XX区人民医院
新生儿患者护理记录单
科别：姓名：性别：年龄床号：住院号：第页
脓疱、红臀等异常状态应在空格内记录，注明部位。

（2）哭声：用“大”、“小”、“无”表示。

（3）吸吮：用“有力”、“差”、“无”表示。

（4）自主活动：用“有”、“无”表示。

（5）睡眠：每8小时中睡眠在6小时以上者，饥饿时清醒，以“好”表示；每8小时中睡眠在6小时以下者，以“差”表示；并在“其他”栏内说明情况；昏睡、昏迷患者，“睡眠”栏内不表示，但在“其他”栏内说明情况。

（6）肢端：以“温、凉”文字表示。

（7）不记录出量的患者可只记录大便次数；腹泻患者、记出量患者，须将大便量（g）估算成含水量（单位：ml），总结24小时出量时，大便量不计算在出量内。

（8）病情观察项目有异常随时记录，无明显变化时，每班交班时记录1次。

2．记录单内未设计的观察项目和护理、治疗、效果等内容如需记录，记入其他栏内。