三 中成药的配伍问题
• 根据国家中医药管理局《中成药临床应用指导原 则》，中成药注射剂不宜与西药配伍。从中药中 提取的有效成分批准文号一般非“Z”字头而是 “H”字头，可不遵守此规定。
四 常见配伍禁忌
• 1 配伍禁忌中，需特别注意的是小针剂的配伍禁 忌，因临床往往不予注意。
• 2 需特别注意的是小针剂品种：维生素B6，地塞 米松。
不合理用药及配伍禁忌类型
• 一 溶媒选择不适宜 • 二 配制浓度不适宜 • 三 中成药的配伍问题 • 四 常见配伍禁忌
一 溶媒选择不适宜
• 1 严禁用电介质的品种 • 多烯磷脂酰胆碱注射液 • 严禁用电解质溶液（如生理盐水、林格氏液等稀
释），只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释 • 洛铂 • 不能用生理盐水稀释，可增加洛铂降解
一 溶媒选择不适宜
• 2 只能用5%GS溶解 • 紫杉醇脂质体 • 易发生脂质体聚集
二 配制浓度不适宜
• 4 水溶性维生素、脂溶性维生素 • 每组液体以配一支为宜 • 5 长春西汀（10mg 2ml /支;20mg 2ml /支） • 静滴浓度超过0.06mg/ml时有溶血的可能 • 6 苦碟子注射液、银杏叶提取物、痰热清 • 药液稀释倍数不宜低于1:1配伍禁忌： • 1）地塞米松 • 2）多烯磷脂酰胆碱注射液 • 3）多种微量元素
四 常见配伍禁忌
• 4）甲氨蝶呤 • 5）长春新碱 • 6）三磷酸腺苷 • 4 地塞米松与以下品种存在配伍禁忌： • 1）葡萄糖酸钙 • 2）酚磺乙胺 • 3）多柔比星 • 4）柔红霉素