注意哟！
尿培养
方法：患者有尿意后（最好是晨起第一 次），由护士将尿道口周围清洁及消毒后， 用无菌培养瓶留取中段尿。
影响因素： • 未严格无菌操作，标本被污染 • 尿液在膀胱内停留时间短于4-6小时(最好在 夜间2点后不排尿) 意义： • 了解泌尿系感染的病原菌种类，为临床选 用抗生素提供依据
• 在用抗菌药之前或停用抗菌药5天之后 留取尿标本 • 留取尿液要严格无菌操作，先充分清 洗包皮或外阴，消毒尿道口，再留取 中段尿 • 尿标本必须立即送检，在1h内作细菌 学培养，否则需冷藏保存 • 需解小便时才打开无菌杯，避免污染 注意哟！
肾病内科常见尿标本采集项目
• • • • • • 尿常规 24小时蛋白定量试验 尿培养 内生肌酐清除率 尿浓缩稀释试验 尿渗透压测定
尿常规
•
方法：可用任何时段的新鲜尿液， 但最好是清晨空腹、早餐前新鲜尿液 约10ml
• • •
•
影响因素： 药物或食物可改变尿液颜色及酸碱度； 饮水后尿液稀释，可影响尿比重及其他项 目； 女性病人月经期及月经前后2-3天内验尿， 可影响尿液结果 尿液中混有大便或手纸 意义：筛查泌尿系统有无病变、病变性 质及程度，观察治疗效果等。
不能多喝水哟！
影响因素： • 三餐饮水量 意义： • 通过测定尿量及尿比重来判断肾单位远端 对水平衡的调节能力
• ：嘱患者喝一定量的水分，测定排出的尿 量和比重。 • 尿毒症、心力衰竭、高血压或明显水肿者 禁用
注意哟！
尿渗透压测定
• 方法：禁水12小时后留尿。前晚8点后 不再饮水，次日早上8点留尿，夜间有尿可 以排掉，但不能饮水。取晨尿液10毫升
• 注意留取标本时不可混入粪便 • 女病人月经期间不留取尿标本，可在 月经干净后留取 • 标本采集后应立即送检，夏天不超过1 小时，冬天不超过2小时
注意哟！
24小时蛋白定量 时间止，将24小时内所排尿液 全部留在容器内（夏天容器内 第一次尿后需加入防腐剂，留 取第一次尿后，到护士站，由 护士给予加防腐剂）。摇匀后 ，取10ml,将24小时总尿量标 记于标本试管上，送检。
肾病内科尿标本采集宣教
笪俊
泸州医学院
纲要
目的
肾病内科常见尿标本采集项目
各尿标本采集方法及注意事项
掌握： 常用尿标本采集方法及注意事项 熟悉： 肾病内科常见尿标本采集项目 运用： 能详细告知患者及家属尿标本采集方 法
目的
肾脏疾病患者住院期间正确留取尿液标本 ，对正确取得检验数据为治疗提供依据， 存在着十分重要的依据。 但由于标本采集处理方法不正确，导致检 验结果有误，延缓了治疗时间，同时增加 了病人的经济负担。 因此我们有必要正确的告知患者尿标本的 采集处理方法。
影响因素： • 尿液收留不足24小时 • 尿中混有大便或其他异物 • 留尿当日进食大量蛋白质，或输注白 蛋白 意义： • 了解肾小球病变程度及性质，观察治 疗效果
• 月经期不能留尿 • 每次排尿的数量多少并不重要，重要是的要将病 人在 24小时期间排出的每一滴尿都收集在一起 • 患者大便期间的尿液也要收集起来，而且注意不 要在尿中混入粪便，如果粪便已混入到了尿液中 ，不要试着把粪便从小便收集瓶子清除。 • 积满24小时尿液。在末次距第一天开始收集尿的 同一时间的5-10分钟内，留取最后一次小便，这 一过程才算结束。
内生肌酐清除率（Ccr）
方法：Ccr测定前，传统观点要求连 续3天低蛋白饮食。据近年观察，每日 进食250g瘦肉，对scr和ccr的影响无 统计学意义。禁饮咖啡浓茶等，避免 剧烈运动。之后收集24h尿液，并采集 空腹血液
影响因素： • 高蛋白饮食 • 高分解状态 • 上消化道大出血 • 剧烈运动 意义： • 检测血肌酐，尿素氮，血清蛋白水平
• 低蛋白饮食 • 避免剧烈运动 • 避免饮咖啡浓茶等具有兴奋作用的 饮料
一“低”，二“避 免”
注意哟！
尿浓缩稀释试验
方法： • 昼夜尿比重试验（莫氏试验）：正常饮食 ，每餐食物含水量不超过500-600ml，除三 餐外不再饮入任何液体。。上午八点排尿 弃去，白天12小时内，每2小时留尿一次， 共6次。在收集夜间12小时尿。 • 3h尿比重试验：保持日常饮食活动即可。 上午8点排尿弃去，以后每3小时留尿样样 本一次，共4次。再收集夜间12小时尿液
影响因素： • 未严格12小时禁水，夜间未排尿(最好夜间 2-6点之间排尿一次)。 意义： • 了解肾小管浓缩功能。
• 在二次留尿中间不要冲洗容器，一定要保 证收集标本环境的清洁
注意哟！
亲爱的你，对于 尿标本的采集 方法会了吗？