呼吸困难
20
术后护理-呼吸道护理
21
术后护理-胃肠道护理
22
术后护理-预防并发症
23
功能锻炼
24
出院指导
25
治疗-手术疗法
15
护理-术前护理
16
护理-术前护理
17
术前准备
18
术后护理-生命体征监测
19
术后护理-伤口引流观察
• 常规护理，需注意脑脊液漏
• 胸管护理：
低于引流口60cm、水柱波动
警惕活动性出血、皮下气肿、乳糜液 漏
拔管指征：48-72h后，引流<50ml/d
胸片示无气胸，可夹管24h无胸闷、
脊柱结核及护理
2014.11
1
主要内容
2
概述-概念
骨、关节结核：结核病菌侵 入骨或关节内并在其中繁殖 ，出现一系列的病理改变
脊柱结核占50%
腰段＞胸段＞胸腰段
3
概述-病因
全身因素
肺部病灶
局部因素
慢性劳损
抵抗力下降 发病
4
概述-分类
5
概述-临床表现
6
概述-诊断
结核病史 接触史
症状体征 局部压痛、姿势改变 脊柱后凸畸形、寒性脓肿
7
概述-诊断
8
结核菌素试验
观察时间： 48-72小时 阴性： <5mm 弱阳性：5-9mm 阳性： 10-19mm 强阳性：>20mm，或虽20<mm 局部出现水泡和淋巴管炎
9
概述-诊断-影像死骨
12
MRI
脓肿
椎体破坏
13
治疗-非手术疗法
不良反应？注意事项 ？
14