子宫全切除术手术步骤和配合
7.切断左侧子宫血管并缝扎
方法同右侧
8.切断双侧子宫主韧带
递妇科有齿血管钳火长弯钳钳住、10号刀切断,分别递1/2弧9×11圆针7号和4号线缝扎
9.切断双侧子宫骶韧带
递妇科有齿血管钳火长弯钳钳住、10号刀切断,分别递1/2弧9×11圆针7号缝扎
10.切断子宫阴道穹窿处
递2阴道内,将子宫及接触子宫颈的用物放于弯盘内
子宫全切除术手术步骤和配合
手术步骤
手术配合
1.腹正中切口(1~6)1探查腹腔
配合同本章腹部正中切口(1~6)
2.标记右侧圆韧带并切断,于腹膜下形成一棱形切口
递腹腔深拉钩、压场板牵开术野,递双爪钳子将子宫拉出;递中弯2把钳夹圆韧带,1/2弧9×11圆针7号线缝扎远端(线不剪断)、蚊式钳住线尾,4号线缝扎近子宫端(剪去线尾),电刀切断
3.分离右侧阔韧带前叶,由右到左分离的腹膜
递长镊,梅式剪分离
4.标记左侧圆韧带,分离左侧阔韧带及脏腹膜
方法同右侧
5.切开膀胱腹膜,切开阔韧带后叶
递长镊,长梅式剪分离后腹膜,切开阔韧带后叶
6.切断右侧子宫血管并缝扎
递妇科有齿血管钳火长弯钳钳夹子宫血管、再递长弯钳2把钳夹近端子宫,10号刀切断,分别递1/2弧9×11圆针7号和4号线缝扎
11.缝合残端
递0号可吸线缝合残端
12.冲洗切口,缝合后腹膜并止血
递生理盐水冲洗,递长镊,6×17圆针1号线缝合,出血递中弯钳钳夹、4号线缝扎
13.关腹同腹正中切口(7~9)
配合同腹正中切口(7~9)
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