5、门诊的就诊顺序应先 A．挂号 B．预检分诊 C．测体温 D．提供检验单 E．卫生宣教
6．门诊应首先安排入院的病人是
A．衣原体肺炎
B．急性肾炎 C．晚期胃癌
D．急性胃肠
E．严重颅脑损伤
7．刘女士，大量呕血来急诊室就诊，在医生未到之前，值班护 士首先应 A．止血、吸氧 B．准备升压药物 C．测血压、建立静脉通路、配血 D．详细询问呕血的发生过程 E．通知病房准备床位
第1章1医院和住院环境
三、医院的种类
•医院的分类
•按
•按
•按
•收
•特
•经
•治
•定
•营
•范
•任
•目
•围
•务
•的
•按
•医
•所
•疗
•有
•技
•制
•术
•划
•水
•分
•平
•儿 •童 •医 •院
•综 •合 •性 •医 •院
•专 •科 •医 •院
•军 •企 •队 •业 •医 •医 •院 •院
•营 •利 •医 •院
•非 •营 •利 •医 •院
➢ 急诊科设有一定数量的观察床 ➢ 收治已明确诊断或暂不能确诊者 ➢ 或病情危重暂时住院困难者 ➢ 留观时间一般为3～7天。
第1章1医院和住院环境
3.病情观察
（1）对留观患者进行入室登记，建立病案，
认真填写各项记录，书写病情报告。
（2）对留观患者要主动巡视，加强观察，
及 时完成医嘱，做好晨晚间护理，加强心 理护理。
第1章1医院和住院环境
无菌物品及各类无菌急救包
第1章1医院和住院环境
抢救器械 抢救药品
第1章1医院和住院环境
2．抢救工作--- （2）配合抢救
1） 严格按抢救程序、操作规程实施抢
救措施，做到分秒必争。在医生未到之前，
护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处 理，如测血压、给氧、吸痰、止血、配血、 建立静脉输液通路、进行人工呼吸、胸外心 脏按压等。
•全 •民 •所 •有 •制
•集 •体 •所 •有 •制
•个 •体 •所 •有 •制
•中 •外 •合 •资 •医 •院
•一 •二 •三 •级 •级 •级 •医 •医 •医 •院 •院 •院
第1章1医院和住院环境
医院的分级
• 直接向一定人口(≥10万)的社区提 •供预防、医疗、保健、康复服务的基层 •医院、卫生院。如乡、镇卫生院，城市 •街道医院等
医生到达后，立即汇报处理情况，积极
配合抢救，正确执行医嘱，密切观察病情动 态变化，为医生提供有关资料。
第1章1医院和住院环境
第1章1医院和住院环境
2．抢救工作—（2）配合抢救
2）做好记录及查对工作： 时间：患者、医生 抢救措施落实及停止时间 医嘱的内容 病情动态变化 要求：字迹清晰、及时、准确
第1章1医院和住院环境
2、病人病情变化需抢救时，医生未到现场，护士应 立即（ ）
A. 向家属交待病人病情 B. 测血压、吸氧、建立 静脉通道
C. 立即去叫医生
D. 检查抢救设备是否正常
E. 写病情记录
第1章1医院和住院环境
单项选择题：
1．对前来门诊就诊的病人首先应进行
A．卫生指导
B．健康教育
D．心理安慰
E．查阅病案
2．急诊留观室的护理工作不包括
A．预检分诊
B．入室登记
D．处理医嘱
E．心理护理
3．门诊发现一传染性肝炎病人，护士应立即
A．询问病史
B．隔离诊治
D．转急诊治疗
E．给予卫生指导
4．不属于急救物品“五定”的内容是
A．定数量、品种
B．定点安置
D．定期检查维修
E．定时使用
C．预检分诊 C．建立病案 C．安排提前诊治 C．定期消毒灭菌
第1章1医院和住院环境
3． 按医疗技术水平划分可将医院分为
A．综合性医院 B．专科医院 C．个体所有制医院
D．企业医院
E．一、二、三级医院
第1章1医院和住院环境
第2节 门诊部的实施与护理工作
•学习目标
• 1．说出门诊部与急诊科的设置和布局 • 2．描述门诊、急诊的护理工作
第1章1医院和住院环境
一、门 诊
（一）门诊设置和布局 （二）门诊护理工作
应迅速与医院保卫部门、公安部门联系，并请家属 或陪送人员留下。
第1章1医院和住院环境
2．抢救工作--- （1）物品准备
• 挽救生命关键：备好各种急救药品和抢救 设备
五定：定品种数量、定点安置、定人保管、 定期消毒灭菌、定期检测维修
急救物品完好率——100%
第1章1医院和住院环境
• （1）物品准备： • 一般物品：血压计，听诊器，张口器
二、医院的任务
医院的主要任务是—以医疗为中心， 在提高医疗质量的基础上，保证教学和 科研任务的完成，并不断提高教学质量 和科研水平。同时做好扩大预防，指导 基层和计划生育的技术工作。
第1章1医院和住院环境
二、医院的任务
1.医疗工作：主要任务 2.教学工作：是医学临床教育的重要场所 3.科学研究 4.预防和社区卫生服务
第1章1医院和住院环境
小结
•
医院必须贯彻执行我国的卫生方针政策，以
病人和一定的社会人群为服务对象，以医疗工作
为中心，以医学技术为基本服务手段。在提高医 疗质量的基础上，保证教学与科研任务的完成，
并不断提高临床教学质量和科研水平。同时做好
扩大预防、健康教育和指导基层计划生育的技术 工作。
•
另外，任何类型的医院都应在提供卫生保健
第1章1医院和住院环境
2020/11/25
第1章1医院和住院环境
学习目标
1．说出医院的概念、任务、种类及组织结构 2．叙述门诊、急诊的护理工作 3．阐述病区环境的要求和调控措施 4．比较各种铺床法的目的、操作方法及注意事项 5．正确完成备用床、暂空床、麻醉床的操作
第1章1医院和住院环境
•案例
人的一生都有过生病的经历，也有 到过医院看病的经历。对护士来说，医 院是我们工作的一个重要岗位，我们应 该对医院有一个全面的了解。
第1章1医院和住院环境
第1章1医院和住院环境
第1章1医院和住院环境
第1章1医院和住院环境
第1章1医院和住院环境
第1章1医院和住院环境
第1章1医院和住院环境
（二）门诊护理工作
1．预检分诊：先预检分诊，后挂号诊疗。 2．安排候诊与就诊 （1）准备用物，检查环境 （2）分理初诊、复诊病案，收集整理化验单、检 查报告。 （3）测生命体征，并记录于门诊病案。 （4）按先后次序叫号就诊。必要时协助医生检查 （5）随时观察病情，遇紧急情况应调整就诊顺序
2•2．．抢抢救救工工作作-----(（2)配2）合抢救
•3）严格执行查对制度：在抢救过程中， 凡口头医嘱必须向医生复述一遍，双方确 认无误后再执行。抢救完毕6h内，请医生 及时补写医嘱和处方。 • 各种急救药品的空安瓿、输液空瓶、 输血袋等均需集中放置，核实后方可弃去。
第1章1医院和住院环境
3.病情观察
• 向多个社区（其半径人口在10万 •以上)提供综合医疗卫生服务和承担 •一定教学、科研任务的地区性医院。 •如区、县医院等
• 向多个地区提供高水平专科性 •医疗卫生服务和执行医学高等教学、 •科研任务的区域性以上的医院。如 •全国、省、市直属的市级大医院， •医学院校的附属医院等
第1章1医院和住院环境
第1章1医院和住院环境
(一)急诊科的设置和布局
• 设置：预检处、诊疗室、治疗室、抢救 室、监护室、留观室、扩创室等，此外有 药房、化验室、X线室、心电图室、挂号室 及收款室等，形成相对独立的单元。 • 环境布局：宽敞、明亮、空气流通、安 静整洁，有专用通道和宽畅的出入口、标 致醒目，夜间有明显的灯光。以方便急诊， 缩短就诊时间为原则，争取抢救时机。
服务过程中，必须提高服务质量和工作效率，合
理分配资源。为人人享有卫生保健、提高全民族
的健康素质做好服务。
第1章1医院和住院环境
单项选择题：
1．医院的中心任务是 A．教学 B．科研 C．医疗 D．计划生育 E．社区卫生服务
2．二级医院所指的医院是 A．医学院校的附属医院 B．农村乡镇卫生院和城市街道医院 C．全国省市直属的市级大医院 D．一般市县医院及直辖市的区级医院 E．诊治专科疾病而设置的医院
•二、急诊
第1章1医院和住院环境
第1章1医院和住院环境
•二、急诊
概念：急诊科是医院诊治急、危、重症病人的场 所，是抢救生命的第一线。
对护士要求：有良好职业素质、严格的时间观念、 高度的责任心、 具备各种急诊抢救知识和经验、 技术熟练、敏捷的动作、敏锐的临床思维、娴熟 的抢救技术
管理要求：标准化、程序化、制度化。
生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工 作方针政策，遵守政府法令，为社会主义 现代化建设服务
第1章1医院和住院环境
一、医院的性质和特点
• 特点：
1.以患者为中心 2.科学性、技术性强 3.随机性大、规范性强 4.时间性、连续性强 5.社会性、群众性 6.脑力劳动和体力劳动相结合的复杂劳动
第1章1医院和住院环境
第1章1医院和住院环境
❖医院 ❖医院
❖医院
医院的定义
是对患者或特定人群 进行防病治病的场所。
具通备过一医定务数人量员的病集体 床设施、医疗协设备和医
作，务运人用员医等学科学理 论和技术，对住院或门 诊患者实施诊治与护理
的医疗卫生事业机构 第1章1医院和住院环境
一、医院的性质和特点
• 性质： 防病治病、保障人民健康的社会主义卫
及时处理。
第1章1医院和住院环境
（二）门诊护理工作