第二章药物对机体的作用--药效学2.1. 术语解释副作用及特点、毒性反应(急性毒性,长期毒性)及特点,变态反应及特点,继发性反应,二重感染,后遗效应,致畸作用,“三致”,受体调节(向下调节和向上调节),激动剂,部分激动剂,竞争性拮抗剂,非竞争性拮抗剂,半数有效量(ED50),半数致死量(LD50),治疗指数,安全指数,安全界限。
第三章机体对药物的作用--药动学3.1.术语解释首关效应,血脑屏障,胎盘屏障,表观分布容积和意义及应用,生物利用度(绝对生物利用度和相对生物利用度),消除半衰期(t1/2),稳态血药浓度(Css)3.2.某弱酸性药物pKa 为3.4,请问在pH 为6.4 的尿液中有多少解离?3.3.一次静脉给药5mg,药物在体内达到平衡后,测定其血浆药物浓度为0.35mg/L,求表观分布容积。
3.4.何谓肝药酶诱导药与肝药酶抑制药?有何临床意义?试举例说明之。
3.5.比较一级消除动力学和零级消除动力学的差异。
第五章传出神经系统药理概论5.1.试述肾上腺素受体的分类、分布及效应。
5.2.试述胆碱受体的分类、分布及效应。
5.3.试述乙酰胆碱和去甲肾上腺素灭活的主要途径。
第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药6.1.试述毛果芸香碱的药理作用和临床用途。
6.2.新斯的明为什么对骨骼肌兴奋作用最强?6.3.双眼去动眼神经的兔,左眼滴毛果芸香碱,右眼滴毒扁豆碱,你认为哪只眼的瞳孔会缩小?请说明理由。
6.4.胆碱酯酶复活药解救有机磷酸酯类农药中毒的机制是什麽?6.5.阿托品解救有机磷酸酯类中毒的机制是什麽?最先解除哪些症状?6.6有机磷酸酯中毒症状有哪些?为什么要合用阿托品和碘解磷定解毒?第七章胆碱受体阻断剂7.1.试述阿托品的基本作用和临床用途。
7.2.给犬静脉阿托品后,再注射大剂量乙酰胆碱,犬的血压将有何改变?7.3.琥珀胆碱中毒时用什么药解救?为何不能用新斯的明解救?第八章肾上腺素受体激动药8.1.去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素对受体的选择作用有何不同?8.2.用肾上腺素治疗心脏停搏采用何种给药方式?应注意哪些问题?8.3.试说明肾上腺素治疗过敏性休克的优点?8.4.局麻药注射液中为什么要加微量肾上腺素?8.5.为什么去甲肾上腺素和异丙肾上腺素不能用于过敏性休克的治疗?8.6.肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱治疗支气管哮喘的临床特点?第九章肾上腺素受体阻断药9.1.请解释给酚妥拉明后再给同样剂量的肾上腺素为什么犬血压会降低(“肾上腺素作用的翻转”)?9.2.为什么哌唑嗪可用于治疗高血压而酚妥拉明则不能?9.3.酚妥拉明的临床用途有哪些?9.4.β受体阻断药在心血管系统的药理作用及临床应用有哪些?9.5.普萘洛尔的严重不良反应及禁忌症有哪些?第十二章镇静催眠药12.1.地西泮药理作用及应用有哪些?12.2.巴比妥类急性中毒时抢救可采取哪些主要措施?为什么碱化尿液可加快其排泄?第十三章抗癫痫药和抗惊厥药13.1.试述苯妥英钠抗癫痫机制。
13.2.苯妥英钠主要临床用途及常见的不良反应有哪些?13.3.癫痫大发作、失神性小发作各选用什么药物?13.4.硫酸镁抗惊厥的机制是什么?过量出现中毒时如何解毒?第十四章抗精神失常药14.1.简述多巴胺受体的分布及功能意义。
14.2.简述氯丙嗪阻断多巴胺受体与抗精神病作用及不良反应的关系。
14.3氯丙嗪降低体温作用特点有哪些?比较其与解热镇痛药对体温调节的机制及临床应用的不同。
14.4.氯丙嗪的镇吐作用机理和用途是什么?14.5.氯丙嗪引起的低血压用什麽药物治疗,为什么不宜用肾上腺素?14.6.比较三环类和选择性5-HT再摄取抑制药抗抑郁症作用的特点。
14.7.简述碳酸锂抗躁狂症作用机理、适应证及临床应用时的注意事项。
第十五章抗帕金森病和治疗老年性痴呆药15.1.左旋多巴治疗震颤麻痹的特点有哪些?为什么常与卡比多巴合用?15.2.安坦抗帕金森病的特点及机理是什么?第十七章镇痛药17.1.吗啡的药理作用有哪些?17.2.吗啡、强心苷、利尿药、氯化钾合用治疗心源性哮喘各起什么作用?17.3.吗啡急性中毒的临床表现有哪些?用什么药抢救?17.4.吗啡成瘾性用什么药诊断,如何进行戒毒治疗?17.5.度冷丁的临床用途有哪些?17.6.简述癌痛镇痛三阶梯疗法。
第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药18.1.简述解热镇痛抗炎药的共同作用机制及基本药理作用。
18.2.比较中枢性镇痛药与解热镇痛药的镇痛作用机制及临床适应证。
18.3.试述阿司匹林的临床用途和不良反应,哪些不良反应与抑制PG合成酶有关。
18.4.阿司匹林抗血小板聚集的原理是什么?18.5.选择性COX-2抑制药有何特点?18.6.丙磺舒的临床用途及理由。
第十九章抗心律失常药19.1.抗心律失常药分几类?各有哪些代表药?19.2. 简述抗心律失常药物基本电生理作用。
19.3. 试述利多卡因的抗心律失常作用特点及临床应用。
19.4. 比较奎尼丁与利多卡因对有效不应期的影响。
19.5. 简述苯妥因钠、普萘洛尔抗心律失常的作用特点。
19.6. 胺碘酮的药理作用和临床应用如何?19.7. 简述维拉帕米的抗心律失常作用机制。
第二十章抗慢性心功能不全药1. 强心苷治疗心衰的作用及临床应用特点有哪些?2. 强心苷毒性反应有哪些?影响其毒性的因素有哪些?中毒后如何防治?3. β-肾上腺素受体阻断药治疗慢性心功能不全的特点有哪些?4. 简述ACEI治疗CHF的机理。
第二十一章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药1.简述硝酸甘油的药理作用。
2.普萘洛尔抗心绞痛的作用机制。
3.简述硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的依据?4.β受体阻断药的主要不良反应是什么?β受体阻断药为什么不宜用于变异型心绞痛?5.抗动脉粥样硬化药物分类及主要代表药有哪些?第二十二章抗高血压药1. 抗高血压药物的分类及主要代表药?2. 简述氢氯噻嗪抗高血压的作用机制及临床应用。
3. 血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)卡托普利及A T1受体阻断药氯沙坦的抗高血压机理及临床应用。
4. ACEI抑制药防止和减轻心肌肥厚的机制是什么?为什么ACEI抑制药可首选治疗伴有慢性心功能不全的高血压病?5. 简述硝苯地平降压作用机制与临床应用。
6. 简述β受体阻断药作为抗高血压的临床应用特点。
7. 可乐定的降压机制和适应证有哪些?降压作用有何特点?8. 扩张血管降压药的作用特点有哪些?第二十三章利尿药及脱水药1.高效利尿药、中效利尿药、低效利尿药的作用部位与机制。
2.简述呋噻米和氢氯噻嗪的不良反应。
3.脱水药的共同特点是什么,有什么临床用途和禁忌症。
第二十四章作用于血液及造血器官药1.肝素的抗凝作用机制和临床适应证。
第二十五章作用于消化系统的药物1.抗消化性溃疡药的分类及其代表药。
2.论述胃粘膜保护药和M1胆碱受体阻断药的作用与用途。
3.奥美拉唑的作用及临床应用有哪些?4.对幽门螺旋杆菌病怎样合理选药治疗?第二十六章作用于呼吸系统的药物1.平喘药的分类、代表药及其作用机制。
2.茶碱类药物的药理作用有哪些?4.倍氯米松的抗哮喘的作用机理及优缺点。
5.色甘酸钠的作用机理和临床应用有哪些?第二十七章组胺受体阻断药1.H1受体阻断药的药理作用与临床应用。
2.H2受体阻断药的药理作用与临床用途。
第二十九章肾上腺皮质激素类药物1.糖皮质激素的药理作用和临床用途有哪些?2.糖皮质激素有哪些不良反应?如何防治?4.糖皮质激素的主要用法及指征有哪些?第三十二章胰岛素及口服降血糖药1. 简述胰岛素的主要临床应用及不良反应。
2. 磺酰脲类药物的降糖作用机制。
第三十四章抗菌药物概论1.比较下列概念:①抗菌药与化疗药;②抗菌谱与抗菌活性;③最小抑菌浓度MIC与最小杀菌浓度MBC;④防突变浓度和突变选择窗;⑤耐药性与耐受性;⑥抗生素后效应。
2. 抗菌药联合用药的主要优点是什么?如何正确地联合应用抗菌药?第三十五章喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药1.简述喹诺酮类药物的抗菌作用机制与临床用途2.磺胺药与甲氧苄啶合用为什么能协同增效?第三十六章β-内酰胺类抗生素1.如何从青霉素的抗菌作用机制理解青霉素的三个作用特点?2.细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制?3.如何防治青霉素的过敏性休克?4.半合成青霉素分哪几类?并简单描述各类的主要特点。
5.叙述各代头孢菌素类发展的基本规律。
6.非典型β-内酰胺类抗生素包括哪几类?第三十七章大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素1.红霉素的抗菌作用及作用机制?第三十八章氨基甙类抗生素及多粘菌素1.如何理解氨基糖苷类抗生素抑制菌体蛋白的合成可产生杀菌作用,而大环内酯类、四环素类和氯霉素抑制菌体蛋白合成却只产生抑菌作用?2.细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药机制?3.如何防治氨基苷类抗生素的主要不良反应?第三十九章四环素类及氯霉素1.试述四环素的不良反应。
2.氯霉素的主要临床用途。
3.氯霉素对骨髓的毒性有哪两类,如何预防?第四十章抗真菌药及抗病毒药1为什么两性霉素B只对真菌有效而对细菌无效?2.比较抗真菌病药酮康唑与特比萘酚的作用机理。
3.抗真菌药的哪些不良反应与药物的作用机制相关?4.简述抗病毒药阿昔洛韦、齐多夫定、金刚烷胺及干扰素的作用机理及临床用途。
第四十一章抗结核病药及抗麻风病药1. 异烟肼作为抗结核病药的首选药有何优点?有哪些不良反应?可采取哪些方法防治?2. 利福平的抗菌作用、抗菌原理及不良反应有哪些?3. 抗结核病治疗为什么需要早期用药、联合用药、长期用药、全程规律用药?第四十六章1.抗肿瘤药常见的不良反应有哪些?2.试述阿霉素的药理作用、临床用途及不良反应。
3.激素治疗恶性肿瘤的依据是什么?试举例说明之。
4.试述环磷酰胺的体内代谢与药理作用、不良反应。
5.试比较长春碱、紫杉醇和喜树碱抗癌作用机制与临床用途。
6.简述甲氨蝶呤的药理作用及毒性反应的解救措施。
7.抗肿瘤药联合应用原则有哪些?第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药6.1.试述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。
6.2.新斯的明为什么对骨骼肌兴奋作用最强?答:新斯的明与AchE结合形成的复合物,水解速度慢, AchE长期抑制,内源性Ach增加, Ach作用增强,还能直接与骨骼肌运动终板的N2受体结合,激动N2受体,因此对骨骼肌作用最强。
6.3.双眼去动眼神经的兔,左眼滴毛果芸香碱,右眼滴毒扁豆碱,你认为哪只眼的瞳孔会缩小?请说明理由。
6.4.胆碱酯酶复活药解救有机磷酸酯类农药中毒的机制是什麽?答:碘解磷定正电荷的季铵氮与磷酰化AChE的阴离子部位通过静电引力结合,肟基(=N -OH)与磷酰化AChE的磷酰基形成共价键,生成磷酰化AChE和解磷定的复合物,复合物裂解成磷酰化解磷定由尿排出,同时使AChE游离出来,恢复其活性。