进场材料报验单
工程名称：*********工程施工合同段：站前第*标段编号：
致：**********工程建设咨询监理有限责任公司昆明枢纽监理站（项目监理机构）：下列原材料/构件/设备经自检符合规范技术要求，报请验证并准予在指定的部位使用。

附件：1、出厂质量保证书（产品合格证）；
2、出厂检验报告；
3、自检试验报告。

承包单位（章）
技术负责人
日期
名称钢筋钢筋
规格及型号HRB335φ12 HRB335φ16
本批数量15.139t 11.376t
供货单位水城钢铁集团有限责
任公司
水城钢铁集团有限责任
公司
到达时间2012.4.11 2012.4.11合格证1份1份
来源或产地水城钢铁集团有限责
任公司
水城钢铁集团有限责任
公司
使用工点及部位K16+550 2-4.0m综合管沟K16+550 2-4.0m综合管沟
自检情况
取样地点及日期工地 2012.4.11 工地 2012.4.11 检验人及检验日期（检验人）2012.4.11 （检验人）2012.4.11 检验结果合格合格使用日期2012.09.25 2012.09.25
监理审查意见
审查结论：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。