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区域医疗信息平台建设思路和内容
3、社区卫生服务中心及乡镇卫生院 HIS系统的建设和规划
卫生服务机构业务管理系统
社区卫生服务机构业务管理系统（社区HIS系统） 乡镇卫生院业务管理系统
•中小医院在各个城市和县区是数量
最多，离老百姓最近的医院，中小
医院管理的信息化直接关系到方便 患者、增收节支，规范医院管理流 程等方面，数字化医院是医院现代
4.
5. 6.
完成数据整合及业务协同，统计分析等工作内容
完成新农合业务系统与居民健康管理系统结合工作 提供辅助决策支持和便民增值服务
调研情况介绍
调研的内容包括：社区HIS系统的调研、健康档案系统升级改造需求调研、新农合
情况调研等，涉及的相关部门如下： 1. 社区办
2. 信息办
3. 疾控处 4. 疾病预防中心（计划免疫、慢病、流行病、艾滋病） 5. 疾妇处 6. 社区服务管理办公室 7. 健康教育所 8. 结核病防治所 9. 新农合
居民健康档案管理流程
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居民健康管理系统
系统整体功能图：
县区（国标） 居民健康管理
登录建档
信息查询
当日事件
统计汇总
转档处理 卫生公共服务
应急事件
公告通知
培训
远程会诊
个人基本信息
健康体检表
预防接种卡
妇女健康管理 孕妇健康管理 妇女健康管理
儿童健康管理
新生儿健康管理
这就保证了市级平台强大 的包容性和可扩展性。 • 市级平台的线路是可以复
县卫生局 区卫生局 视频问诊 远程挂号 县级医院
区级医院
用的，通过线路的整体规
划，我们将市、县、乡、 村四级卫生医疗机构全部 纳入信息管理网络中，形 成一个完整的卫生系统市 级平台。
工人医院 煤医 妇幼医院 协和医院 市级医院
市卫生局
•
卫生院的基本目录药品使用率、平均住院日、次均住院费用等内容，县（区）卫生
局和市卫生局可以直接从软件系统中随时监察。
•
卫生院统一管理辖区内乡医的药品。
村级医疗机构（村医、村卫生室）
• 门诊统筹报销
•
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医疗保险缴费
健康档案数据录入 乡医购药直接由卫生院下拨至乡医库存 乡医出库直接冲减库存 维护库存的动态平衡，不允许零库存出库 乡医购药有来源，库存销售有去向。 乡医其他增值服务：远程挂号、电话问诊、一站式缴费… …
区域卫生信息化 与 新农合可持续发展
目 录
• 一.项目建设目的 • 二.居民健康管理系统介绍 • 三.卫生信息平台建设思路和内容 • 四.项目建设进度及工作安排 • 五.卫生信息化整合规划
项目建设目的
建立“基本电子病历和居民健康档案的医药卫生信息化工程”。 实现一张网络，各级各类医疗卫生机构与行政管理部门互联互通
的信息网络；
市-县三级卫生信息交换平台； 市-县-乡-村五级卫生信息应用系统；
医疗卫生资源数据库、居民健康档案数据库。依靠标准规范和信
息安全保障两个技术体系支撑。
项目首期工作内容
首期项目建设目的：
将实现完善基础网络建设，完善业务系统部署，完成数据共享；
实现业务协同，改善服务质量。具体建设内容如下： 1. 2. 3. 完成居民健康管理系统部署工作 完成社区和乡镇卫生HIS系统部署工作。 完善卫生系统的标准化工作（编码标准化）
电子档案。
市级医院
• 医院分别与各县区卫生局的不同管理部门相连，每个医院对各县（区）卫
生局的管理部门分别建立网络，配备工作人员。 • 医院实现在医院一个窗口内医保报销，新农合报销等业务处理。
• 一条光纤接入，多个部门共享。
县（市）区卫生局
• 县（市）区卫生局为市卫生局直属机构，可以随时掌握管辖范围内各个医疗机构的 在院患者情况、出院报销情况，随时监控基金使用、用药合理性，可以按照电脑显 示数据抽查各医院的患者住院和就诊情况。 • 能够掌握各乡镇卫生院的医疗机构基本情况、从业医生情况、财务收支状况、药品 采购和支出情况等。各乡镇卫生院的基本目录药品使用率、平均住院日、次均住院 费用等内容也可以直接从软件系统中随时监察。
•执行
•报告
•发布
•区域卫生公共服务中心
•启动
•报告药品不良反应 ，报告主体是医院 •安全警示信息发布
•
•决策分析 •安全警示信息发布 •药品零售机构
•药品生产机构
•患者
•医疗机构
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三、区域医疗信息平台建设思路和内容
1、打造市-县-乡-村四级卫生信息管理体系
2、建立卫生数据资源内的数据元标准与规范
工作人员
B医院 A医院
化管理和高效运行的需要。
•中小医院信息化管理可以保证电子 健康档案、电子病历、各类保险报 销、动态数据传输等内容具有唯一 可靠的数据来源。
……
C医院
市卫生局
相关领导
卫生服务机构业务管理系统
•社区His分为下列几大模块。 •1、基础数据模块
•转院处理
•转入 •报告慢病
•转出 •转回所管辖 医疗单位继 续诊治
•检查
•医院
•慢病站做出 •诊断
•接报 •指导
•辖区医院/社区
•慢病跟踪指 导
•做出治疗
•结核病防治所站
•核实诊断
•方案
•处理
•基于区域卫生公共服务中心的紧急医疗救援的业务互动
•患者基本信息、地址、现 场情况等 •出车、抵达事发地、是否 接到病人、抵达医院等状 态信息
艾滋病健康管 理
急重传染病预防
恶性肿瘤管理
重性精神疾病
信息维护
健康记录更新
随访指导提示
信息 统计
数据自动流转功能演示图 数据来源：HIS系统、基本信息表、健康体检表、预防接种卡
儿 童 岁 健 男 康 女 管 理 0-6
岁 以 上 女
妇 女 健 康 管 理
岁 以 下 男 女
儿 童 计 划 免 疫 管 理
二、居民健康管理系统
居民健康管理系统的设计与开发
• 电子健康档案与保险系统的融合，电子健康档案的持续有效更新、健康档 案与医院就诊信息的关联，是健康档案可利用、有价值的基础。
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• • •
1.与新农合系统的融合
2.与HIS系统的融合 3.与城镇医疗保险的融合 4.与职工医疗保险的融合
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5.与社保的融合 … …
儿童计划免疫 接种登记 异常反应 疫苗管理
老年健康管理 体格检查 辅助检查 健康评估 告知随访
慢性疾病管理 高血压病管理 糖尿病管理 冠心病管理 脑卒中病管理
传染病管理 肝炎健康管理
肺结核健康管理
残疾人健康管理
健康教育管理 生活方式干预 十控主题活动 健康讲座 同伴教育沙龙
康复训练 随访管理
1儿童健康管理 2儿童健康管理 3儿童健康管理
岁 以 上 男 女
老 年 人 健 康 管 理
高 血 压 、 糖 尿 病 、 冠 心 病
慢 病 管 理
“ 基 本 信 息 表 ” 传 染 病 情 况
传 染 病 管 理
“ 基 本 信 息 表 ” 残 疾 情 况
残 疾 人 管 理
“ 健 康 体 检 表 ” 中 的 生 活 方 式
健 康 教 育 管 理
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乡镇卫生院
• 各卫生院使用统一的数据规范，实现医院HIS和各个报销险种以及健康档案或其他 软件系统的统一对接，数据只需录入一次，多个部门复用，保证数据源的唯一 。 • 数据逐级汇总上报。新型农村合作医疗管理系统以村为单位，以乡镇、县、市、省、 部为级次，使用逐级汇总上报的方式，各级次部门可随时采集下级部门信息，掌握 每日的信息与数据，给领导提供正确的决策依据，便于领导决策。 • 乡镇卫生院在院患者的实时用药情况、出院患者的报销情况都随时传输至县（区） 卫生局和市卫生局。 • 卫生院的医疗机构基本情况、从业医生情况、财务收支状况、药品采购和支出情况 等也可以按上级需要进行传输。
善健康护理、促进病人康复和降低医疗卫生费用提供有效的手段。通过对居
民健康信息的管理实现医疗卫生资源的纵向和横向整合，充分利用已有信息 资源实现各医疗卫生机构之间的协作；居民健康信息管理是区域卫生信息化
的关键；
居民健康数据共享
数据共享是数据中心的一项基本功能，通过从各部门采集与自然人、 法人和经济统计有关的信息，建立共享数据库，统一为各部门提供共享数 据服务，具体包括共享数据存储、共享数据访问代理、共享数据并发访 控制和共享数据校验等功能。 卫生信息中心是全市医疗卫生机构信息交换、共享和利用的枢纽，它负 责综合、管理以及标准化各个卫生机构所产生的信息，并承担着服务社会、 服务市民，为政府决策提供卫生相关信息以及与其它行业进行数据交换和共 享的重任，是市民健康信息管理系统的基础。 居民健康信息要逐步实现“多档合一”，体现预防为主的方针，实现健 康档案与临床信息的一体化。
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居民健康服务网
举例：基于区域卫生公共服务中心的结核病防治结合的业务互动
•实验室
•监测
•体检
•免疫
•医疗单位发现1例肺 结核病人，推送区域 信息平台
•传染病报告
•疾控中心
•对病情进 行监测
•诊疗
•报告CDC
•住院临床 •门诊临床
•启动
•区域卫生公共服务中心
•医技 •统计查询
•保健 •慢病跟踪
建立数据元标准与规范
• 统一建立药品目录
• 统一建立诊疗项目目录
• 统一建立卫生材料目录 • 统一建立疾病目录（使用ICD-10国际疾病分类代码） • 统一规范医疗机构目录 • 统一规范行政区划目录（国家已有标准）