第二临床医学院《中医筋伤学》复习题(1)一.选择题(每题1分)A1型题(5分)1.长期弯腰搬物患者,最易致何种韧带损伤A.黄韧带损伤B.前纵韧带劳损C.后纵韧带劳损D.棘上韧带劳损E.棘间韧带劳损2.前臂伸肌总腱附着部为:A.肱骨上髁B.肱骨外上髁C.尺骨鹰嘴D.肱骨粗隆E.桡骨粗隆3.肘部严重扭挫伤,早期处理应:A.行理筋手法B.敷药并固定肘关节于屈肘45º悬吊C.敷药并固定肘关节曲肘90º悬吊D.敷药后自由活动E.敷药并固定肘关节曲肘135º悬吊4.一20岁患者,从3米高处跳下,右足先着地,即觉右跟部剧痛,不能步行,而X光未见骨折,最大可能是:A.跟痛症B.外侧副韧带损伤C.侧副韧带损伤D.踝关节脱位E.跟腱断裂5.一男性15岁患者,无明显诱因下出现左跟部肿痛,皮肤温度稍高,色红,跟部压痛,步行时痛加,X线未见异常,血沉为25mm/h,类风湿因子为阴性,此病为:A.跟后滑囊炎B.跟腱止点撕裂伤C.痹证性跟痛症D.跟骨骨骺炎E.肾虚性跟痛症A2型题(10分)1.“网球肘”“高尔夫球肘”的治疗,下列哪项是不恰当的:A.嘱休息为主B.臂部理伤,拨筋法C.痛点按摩D.中药外敷外洗E.痛点封闭2.痛点局部封闭,不适宜下列何种损伤:A.网球肘B.尺骨鹰嘴滑囊炎C.肱骨上髁炎D.肘部扭挫伤E.前臂伸肌腱周围炎3.以下哪项不经过腕管:A.拇长屈肌B.指深屈肌C.正中神经D.指浅屈肌E.掌长肌腱4.以下因素引起急性腰肌扭伤,只有下面哪项除外:A.猛然搬动过重的物体B.劳动时两人配合不当C.平地滑倒D.突然打喷嚏E.感受风寒5.梨状肌综合征的治疗,除了下面哪项均可选用:A.手法治疗B.石膏固定C.药物治疗D.封闭治疗E.手术治疗6.腰部的急性扭伤可使以下组织损伤,除了:A.肌肉B.筋膜C.韧带D.关节软骨E.关节囊7.下列哪项不是胸廓出口综合征的特殊检查:A.阿德森试验B.臂丛神经牵拉试验C.挺胸试验D.上肢过度外展试验E.上肢外展握拳试验8.下列哪一种组织不属于膝关节的稳定结构:A.膝关节交叉韧带B.膝关节半月板C.膝关节外侧副韧带D.膝关节滑膜组织E.膝关节侧副韧带9.腰椎管狭窄症的主要临床特征,下列哪项是错误的:A.间歇性跛行B.慢性反复的腰痛C.行走或腰过伸时疼痛减轻或消失D.休息时或腰前屈时疼痛减轻或消失E.一侧或双侧下肢交替性放射痛10.下列哪一样检查对半月板的诊断是否定的A.膝关节碘水造影B.膝关节充气造影C.膝关节充气加碘水造影D.膝关节MR检查E.膝关节X线照片A3型题(10分)一.一患者,男性,43岁,诉反复左侧腰部疼痛3个月,活动受限,否认有外伤史,检查发现左侧腰肌较紧,于腰3横突处压痛明显,余无特殊。
1.此患者最可能的诊断为:A.第三腰椎横突综合征B.腰肌筋膜劳损C.棘上韧带损伤D.未除腰椎间盘突出症E.未除腰椎管狭窄症2.最合适的辅助检查为:A.抽血查血沉B.脊髓造影C.摄腰椎正侧位X片D.肌电图E.B超3.引起本病的最大可能病因病理为:A.急性腰肌扭伤后失治B.第三腰椎横突不对称左侧过长C.姿势不当引起D.长期弯腰E.过度劳累二.一60岁女性患者,因肺部感染卧床治疗3个多月,治愈后当患者下地开始步行时出现双足跟部疼痛,步行时间越长疼痛越重。
21.X光片最可能出现的情况是:A.跟骨骨质增生B.跟骨骨质硬化C.跟骨骨质疏松D.跟距关节间隙变窄E.继发性跟骨骨髓炎22.中医辩治最适宜的治则是:A.补肝肾、强筋骨B.活血祛瘀、消肿止痛C.补养气血、祛风除痹D.温通经络E.利水渗湿,除痹止痛三.某女性,28岁,产后2月,一天前不慎跌倒,右侧臀部着地.当时即觉下腰部疼痛,疼痛牵扯及下肢,跛行。
体查:床边试验“4”字试验、单腿跳跃试验和单髋后伸试验均为阳性反应,直腿抬高试验呈阴性反应。
1.该患者可能受伤的关节是:A.腰椎后关节B.骶髂关节C.骶尾关节D.腰骶关节E.右髋关节2.予该患者治疗,最常采用最有效的整复手法是:A.腰椎斜扳法B.过伸推压复位法C.腰椎后伸扳法D.扳肩推臀法E.腰椎牵引四.X,女,50岁,干部,长时间工作后头晕、头痛、颈部疼痛,活动受限,手臂发麻、痹痛,休息后可缓解。
1.最可能的诊断是:A.落枕B.颈部肌肉劳损C.中风D.颈椎病E.伤风头痛2.不可能使上述整症状加重的检查是:A.双眼上视B.牵拉试验C.咳嗽D.颈部后仰E.压头试验3.主要的治疗方法:A.卧床休息B.理筋手法C.服中药D.手术治疗E.外敷中药B1型题(6分)一.A.外洗B.石膏固定C.手术治疗D.手法及药物治疗E.封闭治疗1.梨状肌综合征不能使用哪种治疗方法()2.骶髂关节损伤的常用治疗方法是()二.A.手术修补B.外洗C.早期切开引流D.功能锻炼E.封闭1.化脓性滑囊炎最佳治疗方法是()2.股四头肌损伤,于附着处撕脱分离者,可选用的治疗方法是()三.A.直腿抬高试验B.抽屉试验C."4"字试验D.椎间孔挤压试验E.浮髌试验1.腰4、5椎间盘脱出症()呈阳性。
2.骶髂关节扭伤()呈阳性。
B扩型题(4分)一.A.牵拉试验B.压头试验C.过度外展试验D.挺胸试验E.头后仰试验F.椎间孔挤压试验G.低头过伸试验H.咳嗽试验I.用力闭气试验J.X线检查1.颈韧带劳损可见哪种试验加重症状()2.颈部扭挫伤可通过上述哪个检查与颈椎小关节错缝鉴别()二.A.单纯三角巾悬吊腕制动B.外展外旋用力练功C.肩外展架固定D.手法整复E.切开手术肌腱缝合术F.强的松龙封闭G.理疗、针灸、非手术治疗H.皮肤牵引I.肩关节融合术J.肌腱重建术K.石膏托固定1.对旧性肱二头肌腱断裂者,已无作痛,通过肱肌、肱桡肌、旋前圆肌的作用,已有屈肘功能,现适合那种治疗方法()2.冈上肌肌腱炎,上臂外展受限,但肩被动外展功能尚可,手法治疗和功能锻炼均采用过,现要求止痛最适宜那种治疗方法()D型题(10分)1.以下哪两种损伤容易同时发生:A.侧副韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.侧半月板损伤D.外侧半月板损伤E.髌腱断裂伤2.以下哪两种损伤容易相互发生:A.侧副韧带损伤B.前、后交叉韧带损伤C.侧半月板损伤D.膝关节创伤性骨膜炎E.外侧副韧带损伤3.以下哪两项本无关节,而由肌肉联系在一起,在功能上可视为摩动型关节:A.颈椎骨B.肩胛骨C.胸骨D.胸壁E.肩峰4.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,主要是由于下列哪项劳损所致:A.拇长展肌腱B.拇长屈肌腱C.拇短伸肌腱D.掌长肌腱E.拇长伸肌腱5.肌腱损伤,检查时固定患指关节,让患者屈曲远侧指间关节。
不能活动,固定除患指外的其他三个指于伸直位,让患者屈曲患指近侧指间关节,不能活动。
诊断是:A.指深屈肌腱断裂B.指浅屈肌腱断裂C.指伸肌腱损伤D.指屈肌腱炎E.腱鞘炎6.足部两个关系密切的足弓是:A.前弓B.纵弓C.后弓D.中弓E.横弓7.足外侧副韧带中,限制距骨前、后移位的两条韧带分别是:A.跟腓韧带B.前距腓韧带C.后距腓韧带D.跟距韧带E.距舟韧带8.足外侧既互相拮抗,又共同维持足纵弓的两条重要肌腱是:A.腓骨长肌腱B.胫后肌腱C.胫前肌腱D.踇长曲肌腱E.趾长曲肌腱9.下列哪两项实质上是同一病症:A。
肱骨外上髁炎B。
肘关节桡尺部错缝C。
肱骨上髁炎D。
上尺桡关节损伤E。
网球肘10.下列哪两种病X线检查均可见钙化阴影:A.肱骨上髁炎B.肘关节骨化性肌炎C.肱骨外上髁炎D.尺骨鹰嘴滑囊炎E.前臂伸肌肌腱周围炎X型题(10分)1.股骨头血运主要来自:A.股动脉B.股骨干滋养动脉C.关节囊或支持动脉D.圆韧带的动脉E.髂动脉2.髋关节一过性滑膜炎的治疗原则是:A.避免负重B.早期活动C.皮肤牵引D.制动E.屈髋固定3.下列那些可引起旋后肌综合征:A.患部的脂肪瘤B.患部的腱鞘囊肿C.肘关节病变或外伤D.桡骨小头骨折合并桡神经损伤E.旋后肌急慢性无菌性炎症F.患部血管瘤4.后天性腰椎管狭窄症最常见原因是:A.腰椎骨质增生B.旧性腰椎间盘突C.黄韧带及椎板增厚D.小关节突肥大E.椎间盘退变5.以下哪几种损伤属于膝关节损伤三联症:A.侧副韧带损伤B.半月板损伤C.髌腱损伤D.交叉韧带损伤E.滑膜损伤6.以下哪些组织踝管:A.胫后肌腱B.踇长屈肌腱C.胫前肌腱D.胫后动脉E.跟腱7.通过腕管的结构有:A.正中神经B.指浅屈肌腱C.指深屈肌腱D.拇长屈肌腱E.拇长展肌腱8.药物治疗腰扭伤早期的原则:A.行气止痛B.降气止逆C.通腑泻下D.活血祛瘀E.清热凉血F.收敛止痛9.肩胛带的几个功能关节为:A.肩关节B.喙锁关节C.肩锁关节D.胸锁关节E.肩胛胸壁关节10.腕管综合征的临床特殊体征有:A.压脉带试验阳性B.屈腕试验阳性C.出汗试验阳性D.握拳尺偏试验阳性E.叩诊试验阳性二.填空题(8分)1.腰痛伴左大腿前缘放射痛,膝关节反射减弱,股神经牵拉试验(+),椎间盘突出的部位是()。
2.经过踝管的组织有:胫后肌腱、踇长屈肌腱、()、()、()。
3.腰背筋膜具有()和()的作用。
4.肱二头肌肌腱长侧头止于()。
5.冈上肌被()肌和()肌覆盖,起于肩胛骨冈上窝。
6.肩关节周围炎又称()、()、()等,属中医之“肩痹”、“肩凝”畴。
7.膝部以股四头肌最为重要,主要是()功能,其拮抗肌为()肌,主要是屈膝。
8.腰椎管狭窄症的特点是()和()不一致。
三.改错题(5分)1.腰4、5椎间盘突出症的体征有:腰4、5棘突旁压痛,直腿抬高试验阳性,膝反射减弱或消失。
2.腰椎间盘突出症的发病原因是椎间盘组织的先天性畸形和劳损外伤。
3.骨化性肌炎多发于青壮年,且好发于肩关节。
4.跟腱的功能是:使踝关节作背伸运动,以停止步行。
5.指深屈肌腱有屈曲远节指间关节的作用,止于第二节指骨的掌侧面。
四.简答题(9分)1.进行膝关节抽屉试验时,膝关节应处在何种体位下进行最合适?2.简述岗上肌肌腱断裂试验的意义和特征。
3.解释腰骶角的定义。
五.论述题(8分)试述颈椎病的分型及临床表现、体征。
六.分析题(10分)某女性患者,35岁,因步行时不慎踩中圆形小石块致右足翻扭伤、疼痛、步行不利,查:右足外踝前下方瘀肿压痛,足翻时疼痛加剧,翻应力X光线示:距骨倾斜翻角加大,未发现足部有骨折征,请对该患者作一诊断及治疗分析。
第二临床医学院《中医筋伤学》复习题一、选择题(每题1分)A1型题1.下列哪一项是腰椎间盘突出症最重要的体征:A.椎间隙压痛B.腰椎侧弯畸形C.腰椎前后屈运动受限D.直腿抬高试验(+),加强试验(+)E.腰椎左右侧屈运动受限2.脊髓型颈椎病以什么为特征A.头痛、头晕B.颈肩疼痛、手臂放射痛C.钩椎关节病变D.头部位置改变引起猝倒E.慢性进行性四肢瘫痪3.对旧性胫侧副韧带损伤的重建,主要选用的肌腱是:A.收肌肌腱B.股二头肌肌腱C.股四头肌肌腱D.半腱肌肌腱E.股中间肌肌腱4.肩袖断裂的临床主要体征有:A.搭肩试验阳性B.肿胀C.抬肩受限D.弹响E.颈臂放射痛5.一名30岁女性患者,左足翻位扭伤致踝部周围肿痛,行走困难,照片未发现骨折,应首先考虑的损伤是:A.下胫腓联合韧带损伤B.外侧副韧带损伤C.侧副韧带损伤D.腓骨长短肌腱损伤E.第五跖骨基底部不完全骨折A2型题:6.引起慢性腰肌劳损的原因应除外:A.肥胖B.长期弯腰搬重物或工作C.平素体虚、居住环境潮湿D.急性腰部损伤治疗不当E.长期腰部姿势不良7."网球肘"的治疗,下列那项是不恰当的A.休息为主B.肘部弹筋、拨筋法C.痛点按摩D.中药外敷及外洗E.痛点封闭8.以下哪项不经过腕管A.拇长屈肌B.指深屈肌C.正中神经D.指浅屈肌E.掌长肌腱9.以下的症状是急性腰椎后关节滑膜嵌顿的临床表现,除了:A.腰椎僵直屈曲位B.剧烈腰痛C.腰背伸受限D.腰痛伴下肢放射痛E.腰4~骶1棘突旁压痛10.冈上肌肌腱急性断裂,门诊医生应采取以下措施处理,除了:A.在断端推拿按摩B.外展架固定伤肢C.外敷活血散(膏)D.服活血止痛散E.早期手术缝合(住院)11.肩锁关节错缝,临床诊断有以下指征,除了:A.局部隐痛不适B.有猛力提物损伤史C.当抬高患肢超过135º时出现疼痛D.肩峰有明显阶梯凹凸畸形E.肩被动活动到某一角度时有摩擦声响12.诊断膝关节半月板损伤,下列哪一项不适用:A.膝关节旋转提拉试验B.膝关节旋转挤压试验C.膝关节弹响试验(麦氏征)D.膝关节交锁征E.膝关节抽屉试验13.下列哪一种治疗方法对半月板损伤不适宜A.手法复位治疗B.膝关节固定治疗C.中药消肿止痛治疗D.手术钢丝固定治疗E.手术作半月板切除治疗14.治疗骶髂关节错缝,哪一种整复手法没有治疗作用A.脚蹬手拉复位法B.推送复位法C.过伸后推复位法D.坐位摇膝法E.牵抖法15.腰椎管狭窄症的主要临床特征哪项是错误的:A.间歇性跛行B.行走或腰过伸时疼痛减轻或消失C.慢性反复的腰痛D.休息或腰前屈时腰痛减轻或消失E.许多患者可长时间地骑自行车而不觉疼痛A3型题:一名5岁男童玩耍时平地轻轻摔倒,跌伤右髋部,即觉右髋部疼痛,跛行,并告之父母伤侧膝部及大腿侧不适,主动收、外旋髋关节时疼痛加剧,仰卧时双下肢长短不齐,并有低热(37.8℃)。