血气分析各项指标正常值
项目正常参考值临床意义及影响测值的因素
PH值7.35-7.45 P H<7.35为酸血症,PH>7.45为碱血症。
在病人高热或低体温时,
测得的pH要进行校正,校正pH=0.0147×(37℃-病人体温)。
单
纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡,只能决定是否
存在酸血症或碱血症,pH正常不能排除无酸碱失衡。
pCO2 二氧化碳分压35-45mmHg 是指溶解于血浆中的CO2所产生的张力。
是血气指标,又是酸碱指标。
动脉血pCO2是衡量肺泡通气量适当与否的一个最好的指
标。
pCO2<35mmHg时,为低碳酸血症,提示肺通气过度,存在呼
吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒;pCO2>45mmHg时,为高碳
酸血症,提示存在肺通气不足,结局是CO2潴留,发生呼吸性酸
中毒或代偿后的代谢性碱中毒。
影响因素:1.新生儿pCO2可高达
58mmHg,出现一过性酸血症,数小时即可恢复,但早产儿恢复较
慢。
2.妊娠期因有过度换气pCO2可有下降出现呼吸性碱中毒。
3.
采动脉化毛细血管血时,若有静脉血混入,可使pCO2偏高。
4.
剧烈运动及精神紧张,时常伴有通气过度,可使pCO2下降。
抽血
时肝素与血量比例不当(一般要求血量与肝素的比例大于10:1,
适量为20:1)如果为5:1甚至1:1,由于肝素溶液CO2含量少,
可造成假性低pCO2血症。
pO2 氧分压83-108mmHg 是指血浆中溶解的O2所产生的张力。
pO2<55mmHg提示有呼吸衰竭,pO2<30mmHg即有生命危险。
影响因素:1.温度对检测的影响
较大,正常温度为37±0.1℃范围内,温度每上升或下降一度,pO2
可上升或下降6%-7%,电极本身因温度上升可使电流加大3%故总
的误差每一度可达10%。
2.血液取样不当可以引起严重误差,尤其
在pO2高于正常时,所取毛细血管如稍混入一些静脉血,可使pO2
明显降低。
SO2% 血氧饱和度95% -98%
血标本中血红蛋白带氧的百分比(即在一定pO2下,占全部Hb的
百分比)。
.
Hct 红细胞
压积
35% -49% 是指一定容积血液中红细胞所占容积的百分比
Hb 血红蛋
白
110g/L-160g/L 主要功能为运输氧和二氧化碳,同时又是很重要的缓冲物质。
BE 0±3mmol/L 是指在标准条件下,即体温37度,pCO2 40mmHg,Hb完全氧合,
把1L血液的pH调整到7.40时所消耗的酸量或减量。
+BE表示碱
超,即缓冲碱增加,-BE表示碱缺,即缓冲碱减少。
对酸碱平衡紊
乱的判断和治疗导向有重要意义。
BEecf(细胞外液剩余碱),BEb(全
血剩余碱)
BEb受Hb浓度的直接影响,需要用Hb浓度校正。
BEecf 受Hb浓度的影响非常小,可忽略,临床常用。
SB
标准碳酸氢根23.3-24.8
mmol/L
是指在标准条件下,即体温37度用pCO2为40mmHg及
pO2100mmHg的混合气体平衡后血浆中HCO3-的含量。
HCO3-(AB)实际动脉血:22-26是指血浆中HCO3-的实际浓度,它的变化反映代谢性酸碱平衡紊
碳酸氢根mmol/L
静脉血:
2.0-2.5
mmol/L 乱。
AB>SB,表明pCO2 >40mmHg,可见于呼吸性酸中毒及代偿后的代谢性碱中毒,AB<SB,pCO2 <40mmHg,可见于呼吸性碱中毒及代偿后的代谢性酸中毒。
项目正常参考值临床意义及影响测值的因素
TCO2
二氧化碳总量
24-32 mmol/L 是指血浆中各种形式存在的CO2的总含量A肺泡气中氧分压它依赖于肺泡中氧的分压
A-aDO2 肺泡动脉氧分压差4kpa 为肺内气体交换的指标,可用于心肺复苏的预后,其正常范围值为:吸入空气<2.66kpa,吸入纯氧<6.65kpa,儿童<0.66kpa,年
轻人平均为1.06kpa,60-80岁老人可达3.2kpa(一般不超过4kpa)
a/A 动脉肺泡氧分
压比
用于预测肺泡中氧的张力
RI 呼吸指数0.71-1.0 生理上将一定时间内集体的产量与消耗氧量的比值称为呼吸
商,也称为呼吸指数
P50氧饱和度为50%时氧分压
是指血液中血红蛋白50%氧饱和度时的氧分压数,在正常情况下当体温在37度,pH=7.4,pCO2 =40mmHg,血氧饱和度达到40-80%时不会出现,可反应血液输氧能力及血红蛋白的亲和力。
O2CaP 氧容量15-25ml/dl 指血液中结合氧量与血浆中溶解的氧量。
O2Ct 氧含量男:
17.5-23ml/dl
女:16-21.5
ml/dl
是指100ml血液中Hb实际携带的氧量加上物理溶解的氧量,以100ml表示,其值由pO2和Hb含量来决定。
减少见于Hb总量不够或血液携带能力降低,如CO2/CO中毒,氧饱和度或氧分压降低,氧含量正常并不排除组织缺氧,增高说明血液携带氧能力强
AG阴离子间隙8-15mmol/L 应为阳离子总数与阴离子总数的差,是评价体液酸碱平衡状态
的一个重要指标。
计算公式为:AG=Na-(Cl+ HCO3-)
BE 剩余碱
酸碱代谢紊乱之分类及血气变化
分类PH PaCO2 HCO3 - BE
单纯性酸碱代谢紊乱
单纯性代谢性酸中毒
失代偿↓↓↓↓
代偿N ↓↓↓
单纯性呼吸性酸中毒
失代偿↓↑↑↑
代偿N ↑↑↑
单纯性代谢性碱中毒
失代偿↑↑↑↑
代偿N ↑↑↑
单纯性呼吸性碱中毒
失代偿↑↓↓↓代偿N ↓↓↓。