药理作用 选择性的五羟色胺再摄取抑制剂
适应症 不良反应

治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦 虑、有或无躁狂史的抑郁症。也用于 治疗强迫症。
腹泻/稀便、口干、消化不良和恶心。 厌食、眩晕、嗜睡和震颤。失眠、多 汗、性功能障碍。
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18
百忧解（盐酸氟西汀分散片）
8
喹硫平（启维、思瑞康）
剂量
0.1g/片（启维） 0.2g/片（思瑞康）
药理作用
有效阻断多巴 胺D2受体。

喹硫平
适应症
•精神分裂症 •与 心 境 稳 定 剂 联 合 治疗双向情感障碍
不良反应
困倦、头晕、口干、 轻度无力、便秘、心 动过速、直立性低血 压以及消化不良
L/O/G/O
精神科常用药物
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1
精神科常用药物
精神科常用 药物

抗精神病药 抗抑郁药 抗躁狂药 抗癫痫药
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2
抗精神病药
氯丙嗪 奋Байду номын сангаас静
氟哌啶醇
➢吩噻嗪类 ➢丁酰苯类 抗精神病药
氯氮平 奥氮平 喹硫平 舒必利 利培酮 帕利哌酮 齐拉西酮 阿立哌唑
舒必利针剂：嗜铬细胞瘤、高血压、严重的心、肝病患者禁用。
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10

利培酮（维思通）
剂量
1mg/片 1mg/ml
药理作用
选择性的单胺 能拮抗剂

利培酮
适应症
•急性和慢性精神 分裂症 •双相情感障碍。
不良反应 失眠、头痛、口干； 锥体外系反应、血清 泌乳素增高。
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帕利哌酮（芮达）
剂量
3mg/片 6mg/片
药理作用
中枢多巴胺受体，5羟色胺受体，α-肾上 腺素受体，H1组胺受 体拮抗剂

帕利哌酮
适应症
•精神分裂症
不良反应
静坐不能，锥体 外系障碍
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12
齐拉西酮（卓乐定）
剂量
40mg/片
适应症
•精神分裂症
药理作用
对多巴胺、5-羟色 胺及肾上腺素能受 体有较高的亲和力
注射用 齐拉西酮
不良反应
嗜睡、恶心、头晕 头痛、体位性低血 压、锥体外性反应
注意：痴呆相关精神病禁用！
肾功能损伤，心脏病患者精慎选ppt用。
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阿立哌唑（安律凡）
剂量
5mg/片
药理作用 作用机制尚不清楚 ，但目前认为是通 过D2和5-HT1A受 体的部分激动作用 及5-HT2A受体的 拮抗作用的介导二 产生
药理作用
氯丙嗪相似，镇 静作用较氯丙嗪 为弱

奋乃静
适应症
用于幻觉、妄想 症比较明显的病 人
不良反应
较易引起锥体外系 症状，泌乳素增高 ，对内脏的毒副作 用较小
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5
氟哌啶醇
剂量
5mg/支 2mg/片
药理作用
阻断锥体外系多 巴胺受体


适应症
•精神分裂症
阿立哌唑
不良反应
便秘、静坐不能、 体重增加、锥体外 系综合症、迟发性 运动障碍
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15
抗抑郁药
氯米帕明 舍曲林 百忧解

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16
氯米帕明（氯丙咪嗪）
剂量
25mg/片 25mg/支
药理作用
阻断NA、5-HT在神经末梢的再摄取 ，从而使突触间隙的递质浓度增高，促 进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。
不良反应 粒细胞减少、流涎、 头晕、体重增加、心 电图异常、便秘
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7
奥氮平片（再普乐）
剂量
5mg/片
适应症
•精神分裂症 •躁狂发作 •双相情感障碍
药理作用 与氯氮平相似，由 氯氮平分子结构改 造发展而来

奥氮平片
不良反应
嗜睡和体重增加 。
注意：糖尿病人慎用精选ppt
氟哌啶醇
适应症
兴奋躁动、敌对 情绪和攻击行为
不良反应 锥体外系反应常见， 其中以急性肌张力障 碍、静坐不能最常见
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6
氯氮平
剂量
25mg/片
药理作用
阻断5-羟色胺受 体和多巴胺受体

氯氮平
适应症 •精神分裂症 •躁狂症 •降 低 精 神 分 裂 症 病 人的自杀风险
➢其他抗精 神病药

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3
氯丙嗪
剂量
50mg/片
药理作用
阻断多巴胺受 体

氯丙嗪
适应症 •精神分裂症 •躁狂症 •具有精神运动兴奋症状 群的其他疾病
不良反应
嗜睡、体位性低血 压、锥体外系反应
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4
奋乃静
剂量
2mg/片
剂量
20mg/片
药理作用 选择性的五羟色胺再摄取抑制剂
适应症 抑郁症 强迫症 神经性贪食症
过敏（皮疹、风疹）胃肠功能紊乱（ 不良反应 腹泻、恶心、呕吐、口干）神经系统
包括头痛、睡眠异常、疲乏，有欣快
、短暂的动作异常。尿频、尿潴留等
。慎用于既往有抽搐发作史的患者。

适应症
治疗各种抑郁状态，治疗强迫性神经症 ，恐怖性神经症。
不良反应
1.嗜睡、疲劳、不安感、食欲增加。2.多 汗，口干，视物模糊，排尿困难，便秘。 3.窦性心动过速、心悸、体位性低血压4. 恶心。5.体重增加、性欲性功能失调

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舍曲林（左洛复）
剂量
50 mg/片
药理作用 对多巴胺、5-羟色 胺及肾上腺素能受 体有较高的亲和力

齐拉西酮
不良反应
嗜睡、呼吸道感染 、锥体外系症状、 心律失常、血钾降 低、肝脏毒性
注意：饭中服用！
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13
注射用甲磺酸齐拉西酮
剂量
30mg/瓶 20mg/L
适应症
•精分症患者的 急性激越症状
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19
抗躁狂药——碳酸锂
急性治疗最佳血锂浓度为0.8-1.2mmol/L，维持治疗为0.4-0.8mmol/L,1.4mmol/L 为有效浓度上限，超过此浓度容易中毒。但老年人或易感染病人血清锂0.5mmol/L时即 可出现锂中毒。低盐饮食、某些利尿剂、发烧、腹泻、脱水均可诱发中毒。
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9
舒必利
剂量
0. 1g/片 0.1g/针剂
适应症 •精神分裂症 •木僵、幻觉、妄想、 淡漠、孤僻、 •止呕
药理作用
阻断多巴胺受 体
舒必利
不良反应
1、 失眠、乏力、食 欲不振。 2、 抗胆碱能作用： 口干、视物模糊、心 动过速、排尿困难、 便秘等。 3.锥体外系反应：震 颤、僵直、流涎、运 动迟缓、静坐不能、 急性肌张力障碍、TD。