Copyright ©2010 Neusoft Corporation区域卫生信息平台建设概念介绍东软集团股份有限公司2011年12月16日Copyright © 2010 Neusoft CorporationCopyright ©2010 Neusoft Corporation平台建设的步骤平台建设的架构设计及关键技术平台建设的作用平台建设的重点国家政策及背景平台协同的案例分析Copyright ©2010 Neusoft Corporation一、国家政策及背景Copyright ©2010 Neusoft Corporation卫生改革：建立实用共享的医药卫生信息系统覆盖城乡居民的基本医疗卫生保健制度医疗卫生体制改革医疗服务体系公共卫生服务体系医疗保障体系药品供应保障体系管理体制运行机制法制建设监管体制机制信息系统人才保障价格形成机制投入机制Copyright ©2010 Neusoft Corporation3521-2国家卫生信息化总体框架521建立卫生信息标准体系建立卫生信息安全保障体系3建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用建设1个覆盖全行业卫生信息专网建设居民电子健康档案和电子病历两个基础数据库用信息化手段促进科学化、精细化、专业化管理，改善服务，提高效率Copyright ©2010 Neusoft Corporation“5个一”工程一套标准以农村居民健康一卡通、新农合系统、基层卫生信息化、医院信息化为突破口，全面推进各卫生业务应用系统和平台建设。
Copyright ©2010 Neusoft Corporation医疗卫生的发展趋势社会经济快速发展生活水平和方式变化医疗需求变化疾病谱系列变化诊疗技术防控措施医疗卫生政策以医院管理为中心以患者疾病管理为主单一服务以人为中心促进管理人群健康积极预防为主多样化、协同服务Copyright ©2010 Neusoft Corporation二、平台建设的作用Copyright ©2010 Neusoft Corporation实现三个服务⏹服务于市民（对外服务）✧更有针对性的健康服务——老年保健、儿童免疫接种、妇女保健、疾病预防、健康教育与宣传等✧更有针对性的医疗服务——便捷服务、主动服务、亲情服务等⏹服务于医疗卫生机构（对内服务）✧双向转诊✧疾病跟踪✧一卡通应用✧教学科研等⏹服务于卫生管理部门（对内服务）✧医疗服务质量评价与绩效考核✧政策制定✧卫生资源数据的综合利用——辅助决策等电子健康档案卫生局数据中心调阅新记录就近疫苗接种点Copyright ©2010 Neusoft CorporationCopyright ©2010 Neusoft Corporation三个服务服务于市民全科医生主动提醒卫生局数据中心电子健康档案调阅新记录上门的亲情式服务Copyright ©2010 Neusoft Corporation三个服务服务于医疗机构指定医院卫生局数据中心转向上级医院电子健康档案调阅新记录社区全科医生患者预约挂号短信Copyright ©2010 Neusoft Corporation服务于医疗机构卫生局数据中心电子健康档案社区全科医生患者指定医院了解在院期间诊断和用药情况转回后康复保健愈后跟踪Copyright ©2010 Neusoft Corporation服务于医疗机构卫生局数据中心电子健康档案实习医生挂号预约调阅健康档案提出自己的诊疗方案实习医生带着问题观摩老师诊断加快医疗水平的提高卫生局数据中心电子健康档案匿名调用疾病信息疾病分析和统计卫生管理部门疾病防控措施和相关政策制定分析报告病谱分析疾病趋势分析居民健康状况分析……2010 Neusoft Corporation卫生局数据中心电子健康档案匿名调用药品使用信息药品使用情况分析卫生管理及相关部门药品政策制定和费用控制分析报告药品使用分布药品价格分布药品用量分布……2010 Neusoft CorporationCopyright ©2010 Neusoft Corporation三、平台建设的重点Copyright ©2010 Neusoft Corporation区域卫生信息化成为当前信息化重点1. 以人为本是根本，通过信息化让老百姓切实享受到医改带来的实惠，切实缓解看病难、看病贵问题2.统筹、融合是关键，通过区域卫生信息化实现各级各类机构的资源共享、信息共享和服务共享3. 平台建设，应用系统的整合、完善和新建是当前卫生信息化主要方式Copyright ©2010 Neusoft CorporationHIAL医院或医疗集团检验机构影像中心基层医疗服务机构电信服务机构120卫监社会公众平台RHIN妇幼平台是医疗卫生信息流转的中枢平台是医疗卫生业务协同的调度中心平台是医疗卫生信息资源开发和利用的数据中心Copyright ©2010 Neusoft Corporation成功标准规范基础建设管理队伍关键环节平台建设成功的主要因素将国家卫生体系标准落地为本地方的标准规范，这些标准规范包括业务规范、数据规范、技术规范建立硬件环境“网络”、“硬件”、“数据中心”以及软件环境“人才队伍”领导班子、专家队伍、建设队伍。
平台建设成功的最重要因素是必须由政府主导，政府领导；调阅、转诊、活档、共享、会诊、管理、监测、支付。
这些环节是保障各级政府、医院、社区、乡镇卫生院、村卫生室等所有医疗卫生机构互联互通、信息共享的基础Copyright ©2010 Neusoft Corporation难点⏹信息来源复杂，缺乏统一标准，信息资源整合难度大⏹健康档案采集方式，存储和开发利用⏹在已有的基础上建设，需要根据资源、信息和服务的共享，业务协同的要求，对原有系统进行完善和改造✧基于电子病历的医院系统改造✧基于区域医疗协同的医学文件共享与调阅的改造✧基于电子健康档案的社区、医院系统改造✧与医保系统的协同✧原有数据的迁移和整理Copyright ©2010 Neusoft Corporation重点⏹电子健康档案和电子病历✧与业务系统的接口，实现数据的自动化采集✧数据结构✧表达形式✧调阅方式和方便性⏹数据中心建设✧数据资源规划✧数据采集和获得方式✧数据资源的开发和利用✧系统的整体性能⏹业务协同✧资源共享、信息共享、服务共享Copyright ©2010 Neusoft Corporation四、平台建设的步骤Copyright ©2010 Neusoft Corporation根据当地区域卫生现状，围绕医改目标，梳理区域卫生总体需求，确定关键需求并作为先期建设重点。
规划文本至少包括：《总体规划方案》《数据资源规划方案》《系统部署实施方案》1345总体规划数据交换和共享平台社区和医院系统整合和完善6医院与社区联网协同系统整体联动3公卫条线业务整合和完善5医院间的业务协同标准制定2Copyright ©2010 Neusoft Corporation按照卫生部有关标准，结合本地实际建立和完善各项标准，重点是《健康档案标准》、《电子病历标准》、《医院信息系统与健康档案和电子病历的接口规范》、《公共卫生和医疗服务的各种表单规范》、《健康档案和医学文档共享和调阅规范》、《数据交换标准》、《信息安全标准》等1345总体规划数据交换和共享平台社区和医院系统整合和完善6医院与社区联网协同系统整体联动3公卫条线业务整合和完善5医院间的业务协同标准制定2Copyright ©2010 Neusoft Corporation按照总体规划和标准规范要求，结合健康档案的应用对社区系统进行开发或完善，实现社区业务系统与健康档案的互操作和数据的自动采集；按照总体规划和标准要求，重点建设需求迫切的公共卫生系统，实现业务迁移并社区系统结合，实现数据的向上汇集1345总体规划数据交换和共享平台社区和医院系统整合和完善6医院与社区联网协同系统整体联动3公卫条线业务整合和完善5医院间的业务协同标准制定2Copyright ©2010 Neusoft Corporation按照总体规划和标准规范要求1、完成数据中心基础环境设施建设2、完成数据采集和交换平台的建设，完成健康档案数据管理平台和应用服务平台的建设，初步形成区域卫生信息平台3、完成区域卫生信息资源数据库群（卫生资源、应急资源、健康档案、医学文档、基础信息以及共享数据等）的框架建设4、完成数据中心安全系统建设等1345总体规划数据交换和共享平台社区和医院系统整合和完善6医院与社区联网协同系统整体联动3公卫条线业务整合和完善5医院间的业务协同标准制定2Copyright ©2010 Neusoft Corporation在区域卫生数据中心的支持下，按照健康档案应用和电子病历标准的要求改造医院信息系统，实现与社区系统联动，实现双向转诊、实现远程会诊，实现医院间医学文档的共享和检查结果互认1345总体规划数据交换和共享平台社区和医院系统整合和完善6医院与社区联网协同系统整体联动3公卫条线业务整合和完善5医院间的业务协同标准制定2Copyright ©2010 Neusoft Corporation卫生资源数据实现了向上综合、公共卫生和医疗服务向下延伸，医疗资源、信息和服务得到共享，社区、医院、卫生管理部门之间实现了业务协同，卫生资源得到开发利用，管理和服务水平得到显著提高。
1345总体规划数据交换和共享平台社区和医院系统整合和完善6医院与社区联网协同系统整体联动3公卫条线业务整合和完善5医院间的业务协同标准制定2Copyright ©2010 Neusoft Corporation平台项目成功标志1.社区业务系统与电子健康档案实现了互操作，社区所涉及的健康记录信息大多数实现了自动化采集2.在初期，医院临床信息中最基本的信息能与电子健康档案实现自动采集，医院能调阅患者的健康档案；发展到电子病历相关记录可以与电子健康档案实现互操作3.在社区与医院之间能实现双向转诊，并实现对患者医疗服务进行跟踪4.指定医院之间的结果互认得以实现，医学文献能够相互调阅5.用于卫生管理的数据能够及时获取，并保证其真实性6.卫生资源数据得到有效的利用Copyright ©2010 Neusoft Corporation五、平台建设的架构设计及关键技术Copyright ©2010 Neusoft Corporation平台项目建设目标区域卫生信息平台ETL、数据中心、平台应用数据中心建设辅助决策应用数据标准建模数据采集流程的建设实现标准健康档案的统一管理、全局应用目标Copyright ©2010 Neusoft Corporation卫生部三级平台技术架构Copyright ©2010 Neusoft Corporation平台的总体架构Copyright ©2010 Neusoft Corporation公共卫生数据群医疗服务数据群健康档案数据群卫生管理数据群公共卫生社区服务医院健康服务中心卫生综合管理其他数据仓库服务健康档案协同与共享服务扩充数据与服务注册服务公共卫生共享健康信息记录用药记录诊断成像记录实验室检验记录健康分析主题患者注册医疗服务机构注册场所地址注册业务规则突发公共卫生事件EHR 索引消息结构格式化规则纵向记录服务（Longitudinal Record Services ）专业术语注册安全管理隐私配置健康信息接入层HIAL通用服务（Common Services ）通讯总线标准化结构、标准化内容、标准化接口区域卫生数据中心各服务提供点区域卫生信息交换共享平台存储服务区域卫生信息总线服务全程健康档案服务注册服务公共服务健康档案共享和协同服务Copyright ©2010 Neusoft Corporation/解决通讯过程的路由服务、应用协议、通知等基于SOA 的ESB 服务总线是计算机系统软件提供基础级服务，实现服务组件，连接点管理等解决健康档案索引和电子病历索引的存储、共享问题解决安全隐私、权限、配置管理、消息的订阅发布以及数据交换等通用功能解决主索引、唯一身份识别以及数据正确存储和管理问题解决谁连接在这个平台上，使用平台提供的功能，以及为平台提供信息完成资源的注册，设定共享和交换资源2010 Neusoft Corporation区域信息交换平台(中心端)FTP/WS/API 适配器批量数据ETL总线集中配置管理，可进行总线节点管理、日志管理、安全管理、部理，允许对服务资源进行分类管理、灵活编目定义和权限控制。