超短波疗法 1.定义：用λ =10-1m，f=30-300MHZ的电流治疗
疾病称超短波疗法。 2.物理特性：λ =7.37m f=40.08MHZ
λ =6m,f=50MHZ 一般治疗多用连续波 3.原理
4.生物物理学特征 （1）热效应
①电子、离子振荡形成，传导电流与其它原 子、分子发生碰撞时产热
5.线圈：人体许多组织呈环形构成，含水组织 是导体，构成环形上时，从电磁学角 度相当于一个线圈.
6.共振吸收：当频率很高的 电磁波对人体组织产生作 用时，人体某些组织成分对电磁波有很 大的吸收，因为二者频率相同
三.治疗特点 1.热效应及治疗作用 （1）止痛
①热降低感觉神经的兴奋性，干扰痛冲动的传 导
质。离子快速运动相互摩擦产生热效 应。 2.电容：同一组织中可以含电阻成分和电容成 分。 例：肌细胞膜与其细胞内外体液构成电容 体，高频可以通过 3.电解质：肌腱、脂肪、韧带、头发、指甲、牙
齿、骨骼均属于电解质
4.磁性物质：人体某些成分有磁性，人体总的 磁系数为1。N、Fe、CO2等在磁 场中被磁化，称顺磁物质或顽磁 物质。
（4）适应症及禁忌症 适应症： ①外科——皮肤及皮肤组织、软组织、淋巴血
管炎、关节炎、脊髓炎、挫伤、冻 伤、阑尾脓肿、术后感染 ②内科——支气管炎、肺炎、支气管哮喘、胆 囊炎、肾盂肾炎、膀胱炎、溃疡 急性肾衰 ③儿科——支气管炎、肺炎
④神经科疾病——周围神经损伤、面神经炎、 坐骨神经炎、偏头痛等
（3）对网状内皮系统及免疫功能的作用 ①中小剂量—可增强网状内皮系统的功能， 巨噬细胞数量增多，吞噬能力 增强，体内球蛋白，抗体及补 体增多。 ②大剂量—抑制
（4）内分泌系统的作用 ①作用于肾上腺，使皮质类固醇的合成增 多，周围血液中的可的松激素增多 ②作用于脑垂体，刺激肾上腺皮质功能，使 血糖浓度短时间增高又下降
的理化特性产生一系列的变化。
2.对N-M无兴奋作用 f >10MHZ，因而刺激肌肉周期<0.01ms过短， 不产生兴奋，且连续多个周期也不引起兴奋 收缩反应。
3.无电解作用——正弦交流电
4.治疗时电极可离开皮肤——皮肤与电极之 间空气间隙形成了一个电容
（三）生物作用的理化特性 1.导体：组织液、血液、淋巴液含较多的电解
第五章 高频电疗法
频率 >100，000HZ的交流电称为高频电。 一.有关物理学和生物学基础 （一）物理学特性 1.电磁场与电磁波 2.高频电的产生振荡电路 感应线圈
电容器
（二）生物物理学特性
1.热效应与非热效应 （1）Q=0.24I2RT（热效应） （2）非热效应—高频电的作用强度不致引起
组织温度升高的条件下，也可以使组织
①血管： 毛细血管短时间收缩后呈持久扩张 中小剂量 血管壁通透性增强，改善血循
利于消肿、消炎 大剂量：血管麻痹，出血，淤血 ②心脏 小剂量：HR↓，心肌张力、收缩力↓，Bp↓ 大剂量：HR↑， Bp↑
（2）对NS的作用 ①外周N：中小剂量加速受损运动神经再生修 复，提高神经传导速度 大剂量抑制再生 ②CNS：中小剂量作用于头部-CNS抑制现象 大剂量使脑，脊髓膜血管通透性增 高，颅内压增高 ③对植物神经：迷走神经- Bp↓， HR↓， 交感神经-减少血管痉挛，建 立侧枝循环
4）交叉法
（3）治疗剂量及疗程 影响剂量的因素： A.电极面积 B.电极与皮肤间适当距离 C.作用时间 D.输出强度
治疗剂量分级及疗程：
A.Ⅰ级剂量——无热量：无温热感，在温热感觉阈下，适用于 急性炎症早期、水肿显著、血液循环障碍部位；5~8~10分 钟，每日1~2次，5~10日为一疗程。
B.Ⅱ级剂量——微热量：刚能感觉到的温热感，适用于亚急性、 慢性疾病；10~15分钟，每日1次，10~15次为一疗程。
②降低梭内肌的γ 纤维活动性减弱，缓解肌痉 挛
③改善局部血循，加强静脉回流，促渗液吸收， 促致痛物排出
（2）改善血液循环—热致局部血循增快 ①轴突反射 ②组织胺、活性肽等血管扩张物质
（3）消炎 以超短波、微波明显 主要机理：改善局部组织供养，增强机
体免疫力
2.非热效应
频率越高，非热效应越明显，但会被热效应 所掩盖，而不发挥作用。因此用小功率的高 频电作用，虽不产生热效应，但会使蛋白质 结构发生变化，细胞膜通透性及细胞膜结构 发生改变。
注意事项：
A.两电极间的距离应大于两电极与皮肤间隙之 和，但不应大于电极的直径，以免电力线分 散，影响作用的强度与深度。
B.两电极间的距离亦不宜<3cm，以免电力线集 中于两极间最近距离处，形成短路而病患部 位处接受到的电力线减少
3）单极法——一般不提倡。只使用一个电极治 疗时作用范围小而表浅，而且电力线将大量 散向四周空间而造成环境的电磁波污染。 （必须使用时，只限于小功率治疗仪而且应 将不用于治疗的另一个电极置于远离治疗部 位处，并使两级相背而置，否则电力线将集 中于两级间，电极下的作用将减弱、变浅。）
②体内极性分子在外加电磁场下旋转，形成 位移电流与周围分子发生摩擦而构成介质 损耗热
产热公式：Q=0.96J2gt/4g2+f2ε2 Q-产热量 J-电流强度 g-组织导电率 ε-组织介电常数 f-电流强度 t-作用时间 （肝脏，肌肉ε大，而脂肪小，故产热多）
（2）非热效应——组织理化特性的改变 5.生理及治疗作用 （1）对血管、心脏的作用
线分散均匀，作用深。 a)小功率：浅作用时间隙0.5-1cm，深作用时间
隙2-3cm； Байду номын сангаас)大功率：浅作用时间隙3-4cm，深作用时间5-
6cm。
……..
……..
间隙小作用表浅 ……..
间隙大作用加 深
间隙不等作用集中在间隙小的部 位
作用集中在小电极 上
C.两电极与皮肤作用的距离相等。 D.治疗部位表面呈斜面时，应使电极与之平
（5）对内脏器官的作用 ①缓解胃肠痉挛，增强黏膜的血流，改善吸收 和分泌的功能 ②作用于肝、胆、增强胆汁的分泌，增强其解 毒功能 ③作用于肺部，使肺血管扩张，改善肺功能 ④作用肾脏，使肾血管扩张，血流增快，尿分 泌增多。
（6）对血液和造血器官的作用 ①中小剂量——ESR↑，凝血时间↓， WBC↓，单核细胞↑ ②大剂量——使细胞成分↓ 造血器官——刺激骨髓造血功能作用，可见 RBC↑。
6.治疗技术与方法 （1）预备：超短波治疗机通常采用7.37m,6m,
其相应f为40.68MHZ，50MHZ 功率机有：小功率50-80w（五官科治疗
机），大功率250-300w（台式和 落地式两种）。
均采用电容电极——不同直径的圆形金属片， 外面包以橡胶，治疗时中间有毡垫、棉垫以 保持电极为皮肤距离或用空的支架支起，或 电极外有玻璃罩
⑤妇科疾病——盆腔炎、附件炎 ⑥皮肤科疾病——脓疱疹、带状疱疹、痤疮等 ⑦五官科疾病——耳鼻咽喉感染、颞颌关节功
能紊乱 ⑧肿瘤科疾病——高热配合化疗
禁忌症： ①出血倾向 ②活动性肺结核 ③心功能代偿不全 ④恶性肿瘤 ⑤植入心脏起搏器的患者 ⑥体内有金属物 ⑦妊娠期时禁用
（5）注意事项 ①头部及小儿和老人的心区不宜进行大功率治疗。
衡。 E.表面凹凸不平治疗时，电力线易 平于隆突
部位，使加大两者间的间隙。 F.两电极大小应相等，否则小电极集中内力侧
可用小电极治疗患处。 G.两肢体治疗时，骨突处衬以衬垫，以免电力
线集中于骨突处。
凹凸不平的表面电极间隙 小 作用集中于隆突处
骨突处电力线集 中
骨突处垫以衬垫电力线作 用均匀
2）并置 ——电力线分散作用较浅
（2）操作方法： ①接通电源，治疗仪预热 ②选择电极——使电极面积稍大于病变面 积，包括周围的健康组织 。 ③电极放置
④调定时器
⑤将输出钮调至“治疗”挡，再调节“调谐” 钮，是电流指针调至适合的谐振点
⑥治疗结束，逆上述顺序关闭
③电极放置法： 1）对置法——多用于深部组织或脏器病变 注意事项： A.两电极之间距离不应小于一个电极的直径。 B.电极与治疗部位保持一定距离，电极间电力
C.Ⅲ级剂量——温热量：有明显而舒适的温热感，适用于慢性 炎症、慢性疾病，急性肾衰竭；10~15~20分钟，每日1次， 15~20次为一疗程。（治疗急性肾衰竭时采用温热量， 30~60分钟，每日1~2次，5~8次为一疗程）
D.Ⅳ级剂量——热量：有刚能耐受的强热感，适用于恶性肿瘤； 40~60分钟，每周1~2次，6~15次为一疗程，与放疗、化疗 同步进行。
②大功率时不宜采用单极法。
③眼、睾丸、心脏、神经节、神经丛不宜采用大剂量。
④慢性炎症、慢性伤口及粘连患者不宜进行长疗程治疗，以 免增生过度，局部变硬
⑤工作人员工作地点离治疗仪>3m,尽量使头部不处于高场。 ⑥治疗时两条输出电缆应互相平行而远离,更不得交叉相搭， 以免交搭处形成短路；电缆亦不得打圈，因打圈处形成一个 线圈，有电流通过时，打圈处由于电磁感应而产生反向电流 与磁场（即感抗），而减小治疗剂量。
（7）对生殖系统、泌尿系统的作用 ①大剂量——使公鼠精子减少，使母鼠不孕 ②中小剂量——肾衰 ③小剂量——治疗肾炎、卵巢激素分泌失调 的妇女
（8）新陈代谢的作用： ①小剂量——刺激组织新陈代谢，修复和肉 芽组织生长 ②大剂量——起抑制破坏作用
（9）对恶性肿瘤作用
（10）对炎症的治疗作用： ①对急性化脓性炎症疗效好——用小剂量治疗 ②使炎症部位的神经兴奋性↓，达到镇痛作用 ③血管扩张，改善血循，血管通透性↑，组织营养 改善 ④内皮细胞功能↑，WBC和MP的吞噬作用↑，炎 症局限 ⑤有明显的脱水作用，此处Ca2+↑，K+↓， PH=27，消除组织水肿和酸中毒，减少炎症渗出