录24h出入量是反应机体内水、 电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反应病 人的病情变化, 及时了解病情、协助医师进行 明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。