//课程名称：法医学（此题注解表示以下试题内容所属的课程）//说明1：试题分类是指对试题进行归类管理，其格式可采用：XXX章/XXX节//说明2：“所属知识点”是指一个试题所考核的知识点//说明3：其他格式编排说明详见“技术规范文档”//说明4：以下试题内容描述可能不准确，仅表示其编排格式[试题分类]: 第四章机械性损伤/第五节机械性损伤的法医学鉴定[命题人]：温永启[所属单位]：刑事科学技术系[题型]：论述题论述生前伤与死后伤的鉴别答案: {主要依据生活反应。
（1分）生活反应的概念。
（1分）生活反应的表现，局部生活反应：（1）出血；（2）创缘卷缩、哆开；（3）炎症反应；（4）酶活性改变；（5）蛋白成分变化；（6）炎性介质改变；（7）局部淋巴结的边缘内红细胞聚集。
（3分）全身生活反应：（1）栓塞；（2）全身贫血；（3）全身感染；（4）吸入或咽下；（5）其它。
（3分）死后伤无上述反应。
（2分）}分数：10难度：4所属知识点：第四章机械性损伤/第五节机械性损伤的法医学鉴定/生前伤与死后伤的鉴别认知层次：综合应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第四章机械性损伤/第五节机械性损伤的法医学鉴定论述如何推断致伤物。
答案: {（1）根据损伤的形态推断：A 头部损伤；B 躯体和四肢损伤；C 具有特殊形状的皮下出血；D 尸体各部位的擦伤。
（4分）（2）根据创口内的异物推断。
（3分）（3）根据衣服上的痕迹推断。
（2分）（4）根据致伤物上的附属物推断（5）其他如通过侦查实验推断（1分）}分数:10难度：3所属知识点：第四章机械性损伤/第五节机械性损伤的法医学鉴定/致伤物的推断认知层次：简单应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第三章尸体现象/第三节死亡时间的推断论述推断死亡时间的方法。
答案: {（1）根据尸体现象推断死亡时间（仅以尸冷为例）；（2分）（2）根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间；（2分）（3）根据蝇蛆生长发育情况推断死亡时间；（2分）（4）从死后化学变化推断死亡时间；（2分）（5）其它：超生反应；能证明死前状况的时间依据，如衣着、发长、膀胱尿量等；与时间有关的现场现象如气候变化、日历、现场血、痕迹陈旧程度等。
（2分）}分数:10难度：4所属知识点：第三章尸体现象/第三节死亡时间的推断/根据尸体现象进行推断认知层次：综合应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第二章死亡/第一节死亡与死亡过程论述死亡的过程及各期的表现。
答案: {死亡是个逐渐发展的过程。
典型的死亡过程大致可分为三个时期：即濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。
（1分）（1）濒死期又称临终状态。
脑干以上中枢神经深度抑制，表现为意识障碍、呼吸障碍、代谢障碍，各种反射活动减弱或迟钝、血压下降、呼吸及心跳微弱并逐渐趋向停止。
但心搏、呼吸尚存，此时受伤后仍有微弱的生活反应。
（3分）（2）临床死亡期：此期中枢神经系统的抑制扩展到延髓，生命中枢亦深度抑制，出现呼吸停止、心搏停止和各种神经反射消失。
但在脑缺氧极限4－6分钟之内，经及时抢救，恢复血液循环和氧气供给，仍有完全复苏的可能。
（3分）（3）生物学死亡期又称细胞死亡或分子死亡，是死亡过程的最后阶段。
此期中枢神经系统发生不可逆的变化，功能永久停止。
随着生物学死亡过程的进展，相继出现尸斑、尸僵等早期尸体现象。
（3分）}分数:10难度：3所属知识点：第二章死亡/第一节死亡和死亡过程/死亡过程认知层次：简单应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第三章尸体现象/第三节死亡时间的推断论述如何利用蛆蝇生长发育推断死亡时间。
答案: {利用蛆蝇生长发育判断死亡时间：夏季，苍蝇可在死者口角、鼻孔、眼角、外耳道、肛门、外阴部各创口等外产卵。
（2分）30℃气温条件下，蝇卵经8－14小时孵化成蛆。
（2分）蛆虫每日生长0．24－0．3cm，约4－5日可达1．2cm，便潜入泥土中变成蛹。
约一周后，蛹破壳成幼蝇。
（2分）因此，在夏季的尸体周围发现有蛹壳和幼蝇，可推断死亡时间至少已两周。
（2分）春秋季节蛆每日生长0．1 cm，约经12日才成蛹，完成这过程需4周。
（2分）}分数:10难度：4所属知识点：第三章尸体现象/第三节死亡时间的推断/根据蝇蛆生长发育情况进行推断认知层次：综合应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第三章尸体现象/第三节死亡时间的推断论述如何利用胃肠内容物推断死亡时间。
答案:{根据内容物消化程度，可以推断死亡距离最后一次进餐的时间,从而大致可得知死亡时间。
一般情况下：（1）胃内充满大量未消化的食物，如饭粒和蔬菜的形态较完整，多为进食中或餐后不久死亡。
（2分）（2）胃内食物已变软，但其外形仍较完整，约在餐后一小时左右死亡。
（1分）（3）胃内容有相当程度消化，并大部分移向十二指肠，大约为进食2-3小时。
（2分）（4）胃内仅有少量消化物，十二指肠含有消化物或食物残渣时，约在餐后4－5小时死亡。
（1分）（5）胃内空虚或仅有少量乳糜状粘稠物，则在餐后6小时以上死亡。
（2分）剖验时须注意食物的性状、成分、数量以及身体状况、年龄等。
（2分）}分数:10难度：4所属知识点：第三章尸体现象/第三节死亡时间的推断/根据胃肠内容物消化程度进行推断认知层次：综合应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第三章尸体现象/概述论述各种尸体现象。
答案:{早期尸体现象包括超生反应、肌肉松弛、尸冷、尸僵、尸斑、尸体痉挛、角膜混浊、皮革样化、自溶；（5分）晚期尸体现象包括尸臭、尸绿、腐败水气泡、腐败静脉网、腐败巨人观、死后分娩、白骨化。
（5分）}分数:10难度：4所属知识点：第三章尸体现象/概述/阶段划分认知层次：综合应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第三章尸体现象/第三节死亡时间的推断论述如何利用尸体现象判断死亡时间。
答案: {早期尸体现象如肌肉松弛、尸冷、尸僵、尸斑、角膜混浊等的发生发展；（5分）晚期尸体现象包括尸臭、尸绿、腐败水气泡、腐败静脉网、腐败巨人观、白骨化的发生发展。
（5分）}分数:10难度：4所属知识点：第三章尸体现象/第三节死亡时间的推断/根据尸体现象进行推断认知层次：综合应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第三章尸体现象/概述论述尸体现象的法医学意义。
答案: {尸体现象的概念；（2分）尸体现象的种类；（2分）法医学意义：推断死亡时间，推断案件性质，推断作案过程，推断是否移尸，作为死亡的依据等。
（6分）}分数:10难度：3所属知识点：第三章尸体现象/概述/法医学意义认知层次：简单应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第三章尸体现象/第一节早期尸体现象论述皮下出血与尸斑的区别。
答案：{皮下出血可发生在身体的任何部位，加压后颜色不消退，沿中轴切开，组织间有血液，用水冲洗和用纱布擦拭皆不消失，有时可见小凝血块，切片可见出血和其他生活反应；（5分）尸斑位于尸体低下部位，在死后12小时内，加压后颜色消退，压力移去后，颜色复现，晚期尸体现象出现以前，经水冲洗和用纱布擦拭后消失。
切片无生活反应。
（5分）}分数:10难度：3所属知识点：第三章尸体现象/第一节早期尸体现象/尸斑认知层次：简单应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第四章机械性损伤/第二节钝器伤论述坠落案件的法医学鉴定要点。
答案：{坠落案件的鉴定：现场勘查要点，（3分）尸体检验要点，（5分）走访调查要点，（2分）从而确定死因与案件性质。
}分数:10难度：4所属知识点：第四章机械性损伤/第二节钝器伤/分类/高坠伤认知层次：综合应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第一章绪论/第二节法医学概述论述法医学的工作内容及学科分类。
答案：{现场勘查、尸体检验、物证检验、文证审查、活体检查（6分）法医病理学、法医物证学、法医毒理学、临床法医学、法医精神病学（4分）}分数:10难度：4所属知识点：第一章绪论/第一节法医学概述/法医学工作内容认知层次：综合应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第四章机械性损伤/第四节火器伤论述枪弹射入口与射出口的区别。
答案：{创口形态：射入口多为圆形或椭圆形，射出口多为星芒状；（1分）创口直径：射入口等于或小于子弹直径，射出口多大于子弹直径；（1分）组织缺损：射入口必有，射出口无；（1分）创缘：射入口内陷，射出口外翻；（1分）创周出血：射入口轻，射出口重；（1分）污垢轮：射入口必有，射出口无；（1分）挫伤轮：射入口必有，射出口无；（1分）火药颗粒：射入口近距离射击有，射出口无（1分）；烟晕：射入口近距离射击有，射出口无；（1分）枪口印痕：射入口接触射击有，射出口无；骨骼贯通伤：射入口较小圆洞状，口较大，呈喇叭状；衣服碎片：射入口可有，射出口无；骨骼碎片：射入口无，射出口有。
（1分）}分数:10难度：4所属知识点：第四章机械性损伤/第四节火器伤/枪弹创/形态特征认知层次：综合应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述论述钝器创、锐器创的区别。
答案：{概念；（1分）根据创的结构进行比较。
创口、创缘、（3分）创角、创腔、（3分）创壁、创底。
（3分）}分数:10难度：3所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/创认知层次：简单应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}[试题分类]: 第三章尸体现象/第一节早期尸体现象论述尸僵的发展过程法医学意义。
答案：{概念；（1分）尸僵出现和缓解的时间、强度与死者肌肉发育情况、年龄、死因及环境温度等多种因素有关。
人死后尸僵通常在1－3小时出现，死后6－8小时波及全身，10－12小时发展到高峰，3－5天缓解消失。
（4分）发展顺序：一般从咬肌开始，逐渐发展至颈部、上肢、躯干、下肢，称为下行顺序。
亦有少数是相反上行或混合型发展。
（2分）尸僵发展初期人为地加以克服，还可以重新僵硬，全身僵硬之后再行克服，尸僵就不会重现了。
（1分）法医学意义（2分）。
}分数:10难度：4所属知识点：第三章尸体现象/第一节早期尸体现象/尸僵认知层次：综合应用试题分析：{<在此编写对该题的解题过程>}。