r在40～90ml/min：3.375g,q6h,总量13.5g/日；
2.20～40ml/min：2.23g,q6h,总量9g/日；
3.小于20ml/min：2.25g，q8h，总量6.75g/日；
4.血透患者,一次最大剂量2.25g,q8h,并在每次透析后追加0.75g。
1.与非甾体抗炎药阿司匹林等合用，可增加出血倾向；
6.与乳酸钠药液或其他碱性药液有配伍禁忌。
本品为一超广谱抗生素，适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。以及治疗多种耐药菌。
帕尼培南倍他米隆（0.5克倍宁）
溶解于100ml以上的生理盐水或5%葡萄糖注射液中。不能使用注射用蒸馏水。
每日1克，分2次给药，每次静脉滴注30分以上，对重症感染，可每日2克（日最高量），分2次给药。每次给药1克时，滴注时间应在60分以上。或每日100㎎/㎏体重，分3-4次给药。
2.50-80ml/min：每1-3日1000mg
3.10-50 ml/min：每3-7日1000mg
4.＜10 ml/min：每7-14日1000mg
二.维持剂量可用公式计算：维持剂量（㎎/24h）=150+15*患者Ccr(ml/min)
1.为减少血栓性静脉炎的发生，静脉滴注速度不宜过快，500mg应在60min以上或1000mg在100min以上。
严重肾功能障碍的患者、肝功能障碍者慎用。
Ccr:30-60,每次250-500㎎，间隔12小时；
Ccr:10-30,每次250㎎，间隔12小时；
Ccr<10每次250㎎，间隔24小时
1.对碳青霉烯类、青霉素类、头孢菌素类过敏者慎用。
2.正在使用丙戊酸钠的患者禁用。
3.本品溶解后须在6小时内使用。
4.可能患有维生素K缺乏症的患者，如老年人，使用本品可导致出血倾向。
2.肌酐清除率<30ml/min时禁止静脉给药；
3.在血液透析期间，口服给药不需要调整剂量。
1.严禁使用5%葡萄糖注射液或乳酸林格液稀释。
2.滴注时间应超过60分钟，不宜使用静脉推注。
3.药物过量：本药无特效的解毒药，也不能经血液透析清除。
4.用药期间应定期检查肝功能。肝损患者慎用。
5.本品不应用于患有心力衰竭的患者，且本品可抑制钙通道阻滞剂的代谢，使发生充血性心力衰竭的风险增高。
500每6小时
750每8小时
250每12小时
250每8小时
250每6小时
500每8小时
500每6小时
250每12小时
250每12小时
250每12小时
500每12小时
500每12小时
1.当病人的肌酐清除率为6-20时，使用500㎎剂量引起癫痫的危险性增大。
2. 当病人的肌酐清除率《5时，除非病人在48小时内透析，否则不应给予本品静脉注射。
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌及及其他细菌所致的感染
替考拉宁（他格适、肽可霉素）200mg
先用注射用水溶解再可用下列溶剂稀释：
0.9％NS
5％GS
复方乳酸钠溶液
0.18%NS和4%GS、含1.36%或3.86%葡萄糖的腹膜透析液
1．中度感染：第一日单次给药400mg,维持量为200mg，qd；
2．重度感染： 400mg×q12h×3次；维持剂量400mg，qd。
2.药液浓度在5mg/ml以下，给药时应谨慎，不要渗漏于血管外。
3.为防止使用后产生耐药菌，原则上应明确细菌的敏感性。
4.长期应用应注意监测血药浓度、肝、肾功能及听力。
5.不可与氨茶碱、5-氟尿嘧啶混注。
6.在全身麻醉前1小时停用本药。
7.慎与有肾毒性和耳毒性的药物合用，如氨基糖苷类抗生素、含铂抗肿瘤药物、两性霉素B、环孢素等。
经典
药品名称
溶媒选择
成人用量
肝、肾功能不全时
剂量调整
注意事项及药物相互作用
抗菌谱
万古霉素（来可信、稳可信）500mg
5％GS
0.9％NS
500mg，q6h
或
1000mg，q12h
一.肾功能不全时给予首次冲击量750mg～1000mg后，应根据肌酐清除率（Ccr）调整用药。Ccr：
1.＞80 ml/min：成人正常用量
5. 与氨基糖苷类不能直接混合，且合用需监测肾功能。
6. 与乳酸钠林格液、利多卡因有配伍禁忌。
具有广谱抗菌活性，可治疗大多数感染
利奈唑胺
（0.6斯沃）
0.9％NS
5％GS
林格氏液
一次600㎎，每12小时一次，静注或口服，一般疗程10-14天，耐药菌可14-28天
肾功能损害时不需调整剂量。对轻中度肝功能不全的患者（Child-Pugh分级A或B），不推荐调整剂量。尚未评价本药在严重肝功能不全患者中的药代。建议透析后给予补充剂量（如200㎎）
2.与肝素扥抗凝血药合用，可增加出血危险，如需合用，则需监测凝血功能；
3.接收细胞毒药物或者利尿药的患者同时应用本药时，有发生低血钾的可能。
4.应定期检查造血功能，特别是对疗程》21日的患者
5.本药不能与其他药物在注射器或输液瓶中混合，与其他抗生素同用时，必须分开给药，不得与含碳酸氢钠的溶液混合，不得加入血液制品及水解蛋白质
3.本药与丙戊酸钠合用，可导致癫痫再发作。
抗菌谱与亚胺培南相似，尤对革兰氏阴性菌有很强的抗菌活性。
头孢哌酮
舒巴坦
（舒普深）1g
5％GS
0.9％NS
灭菌注射用水
1.一般感染：2～4g，q12h；
2.严重感染：一日剂量可增至8g；
3.舒巴坦每日最高剂量不超过4g。病情需要时可单独增加头孢哌酮的用量，所用剂量应等分，每12小时给药一次。
尿路感染：一次0.5克，每日2次
Ccr：26-50ml/min，每12小时给药1克；
Ccr:10-25ml/min,每12小时给药0.5克
Ccr<10ml/min,每24小时给药0.5克
血液透析时建议增加剂量
轻度肝功能不全无需调整剂量。
1.过敏体质者、癫痫、潜在神经疾患者慎用。
2.长期用药须定期监测肝肾功能和血常规。
本品对敏感菌（革兰氏阳性菌、及奈瑟球菌、结核杆菌），尤其是对其他抗生素耐药的菌株，对于多数革兰氏阴性菌无效，用于其他抗生素治疗失败的深部感染。
伊曲康唑
（斯皮
仁诺）0.25
0.9％NS
200mg×q12h×2day，后改为200mg，qd，每次1小时静脉滴注
静脉用药超过14天的安全性尚不明确。
1.肾功能不全者口服给药不需要调整剂量；
1.本品应用于已证实或高度怀疑由细菌引起的感染性疾病的治疗或预防。
2.对使用本品的患者应每周进行全血细胞的计数检查。对发生骨髓抑制或骨髓抑制发生恶化的患者应考虑停用。
3.患者在接受本品时，发生反复恶心或呕吐，有原因不明的酸中毒或低碳酸血症，需要立即进行临床检查。
4.治疗时间超过28天最长推荐疗程，有发生周围神经病和视神经病的报道。治疗时出现视力损害症状时，应进行视觉功能监测。
适用于需氧的革兰氏阳性菌感染，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ括耐万古霉素的屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。
夫西地酸钠（0.5立思丁）
取本品一瓶（500毫克）溶于10ml所附的无菌缓冲溶液中，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液至250-500ml）静脉输注
成人500㎎，每日3次；每日总量不得超过2克
肾功能不全及血液透析病人无需调整剂量，而本品的透析清除量也不高；当长期大剂量用药或联合其他排出途径相似的药物（如林可霉素或利福平）时，对肝功能不全和胆道异常的病人应定期检查肝功能。
对耐哌拉西林的革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌及厌氧菌有抗菌作用
药品名称
溶媒选择
成人用量
肝、肾功能不全时
剂量调整
注意事项及药物相互作用
抗菌谱
亚胺培南
西司他丁
（泰能）500mg(以亚氨培南计)
5％GS（室温存放4h）
0.9％NS（存放4h）
1.轻度感染：0.25g，q6h；
2.中度感染：0.5g，q8h；1.0q12h；
1.本品与其他内酰胺类抗生素有部分交叉过敏反应。
2.本品与其他内酰胺类抗生素一样可产生中枢神经系统的副作用，且这些副作用大多发生于已有中枢神经系统疾患的病人或肾功能损害者。
3.与环孢素同用可增加神经毒性作用；
4.与茶碱同用可发生茶碱中毒，其机制可能是增加中枢神经毒性作用；
5.与更昔洛韦和用可引起癫痫发作；
5.本品为一可逆的、非选择性的单胺氧化酶抑制剂，故与类肾上腺素能和5-羟色胺类药物有潜在的相互作用。如与拟交感神经药物、血管加压药或多巴胺类药物的加压作用可逆性增加；与抗抑郁药合用，应严密监测5-羟色胺综合症的症状和体征。（如认知功能障碍、高热、反射亢进和共济失调）如出现任何症状，应考虑停用两药或其中一种药物。
6.本品主要通过CYP3A4代谢，不建议与强效酶诱导剂及酶抑制剂合用
7.本品可抑制通过酶CYP3A4代谢的药物代谢，可加速这些药物的副作用，故不应合用。如咪达唑仑、口服抗凝剂、某些免疫抑制剂、某些糖皮质激素，如布地奈德、地塞米松、甲基强的松。
适用于曲霉病、念珠菌病、隐球菌病
药品名称
溶媒选择
成人用量
r15～30ml/min时：舒巴坦量1g，q12h；
r<15ml/min时：舒巴坦量0.5g，q12h；
3.遇严重感染时，必要时可增加头孢哌酮的量；
4.血透后，给予一剂头孢哌酮/舒巴坦。
1.肝、肾功能减退及严重胆道梗阻的患者，使用本品时需调整用药剂量与给药间期，并应监测血药浓度。一般头孢哌酮每日剂量不超过2克
3.重度感染：敏感菌感染：0.5g，q6h，不太敏感病原菌引起的严重感染（如某些绿脓杆菌株）1g,q6h或q8h总量<4g。