【方解】
君：
瓜蒌20
清热化痰，理气宽胸
臣：
半夏12
化痰除痞
黄连6
清热除痞
辛开苦降 清热涤痰
与瓜蒌相配，其清热化痰，理气开痞作用更著
【功用】清热化痰，宽胸散结
相同
主治证 不 同 点
见证
类方鉴别
清气化痰丸
小陷胸汤
清热化痰，治疗痰热为患
痰热壅肺
痰热结于心下
咳痰色黄
胸脘痞闷、痛
相同点
主治
不
同
用药
点
功用
《医学心悟》卷3另有一贝母瓜蒌散，较本方少花粉、茯苓、桔梗，多胆南星、黄芩、黄连、 黑山栀、甘草，治肺火壅遏之“火中”。方中芩、连、山栀苦寒清热泻火，胆星清热化痰息风。故可治 痰火壅肺之类中风证，虽亦卒然昏倒，喉中痰鸣，但无歪斜偏废之候。
类方鉴别
贝母瓜蒌散与桑杏汤、清燥救肺汤皆能润肺止咳，治疗燥证。 贝母瓜蒌散主治燥痰之咳嗽，病位在肺，但以痰咳为主，故重在清润祛痰，润燥与化痰两相兼顾，令痰 浊化而燥咳止。 而后两方重在清润宣散，均为温燥而设。桑杏汤适用于温燥外袭，肺燥津伤之轻证，其宣散之力大而清 润化痰之力小； 清燥救肺汤以清肺燥与养气阴的药物组成，重在养阴润肺，故适于温燥伤肺，气阴两伤之重证。
【主治】痰热咳嗽证 痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
《医方集解•除痰之剂》云：“气有余则为火，液有余则为痰，故治痰者必降其火，治火者必 顺其气也。”
【方解】
君： 臣：
胆南星15 瓜蒌仁10 黄 芩10
清热化痰，善治实痰、痰火 长于清肺化痰 善能清泻肺火
泻肺火，化痰热
佐：
枳 实10
行气化痰，消痞除满
陈 皮10 茯 苓10 杏 仁10
理气宽中，兼可燥湿化痰
燥湿健脾 宣利肺气
治脾 治肺 燥化
以除痰
半 夏15
燥湿化痰
姜汁
解半夏毒
【功用】清热化痰，理气止咳
小陷胸汤
《伤寒论》
【主治】痰热互结证 胸脘痞闷，按之则痛，或咯痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。 《伤寒论》云：“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”
【方解】
君：
半夏100
臣： 茯苓50
佐： 枳壳25 朴硝15
使： 生姜汁
燥湿化痰 健脾渗湿化痰
既消已成之痰 又杜生痰之源
理气宽中，俾痰随气行，气顺则痰消
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软坚润下，以消结癖停痰
解半夏毒
化痰散饮
【功用】燥湿行气，软坚化痰
温胆汤 《三因极一病证方论》
【主治】胆胃不和，痰热内扰证。 心烦不寐，触事易惊，或夜多异梦，眩悸呕恶，或癫痫
【功用】理气化痰，清胆和胃
化痰浊，清胆热，胆胃得和，呕烦自 止
调和脾胃
第二节 清热化痰
清热化痰剂，适用于热痰证。 常用清热化痰药如瓜蒌、胆南星、竹茹、贝母、礞石等为主组成方剂， 组方配伍方面： ①配伍健脾渗湿药，以标本兼顾 ②配伍清热药，以补方中药物清热力之不足 ③配伍理气药
清气化痰丸 录自《医方考》
二陈汤 《太平惠民和剂局方》
【主治】湿痰证 咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。
【病机】脾湿生痰
肺 脾
肺痰 脾 湿 生 痰
脾
二陈汤
《太平惠民和剂局方》
【主治】湿痰证 咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。 【病机】脾湿生痰 【治则】燥湿化痰
第四节 温化寒痰
温化寒痰剂，适用于寒痰冷饮证。 温化寒痰剂，常用温肺化痰药为主组成，在组方配伍方面的特点包括如下几方面： ①配伍温阳药 ②配止咳平喘药 ③配收涩之品 ④配伍消食化积药
苓甘五味姜辛汤 《金匮要略》
【主治】寒饮咳嗽 咳痰量多，清稀色白，胸满不舒，舌苔白滑，脉弦滑。
【方解】
君：
干姜15
类方鉴别
大陷胸汤
小陷胸汤
主治结胸病
大：水热互结胸腹
小：痰热结于心下
大黄、甘遂、朴硝
黄连、半夏、瓜蒌
泻热逐水
清热涤痰
滚痰丸 王隐君方，《丹溪心法附余》
【主治】实热老痰证 癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口跟蠕动， 或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节卒痛难以名状，或噎塞烦闷，大便秘结，舌苔黄厚，脉滑数有力。
调和诸药
【功用】燥湿化痰，平肝熄风
定痫丸 《医学心悟》
【主治】痰热痫证 忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则抽搐，目斜口歪，痰涎直流，叫喊作声。亦用于癫狂。
【方解】
君： 臣： 佐：
竹沥
清热滑痰，镇惊利窍
胆南星
清火化痰，镇惊定痫
半夏、陈皮、贝母、茯苓、麦冬
全蝎、僵蚕、天麻
燥湿化痰，降逆止呕 熄风定搐而解癫痫之痉
【方解】
君：
（硝煅）礞石3
燥悍重坠，以下气消痰， 攻逐陈积伏匿之顽痰
臣：
大黄15
荡涤实热，开痰火下行之路
佐：
黄芩15
泻火清热（善清肺火及上焦之实热 ）
沉香2
行气开郁，降逆平喘，令气顺痰消
【功用】泻火逐痰
攻下与重坠并用，攻 坚涤痰泻热
第三节 润燥化痰
润燥化痰剂，适用于燥痰证。 常用润肺化痰药如贝母、瓜蒌等为主组成， 其在组方配伍方面的特点有以下两方面： ①配伍理气宣肺药 ②配伍清热养阴药
四、治则
脾
肺 为 贮 痰 之 器
为 生 痰 之 源 ，
脾湿生痰 肺
脾
三、适应证： 痰证
1. 湿痰 2. 寒痰 3. 热痰 4. 燥痰 5. 风痰
四、治则
1. 健脾燥湿化痰
肾虚水泛而成痰
肺 痰
肾
肾
三、适应证： 痰证
1. 湿痰 2. 寒痰 3. 热痰 4. 燥痰 5. 风痰
四、治则
1. 健脾燥湿化痰 2. 温阳化气蠲饮
半夏白术天麻汤 《医学心悟》
【主治】风痰上扰证 眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔自腻，脉弦滑等。
【方解】
君：
半夏15 天麻10
燥湿化痰，降逆止呕 化痰熄风，止头眩
为治风痰眩晕头痛之要药
臣：
白术30
佐：
茯苓10
陈皮10
健脾燥湿 健脾渗湿
健脾祛湿，以治生痰之本
理气化痰，使气顺则痰消
煎加姜、枣
调和脾胃
使：
甘草5
【附方】
1. 导痰汤（《济生方》） 药味组成：半夏 天南星 枳实 橘红 茯苓 甘草 功用：燥湿祛痰，行气开郁 2. 涤痰汤（《证治准绳》） 药味组成：南星 半夏 枳实 茯苓 橘红 石菖蒲 人参 竹茹 甘草
茯苓丸
《指迷方》录自《是斋百一选方》
【主治】痰停中脘，流于经络证 两臂疼痛，手不能上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦 滑等。
【方解】
君：
半夏15
燥湿化痰，降逆止呕
半夏燥湿化痰 肺痰
半夏
【方解】
君：
半夏15
臣：
橘红15
燥湿化痰，降逆止呕 理气燥湿，使气顺痰消
1.助半夏燥湿化痰 肺痰
半夏 橘红
2. 理气，使气顺则痰消 痰
【方解】
君：
半夏15
臣：
橘红15
佐：
茯苓9
燥湿化痰，降逆止呕 理气燥湿，使气顺痰消 利湿化痰，以杜生痰之源
臣：
细辛5
茯苓20
温肺化饮，且可温运脾阳以化湿
辛散，温肺化饮，助干姜散凝聚之饮
甘淡，健脾渗湿， 化既聚之痰，杜生痰之源
佐：
五味子5
酸涩，
①敛肺气而止咳嗽 ②与干姜、细辛配伍，有散有收，使散不伤正，收不留邪
使：
甘草15
调和诸药
【功用】温肺化饮
第五节 化痰熄风
治风化痰剂，适用于内风挟痰证。 内风挟痰证，治宜熄风化痰，根据痰的性质而选用不同的化痰药。 ①配伍平肝熄风药 ②配伍健脾渗湿药
气
顺
则
痰
痰 消
三、适应证： 痰证
1. 湿痰 2. 寒痰 3. 热痰 4. 燥痰 5. 风痰
四、治则
1. 健脾燥湿化痰 2. 温阳化气蠲饮 3. 理气以助祛痰
五、使用注意事项
1. 分清痰的性质 2. 分清标本缓急 3. 有咳血倾向者，忌用燥烈之剂 4. 兼有表邪者，慎用敛肺之品
第一节 燥湿化痰 燥湿化痰剂，适用于湿痰证。
肺
茯苓 脾
【方解】
君：
半夏15
臣：
橘红15
佐： 使：
茯苓9 甘草5
生姜七片
乌梅一个
燥湿化痰，降逆止呕
理气燥湿，使气顺痰消
利湿化痰，以杜生痰之源 调和药性
助半夏降逆之功，且解半夏毒 ①敛肺气，与半夏相配，有散有收， 恰适肺性，调和肺气
半 夏
肺
辛
散
乌 梅 酸 涩 肺
二药相配， 有散有收， 恰适肺性
贝母瓜蒌散 《医学心悟》
【主治】燥痰咳嗽 咯痰不爽，涩而难出，咽干口燥，苔白而干。
【方解】
君：
贝母8
清热润肺，化痰止咳
臣：
瓜蒌5
润肺清热，理气化痰，通胸膈之壅痹
佐：
天花粉4 茯苓4 橘红4 桔梗4
润燥生津，清热化痰 健脾渗湿以杜生痰之源 理气化痰，使气顺痰消 宣利肺气，使肺金宣降有权
【功用】润肺清热，理气化痰
【方解】
君：
半夏15
臣：
橘红15
佐： 使：
茯苓9 甘草5
生姜七片
乌梅一个
燥湿化痰，降逆止呕
理气燥湿，使气顺痰消
利湿化痰，以杜生痰之源 调和药性，益肺和中