牙周手术治疗的护理配合
口内科
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牙周翻瓣术，
指采用不同的手术切口，将牙龈与下方的组织分离，形成牙龈组织 瓣，暴露病变区的根面和牙槽骨，提供清创入路和可视性。刮除病变组 织和菌斑牙石后，将牙龈瓣复位在合适的位置上并缝合，达到消除牙周
袋或使牙周袋变浅的目的。
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牙冠延长术 是通过手术方法，降低牙龈缘位置、暴露健 康的牙齿结构，使临床牙冠加长，从而利于 牙齿的修复或解决美观问题。
野清晰 4. 手术治疗：据手术内容传递器械 5. 缝合 递缝线针予医生，协助医生剪线 6. 放置牙周塞制剂 巡回护士根据牙齿数目调拌塞制剂，将调好的成品
塑形成面团状，在生理盐水中浸过后递予医生。
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四、护理要点
1. 术前向患者交代，手术操作中若有不适，请举左手示 意，避免头部晃动造成口内损伤。
2. 局部麻醉时，告知患者尽量放松，观察患者用药后不 良反应。手术过程中随时观察患者对手术的反应，如 对疼痛的反应、焦躁的情绪等，要及时与患者沟通并 告知医生。
3. 术中随时用生理盐水冲洗吸引器管道，防止血凝块阻 塞管道，保证管道的畅通。
4. 注意调节灯光，随时保持医生操作视野清晰。
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五、术后宣教
1. 告知患者术后可能出现的疼痛反应，遵医嘱备止痛药 2. 嘱患者在24小时内尽量在术区相应面部用冰袋间断冷敷，以减轻术后组织水
肿
3. 术后常规让患者使用抗菌剂漱口，如复方氯已定含漱每天2次，每次1分钟 4. 术后7天内尽量不用术区咀嚼食物，使牙龈组织免受机械性创伤。 5. 嘱患者一般术后7天拆始。 6. 嘱患者如有不适可随时就诊
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牙周手术器械
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三、牙周塞制剂用物
• 双管塞治剂糊剂 调拌板 调拌刀
• 牙周塞治剂的作用： 保护创面
压迫止血止痛和固定龈瓣
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四、牙周治疗医护配合流程
（一）术前准备 1. 准备好患者的资料病历，化验报告单，X线片放置于观灯片灯上 2. 备好手术知情同意书 3. 递牙周探针予医生，详细记录医生检查的数据 4. 倒入漱口水，嘱患者含漱1分钟 5. 递碘伏棉签予医生消毒麻醉部位 6. 遵医嘱准备麻醉剂及合适的针头。检查注射器各关节是否连接紧密，
（一）患者资料 1、病历 了解患者的既往史、过敏史、家族史、全身状况及口内情况等 2、X线片 全口根尖片 3、实验室检查 血常规、血生化、血凝等 4、患者的手术知情同意
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三、用物准备
（二）术前药品准备
双氧水、复方氯已定、75%酒精、无菌生理盐水
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三、用物准备
（三）牙周手术用物
1、翻瓣术手术包 拉钩、口镜、刀柄两个、持针器 止血钳 眼科 直剪 弯剪 镊子探针 牙周探针 骨膜起子 牙龈分离器 刮治器 11#、12#、15#刀片孔巾、机套、小药杯、5ml注射器 2、牙冠延长术用物 在翻瓣术的基础上，还需准备高速手机， 小球钻、骨凿
核对麻醉剂的名称，浓度、剂量、有效期及患者姓名等，无误后安 装麻药递予医生 7. 用75%的酒精棉球，顺时针方向对口腔周围的皮肤消毒两遍
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四、牙周治疗医护配合流程
（二）术中配合 1. 协助医生穿手术衣，打开手术包，将0.9%NS倒入小药杯，分别打开
11#15c#刀片放置于弯盘内 2. 协助铺巾，连接吸引器管 3. 安装手术刀片于刀柄，递予医生，用吸引器吸净术区血液，保证术
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二、适 应 症
1.经基础治疗后仍有 以上的深牙周袋或 症，探诊后有 ；
牙周袋，袋壁有炎
2.袋底超过膜龈联合（膜龈联合指牙龈与牙槽骨黏膜交界处）的深牙 周袋；
3.牙槽骨缺损需做骨修整或进行植骨、牙周组织再生治疗；
4.根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变患者。
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三、用物准备
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