产后出血应急预案演练记录
5、患者生命体征平稳、病情稳定抢救结束,整理病室环境,如实补记抢救医嘱及
护理病例记录,继续密切观察病情变化,尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩情况、
阴道流血量及生命体征变化。
6、 助产士给予产后健康宣教,相关病情与患者家属沟通。
演 人 员 到 □迅速准确■基本按时到位
练 位情况 □个别人员不到位□重点岗位人员不到位
确执行医嘱:用药名称和剂量(大声重复用药名称及剂量)
6. 于 11:08 再次评估, BP100/60mmH,g P89 次/ 分,R22次 / 分。产妇子宫收缩好,
脐下二指,质硬。阴道无明显的活动性出血。
4、医生医嘱需紧急配血,值班助产士电话“
”通知血库快速取血, 助产士
规范留取配血标本、等待血库到来。
织情况 进
应急小组分工□合理、 高效■基本合理能完成任务□效率低, 没有完成
任务
实 战 效 □达到预期目标■基本达到目的,部分环节有待改进
果评价 □没有达到目标,需重新演练
部 门 配 报告上级■报告及时□报告不及时□联系不上
合协作 配合部门■配合、协作好,能及时到达□配合、协作差,未及时到达
处理结果 ■处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
演练记录:
1、并快速通知当班医师及高年资护士 , 值班助产士 ===迅速安置患者平卧位头偏向一 侧,并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅,监测生命体征报告医生,值 班助产士 ===按摩子宫, 值班助产士 ===遵医嘱立给予静点平衡液 500 毫升加缩宫素 20 单位。胎盘娩出后,聚血器测量出血量达 500 毫升,色暗红,出血速度快, 助产士甲 立即行双手法按摩子宫。
4. 于 10:55 上级医师到位,再次查体:血压 1008%(吸氧气),神志清,精神差,宫底脐下一指,质软,阴道流血 850ml ,
一边指挥抢救一边及时与患者家属沟通。助产士在旁陪护并给予心理安慰与支持。上
级医师评估病情,予以宫腔球囊填塞。
5. 助产士乙 详细记录抢救过程, 助产士丙 备好抽血管、 尿袋等抢救用品, 要求准
效 履 职 情 □职责明确,操作熟练■职责明确,操作不够熟练
果况
□职责不明,操作不熟练
评 物 资 到 现场物资■物资充分, 全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏
价 位情况 个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不
到位
协 调 组 整体组织□准确、 高效■协调基本顺利, 能满足要求□效率低, 有待改
2、助产士乙 配合医生给予急救处理:规范执行抢救及口头医嘱,做好用药记 录及病情观察。
3、助产士乙 行心电监护,快速报告:血压 110/60mmH,g 脉搏: 90 次 / 分,血氧饱和度 98%(吸氧气),神志清,精神差,宫底脐上一指,质软,持续按摩子宫阴道仍可见暗 红色血液流出, 于 10:46 当班医生查看病人同时口头医嘱给予产妇肌注欣母沛 250ug, 快速查体,做出评估,同时与助产士甲检查胎盘胎膜完整、探查宫腔无组织残留,宫 体完整,宫腔大、质软,宫颈完整,软产道无裂伤,无凝血障碍,确定为子宫收缩乏 力引起的产后出血,立刻报告上级医师,给产妇及家属交待病情。 助产士甲 持续按摩 子宫。 助产士丙 10:48 遵医嘱给予保暖,抽取血样进行血常规、血生化、凝血功能检 测、DIC、备血等。负责外勤(送血标本、取血等)。同时冲热奶粉给产妇喝,以补充 体力。 助产士丙 于 10:50 由遵医嘱再建立一条通道,给予平衡液注射液 500ml,快速 滴注。
5、口头医嘱复述声音太小。
改进措施: 1、现场总结,将存在问题及时反馈给每个人;
2、组织者根据反馈存在的问题,及时改进及调整演练流程;
3、根据改进的流程进行再次演练,演练效果较好。
记录人:
组织者签字:
评价人签字:
组织部门:产房病区配合部门:血库
急救意识 □急救意识强■急救意识薄弱□急救意识差
存在问题及改进措施:
总结: 整体演练效果比较好,人员基本能按时到位,每个人职责明确,物品准备充分,
医护合作协调、有效,护士医嘱执行准确, ,处理到位,基本达到预期目标。
存在问题:
1、应急状态不强。
2、人员太多,杂乱。
3、物品放置乱。
4、急救车放置位置不妥。
演练时间:
应急预案演练记录
演练地点:产房
演练内容:产后出血患者抢救流程演练
参加人员:
演练场景及记录:
场景: 产妇李萍,女, 32 岁,经产妇,于 10:00 因“停经 40 周,下腹阵痛 5 小 时伴阴道流水 2 小时”急诊入院,产前检查胎心 130 次/ 分,宫缩 30 秒/3 分,估计胎 儿大小 4000g,内诊:宫口开大 10cm,先露:头, S+2,胎膜破,见羊水清,骨产道, 软产道未及异常。 给予导乐分娩指导。 于 10:30 分钟自然分娩一体重 4300 克的活男婴, 分娩后常规臀部放置聚血器,胎盘 10:45 娩出,计算总产程 5.5 小时,阴道出血量达 500 毫升,出血速度快,立即给予抢救。