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麻醉学中级模拟试卷四 基础知识

1、人体体温下降1℃,耗氧量降低约:A.5%B.10%C.12%D.15%E.20%人体体温下降1℃,耗氧量降低5%~6%2、下列不释放组胺,对心血管影响小的肌松药是:A.琥珀胆碱B.潘库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库溴铵由于维库溴铵不引起心率增快,故适用于心肌缺血及心脏病人。

本品组胺释放作用弱,也有支气管痉挛及过敏反应,但很少见3、肝素的主要药理作用是:A.直接抑制血小板的黏附与聚集B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力C.与抗凝血酶III结合D.抑制多种蛋白酶E.增强纤溶酶活性ATIII是一种血浆α2球蛋白,它作为肝素钠的辅助因子,可与许多凝血因子结合,并抑制这些因子的活性4、新期的明的特点是:A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用B.不增加乙酰胆碱释放C.抑制胆碱酯酶活性D.加快心率E.减少腺体分泌新期的明能与胆碱酯酶结合,其复合物水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢,故酶被抑制的时间较长5、心肌能量的主要来源是:A.非酯性脂肪酸B.葡糖糖C.果糖D.乳酸E.氨基酸正常生理条件下,心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪酸氧化来获取,游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60%6、恩氟烷的特点是:A.刺激性大B.升高眼压C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波D.循环抑制轻E.禁用于糖尿病和哮喘患者对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深,可出现癫样脑电波,2%病人可出现抽搐7、下列哪种吸入麻醉药具有肾毒性:A.甲氧氟烷B.安氟烷C.恩氟烷D.氟烷E.地氟烷麻醉药的肾内代谢理论认为,其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础8、术前肺活量、最大通气量低于预计值的多少时,术后有可能发生呼吸功能不全:A.90%B.85%C.80%D.70%E.60%术前肺活量、最大通气量低于预计值的60%时,术后有可能发生呼吸功能不全9、术中输血最重要的目的是:A.纠正血容量丢失B.补充凝血因子C.改善氧的运输能力D.改善微循环E.提高机体免疫能力术中输血最重要的目的是改善氧的运输能力,其次可补充血容量10、正常脑组织每分钟脑血流量平均是:A.30ml/100gB.50ml/100gC.70ml/100gD.90ml/100gE.100ml/100g正常成人的脑血流量基本是恒定的,约为每分钟50ml/100g脑组织11、大量出血是指失血量至少占全身血容量的:A.<20%B.20%~30%C.30%~40%D.40%~80%E.>80%大出血是指一次性失血超过全身总血量的20%以上,在成人约为800~1200ml以上,并引起休克的症状和体征12、40岁以后,年龄每增加10岁,吸入麻醉药MAC下降百分之几:A.1%B.2%C.4%D.8%E.10%最低肺泡有效浓度(MAC)随年龄增长逐渐降低。

40岁以上者每增加10岁,MAC约降低4%13、一老年人膝关节手术选用布比卡因脊麻,其剂量应该为:A.4~5mgB.7~8mgC.10~12mgD.12~15mgE.15~20mg低位脊麻注入布比卡因7.5mg行下肢手术,均可获得良好的麻醉效果14、术后意识恢复障碍的原因有:A.麻醉药参与效应B.代谢性脑病C.中枢神经损害D.高温E.以上都是常见原因为全麻药的参与作用。

此外高龄、肝肾功能障碍、低温、高温、电解质紊乱、血糖过高或过低、脑出血或脑血栓形成等,都可引起病人的意识恢复障碍15、左心功能不全最主要的症状是:A.水肿B.少尿C.乏力D.呼吸困难E.肝区胀痛左心功能不全主要影响患者的肺循环,可表现为呼吸困难等16、小儿术前用药阿托品的使用哪项是正确的:A.02mg/kgB.已有高热和脱水的患儿禁用阿托品C.长时间手术应于术中追加阿托品D.1岁以下小儿慎用阿托品E.心率>100次/min时不使用阿托品对手术时间冗长的麻醉,应每小时追加阿托品(追加量0.01mg/kg,静脉注射)才能达到预期目的17、有关基础代谢率的正确叙述是:A.30岁以后基础代谢率每年降低1%左右B.老年病人代谢率高于老年人C.术中热量产生与热量丧失平衡D.术中体温不易下降E.老年病人周围血管的自主控制能力与年轻人相似30岁以后的男女性基础代谢率平均每年以0.5%的速度下降,进入更年期降低10%~15%18、DIC最主要的病理特征是:A.大量微血栓B.凝血物质大量消耗C.凝血功能失常D.溶血性贫血E.纤溶过度亢进血液中凝血因子大量消耗,先发生高凝状态后转变为低凝状态是DIC的基本病理生理特征19、以下哪种药物可经气管滴入应用:A.碳酸氢钠B.钙剂C.利多卡因D.去甲肾上腺素E.尼可刹米利多卡因是气管内麻醉的常用药20、休克的根本问题是:A.组织细胞缺氧B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少休克是指由于多种原因引起的全身微循环障碍导致的临床综合征21、用大剂量地塞米松抑制试验判断双侧肾上腺皮质增生时,抑制率应:A.>20%B.>30%C.>40%D.>50%E.>60%大剂量地塞米松对垂体病变引起的库欣综合征会有一定抑制作用,使垂体促肾上腺皮质激素分泌减少,皮质醇分泌也相应减少,其抑制率多>50%22、低血容量性休克时下列哪一种改变不存在:A.回心血量减少B.心排血量减少C.循环血量减少D.中心静脉压升高E.功能性细胞外液减少中心静脉压:正常值为0.49~0.98kPa,在低血压情况下,中心静脉压下降表示血容量不足23、颅内幕上手术中常见并发症为脑的水肿,其可能原因不包括:A.快速大量输液B.静脉窦压迫C.头低位或过度扭曲D.脑内出血E.过度通气急性脑水肿术中的治疗是常规使用过度通气和脱水药24、下列关于硝普钠的叙述哪一项是错误的:A.与硫代硫酸钠结合B.与高铁血红蛋白结合C.与细胞色素氧化酶结合D.以氢氰酸形式由肺排出E.主要以原型方式从尿排出硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐,氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物,硫氰化物可被肾代谢25、硝普钠中毒机制是:A.与细胞色素氧化酶结合B.与高铁血红蛋白结合C.与过氧化氢酶结合D.与维生素B12结合E.与硫代硫酸钠结合SNP分子与红细胞壁和组织内的巯基结合,可迅速释放出CN-和NO。

CN-的中毒机制为氰化物迅速分解出游离的氰,后者能迅速与细胞色素氧化酶中的三价铁结合,导致该酶失活,致使细胞不能利用氧,从而发生细胞内窒息26、长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是:A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统已处于衰竭D.升压药使微循环障碍加重E.机体丧失对应激反应的能力升压药能暂时激发心脏功能代偿,维持心脏正常的心排血量,治疗原发病、补充血容量等是根本27、使瞳孔散大的因素不包括:A.交感神经兴奋B.抗胆碱药,如阿托品等C.拟肾上腺素药,如肾上腺素等D.阿片受体激动药E.二氧化碳蓄积吗啡有缩瞳作用,是由于动眼神经Edinger-Westphal核中自主神经成分受激动的结果28、硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有:A.停药后血压回升快B.降低舒张压不明显C.有反射性心率加快D.有反跳性高血压E.明显的毒性反应硝酸干油直接扩张静脉容量血管,而硝普钠作用于小动脉的内皮细胞29、小儿骨骼系统与成人并不完全相同,以下描述哪一项是不正确的:A.小儿骨骼的主要基质是由交错的原结缔纤维束所构成B.小儿骨骼的固体成分无机盐成分少,因此弹性大,不易折断C.随着年龄增长,骨骼中的板层组织逐渐增多,至发育年龄后骨组织几乎完全呈板状排列D.小儿骨骼的新生和吸收过程均活跃,骨组织的再生能力较大E.代谢和免疫等成人所具有的生理功能小儿的骨骼中有机物、无机盐各占一半。

所以小儿骨骼的特点是柔软,富有弹性、容易受外力影响而发生变形30、对于硬膜外麻醉,产妇的用药较非孕妇:A.相等B.多C.少D.无法比较E.远远多于非孕妇31、下列哪种麻醉药物随浓度加深脑电图不会出现等电位线:A.异氟烷B.七氟烷C.恩氟烷D.地氟烷E.氟烷惊厥性棘波是恩氟烷深麻醉的脑电波特征32、男,4岁,拟施行疝囊高位结扎术。

开放式吸入全麻诱导期间发生呕吐,旋即出现呼吸困难,唇色发绀。

最可能的诊断是什么:A.麻醉药所致支气管痉挛B.麻醉深度过浅C.误吸导致气管堵塞D.供氧不足E.麻醉过深急性呼吸道梗阻:均可引起气道机械性梗阻而造成缺氧和高碳酸血症。

如果当时病人的肌肉没有麻痹,则可见到用力的呼吸,尤以呼气时更为明显,随之出现窒息33、过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在:A.支气管收缩B.血管收缩C.小血管通透性升高D.血管床容积增大E.微循环淤血人体对某些物质过敏,释放出大量血管活性物质,引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出,血容量相对不足34、正常人血浆皮质醇上午8:00时的测定值为下午3:00~4:00时测定值的:A.50%B.100%C.150%D.200%E.250%35、以下关于硬膜外使用芬太尼和吗啡哪项是错误的:A.芬太尼的脂溶性高于吗啡B.吗啡硬膜外的起效时间为1~2小时完善C.芬太尼硬膜外可持续4~8小时D.吗啡的浓度通常为40μg/mlE.芬太尼的浓度为2~4μg/ml36、正常人空腹血糖不应高于:A.67mmol/LB. 6.1mmol/LC.67mmol/LD.67mmol/LE.67mmol/L37、下列哪种麻醉药引起CBF↑和CMRO2↓:A.芬太尼B.氯胺酮C.异丙酚D.异氟烷E.氧化亚氮氟烷、安氟烷和异氟烷都有直接舒张脑血管作用,使CBF、CBV和ICP增加。

挥发性麻醉药有量依赖性降低脑氧代谢率(CMRO2)作用38、CPCR-基础生命支持阶段的主要任务是:A.恢复自主心律B.恢复自主呼吸C.建立人工呼吸和人工循环支持D.恢复呼吸和心搏E.恢复神智CPCR-基础生命支持阶段的主要任务是人工心肺复苏39、经鼻气管内插管下面叙述正确的是:A.经左鼻孔插管,可减少对鼻甲的损伤B.为使导管尖易接近声门应选择经左鼻孔插管C.导管前1/3应涂润滑剂D.经鼻插管长度应较经口长4~5cmE.咽后壁脓肿不影响经鼻气管插管40、孕妇施行硬膜外阻滞麻醉,局麻药用量减少的原因是:A.交感神经阻滞完全B.孕妇对局麻药敏感性高C.孕妇血压偏高D.孕妇下腔静脉受压,使脊椎静脉丛扩张,硬膜外腔容积缩小E.钠潴留在平卧位时约有90%临产妇的下腔静脉被子宫所压,下肢静脉血将通过椎管内和椎旁静脉丛及奇静脉等回流至上腔静脉。

因此,可引起椎管内静脉丛怒张,硬膜外间隙变窄和蛛网膜下腔压力增加41、小儿包皮环切术首选:A.吸入全麻B.腰麻C.骶麻D.基础麻醉+浸润麻醉E.静脉全麻42、下列哪种麻醉药引起明显的CBF↓和CMRO2↓:A.芬太尼B.氯胺酮C.异丙酚D.异氟烷E.氧化亚氮43、TUR-Bt手术的腰麻平面上界应达到:A.T12B.T8C.L5D.T10E.T644、下列穿透力最弱的局麻药是:A.普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.布比卡因E.罗哌卡因普鲁卡因其穿透力最弱,所以不用于表面麻醉45、有关妊娠期血液的改变哪些是正确的:A.血沉加快B.妊娠末期血小板计数减少C.血红蛋白增高D.妊娠末期血浆纤维蛋白原逐渐减少E.血细胞比容增加妊娠期间凝血因子亦发生改变,如正常血浆纤维蛋白原为2~4g/L(200~400mg/dl),妊娠后期升至5~6g/L(500~600mg/dl),由此使血沉加快46、清醒气管内插管时为避免插管时应激反应可以作哪种神经阻滞:A.喉上神经阻滞B.喉返神经阻滞C.颈丛阻滞D.膈神经阻滞E.星状神经节阻滞47、反复、大量使用具有依赖性潜力的物质,且与治疗目的无关,称为:A.耐受性B.药物滥用C.精神依赖性D.躯体依赖性E.以上都不对48、滥用麻醉药品或精神药品称为:A.耐受性B.高敏性C.吸毒D.精神依赖性E.躯体依赖性49、戒毒者复吸的主要原因是:A.耐受性B.躯体依赖性C.精神依赖性D.害怕产生戒断综合征E.高敏性50、阿片类依赖者脱毒时宜选用下列哪种药物:A.海洛因B.吗啡C.哌替啶D.美沙酮E.阿芬太尼51、腰麻后出现复视可能为下列哪种原因所致:A.舌咽神经麻痹B.三叉神经麻痹C.面神经麻痹D.动眼神经麻痹E.展神经麻痹展神经麻痹表现为眼内斜视,不能外展,并有复视52、去极化肌松药产生肌松作用是由于:A.激动N2受体使受体构型改变,离子通道开放,随后使接头后膜持续去极化B.阻滞N2受体使受体构型改变,离子通道开放,随后使接头后膜持续去极化C.阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道开放,随后使接头后膜持续去极化D.阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道不开放,随后使接头后膜持续去极化E.激动N2受体使受体构型改变,离子通道不开放,随后使接头后膜持续去极化去极化肌松药产生肌松作用是由于激动N2受体,使受体构型改变,离子通道开放,随后使接头后膜持续去极化53、非去极化肌松药产生肌松作用是由于:A.激动N2受体使受体构型改变,离子通道开放B.阻滞N2受体使受体构型改变,离子通道开放C.阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道开放D.阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道不开放E.激动N2受体使受体构型不变,离子通道不开放非去极化肌松药产生肌松作用是由于阻滞N2受体使受体构型不变,离子通道不开放54、小儿硬膜外阻滞特点及用药量哪项正确:A.硬膜外腔间隙相对较小B.硬膜外穿刺层次感不明显C.硬膜外阻滞麻醉作用起效与成人相同D.利多卡因一次最大剂量不超过300mgE.骶管阻滞麻醉平面较局限小儿硬膜外腔含脂肪组织、淋巴管及血管丛较丰富,腔内间隙相对较小55、下列哪种药物的消炎镇痛作用最强:A.吲哚美辛B.布洛芬C.芬必得D.双氯芬酸钠E.阿司匹林56、关于门诊手术麻醉前用药哪项是正确的:A.成人术前常规用地西泮5~10mg口服B.小儿麻醉前均需用镇静药以免哭闹C.02mg/kgD.门诊病人麻醉前不宜用口服药E.小儿术前镇静药应在离家前1h口服57、骶管穿刺时穿刺针尖深度不应超过哪一水平:A.第5腰椎B.髂后上棘连线平面C.第一骶后孔水平D.髂嵴最高连线E.以上都不是骶裂孔的两旁可触到蚕豆大的骨质隆起,是为骶角。

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