有些疾病的流行具有迅速变化的特性
战略规划制定必须客观地考虑现有可利用的资源，寻 求如何合理有效地利用现有资源
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第一节 疾病预防策略与措施
基线分析
二、依 据
是以国家或地区的社会、经济和文化为背景来分析 疾病的流行特征和流行因素，为制定规划提供背景资 料。
应对分析
主要集中在疾病防制方面，它关注的是一个国家或地 区对疾病预防与控制的总的对策，重点放在那些对疾 病的流行或疾病的影响起重要作用的领域。
疾病预防不仅研究疾病未发生前减少危 险因素的方法，而且还研究在疾病发生后， 如何阻止病情进一步发展和尽量减少疾病带 来的严重后果所采取的一系列策略和措施。
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第一节 引言
基本概念
策略 根据具体情况而制定的指导全面工作的方针， 如基本原则、主要策略和组织机构等。 措施 实现预期目标所需要采取的具体行动方法、 步骤和计划。
进行突然袭击。
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第二节 我国公共卫生面临的形势
六、突发公共卫生事件及其应对
2002年1月16日出现的SARS传染性强， 传播速度快，几个月内已成为世界性的疾病。 2003年5月9日公布施行《突发公共卫生事 件应急条例》，以后又陆续发布和修订了部 分法律作为应对突发公卫事件的法律支持。
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第二节 我国公共卫生面临的形势
国际上食品安全恶性事件不断发生
二恶英
欧洲
大肠杆菌O157：H7 日本 欧洲 美国
疯牛病
欧洲 日本
我国的不安全因素及食源性危害
微生物污染
作物和农畜产品的农、兽药残留超标
环境污染物和真菌毒素的污染
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第二节 我国公共卫生面临的形势
五、生物恐怖及其应对
“9.11” 后生物恐怖受到全世界的广泛关 注。其影响面积大，具有传染性、危害时间 长、生产容易、成本低廉、难以防护、便于
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第二节 我国公共卫生面临的形势
一、人类健康面临着多方面的威胁
传染病危害依然严重 生物恐怖威胁离我们并不遥远 心理或精神疾患正威胁越来越多的青少年
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第二节 我国公共卫生面临的形势
二、全球化对公共卫生领域的挑战
全球化的加快及WTO的建立对公共卫生构成 巨大的挑战 国际贸易可通过一个复杂过程对公共卫生产生 重要影响
八、老龄化
我国1999年进入年龄结构老龄化阶段 目前60岁及其以上老年人口已达12.6亿，占全国总人口的 10.2%，并以年均3.32%的速度持续增长。2025年60岁 老年人口可达2.8亿，占总人口的18.4%。 我国人口老龄化将对全球人口老龄化带来巨大影响，也对 我国经济政治、社会、文化发展带来深刻的影响。
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第一节 引言
要明确的问题
疾病的流行现状如何?哪些是影响流行的决 定因素? 针对该病的流行已经采取了哪些措施?这些 措施是否有效? 如何更好更有效地开展下一步的工作？
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第一节 疾病预防策略与措施
一、必要性
社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感Leabharlann ， 也决定着疾病流行的特点和发展趋势
疾病的预防与控制没有一个适合于所有国家、所有地 区的通用的简单模式
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第二节 我国公共卫生面临的形势
九、艾滋病与结核病
艾滋病
截 止 2005 年 9 月 ， 我 国 累 积 报 告 感 染 者 135630例，其中病例31143例，死亡7773例。
结核病
我国属于22个结核病高负担国家之一，结核病 人数位于世界第二位。
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第三节 全球卫生策略和初级卫生保健
卫生保健策略 初级卫生保健与社区卫生服务 新公共卫生运动
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第三节 全球卫生策略和初级卫生保健
一、卫生保健策略
人们在工作和生活场所都能保持健康 人们将运用更有效的办法去预防疾病，减轻疾病或伤残 带来的痛苦，并且通过更好的途径进入成年、老年，最 后安乐地死去 在全体社会成员中均匀地分配一切卫生资源 所有个人和家庭，通过自身充分地参与，将享受到初级 卫生保健 人们将懂得自己有力量摆脱可以避免的疾病，赢得健康， 并且明白疾病不是不可避免的
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第一节 疾病预防策略与措施
三、我国预防工作的总策略
发达国家
以健康促进理论和实践为标志的新公共卫生运动正方 兴未艾。
发展中国家
逐步顺应医学模式转变潮流,发展符合自己国家国情的 社区行动计划。
我国
以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与 教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主 义现代化建设服务。
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第一节 疾病预防策略与措施
四、宏观思想
医学模式
医学的发展方向是从研究疾病到研究健康。以预防为导 向的服务模式是符合现代医学模式的最佳服务模式。
影响健康的因素
不健康的行为因素和生活方式 环境因素 生物遗传因素 卫生保健系统的缺陷
宏观流行病学的思想
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第一节 疾病预防策略与措施
图11-1 人类健康的生态系统模式 （Hancock et al. 1985；陶秋山，李立明 2002改编）
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第二节 我国公共卫生面临的形势
三、把伤害纳入疾病控制刻不容缓
全世界每年有700万人死于伤害和暴力 包括伤害在内的非传染性疾病的疾病负担，将 由1990年的55%上升到2020年的73% 我国伤害死亡率为65/10万，每年大约有80万 人死于各类伤害
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第二节 我国公共卫生面临的形势
四、食品安全不容忽视
七、新世纪青春期卫生面临的挑战
青少年面临的关键问题： 接受身体在形态和功能上的明显变化 确定和完善自己的性别身份 了解自己性生理和心理发展，使之向健康正常的成熟目标 发展 明白性人际关系的意义，既善于和同性相处，也要学会与 异性友好往来 建立社会认同能力，为独立做好准备
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第二节 我国公共卫生面临的形势
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第三节 全球卫生策略和初级卫生保健
二、初级卫生保健与社区卫生服务
概念
应用切实可行、学术可靠又受社会欢迎的方法和技术， 并通过社区的个人和家庭积极参与而达到普及，其费用 也是社区和国家依靠自力更生原则精神能够负担的一种 基本的卫生保健形式。
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第一节 疾病预防策略与措施
图11-2 人类健康的生态学模型 （Green et al. 1999；陶秋山，李立明 2002改编）
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第二节 我国公共卫生领域面临的形势
人类健康面临着多方面的威胁 全球化对公共卫生领域的挑战 把伤害纳入疾病控制刻不容缓 食品安全不容忽视 生物恐怖及其应对 突发公共卫生事件及其应对 新世纪青春期卫生面临的挑战 老龄化 艾滋病与结核病