2020年云南省迪庆藏族自治州《医学专业知识》医学（说明：本卷共100题，考试时间90分钟，满分100分）一、单选题1. 患者，女性，46 岁，1 型糖尿病 18 年，近半个月来常感乏力，头晕，食欲下降，排尿时有泡沫。

查：尿蛋白（+++），血浆白蛋白 28g／L，血清胆固醇及甘油三酯升高，肌酐清除率正常，血压 170／110mmHg，双下肢可凹性水肿。

该患者可能的诊断为（）。

A、慢性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾病综合征D、慢性肾衰E、肾盂肾炎【答案】C2. 癌肿 TNM 分期法中，M 代表（）。

A、肿瘤大小B、原发肿瘤C、继发肿瘤D、区域淋巴结转移E、远处转移【答案】3. 头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对（）。

A、血肿小B、血肿局限C、疼痛明显D、血肿张力高E、血肿中心硬，周边软【答案】4. 观察颅脑损伤病人时，下列哪一项提示为急性内压增高早期表现（）。

A、脉快，呼吸急促B、脉快，血压降低C、脉快，血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高E、脉慢，血压低【答案】D6. 某产妇，38 岁，孕 2 产 0，孕 40 周临产，该产妇是（）。

A、高龄初产妇B、初产妇C、经产妇D、初孕妇E、高龄初孕妇【答案】A7. 女性，70 岁，因“颌下急性蜂窝织炎”人院。

病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。

既往有冠心病及慢性支气管炎历史。

入院后予以补液、抗感染治疗。

预防该并发症的最重要措施是（）。

A、尽早吸氧B、应用支气管解痉剂C、大剂量应用皮质激素D、舌下含化硝酸甘油E、尽早行局部脓肿切开减压【答案】8. 易引起缺血性骨坏死的是（）。

A、股骨中段骨折B、胫骨中段骨折C、股骨颈骨折D、肋骨骨折E、Colle 骨折【答案】C9. 最易引起肾功能衰竭的损伤是（）。

10. 下列哪项不符合心绞痛的疼痛特点。

（）A、阵发性胸骨后疼痛B、劳累或情绪激动时发作C、可放射至心前区与左上肢D、持续时间长，像针刺刀扎样痛E、持续数分钟，为压榨性疼痛【答案】D11. 女性，30 岁，肛门胀痛、排尿困难 6 天。

畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。

关于对该病人的护理，以下错误的是（）。

A、物理降温B、控制排便C、1：5000 高锰酸钾坐浴D、遵医嘱应用抗生素E、嘱病人多饮水【答案】B12. 男性，50 岁，腹部术后出现呼吸困难，体温 39℃，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发症为（）。

A、术后切口疼痛B、伤口感染C、切口缝线反应D、肺部感染E、气胸【答案】D13. 男性，45 岁，反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒 4 年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。

体检见肛门口一紫红色肿块，直径约 2cm，有触痛。

以下哪项处理方案为最佳（）。

A、口服缓泻剂B、注射硬化剂C、便后 l：5000 高锰酸钾温水坐浴D、胶圈套扎疗法E、局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术【答案】14. 产妇，37 岁，G1P0，孕 38 周，行会阴左侧切开术。

产后 3d，护理评估时发现，会阴侧切处红肿，且有少许压痛。

为促进会阴切口愈合，责任护士给予健康指导，需要产妇认真配合的是（）。

15. 脾破裂引起下列何种休克（）。

A、过敏性休克B、低血容量性休克C、感染性休克D、损伤性休克E、神经性休克【答案】B16. 人体最长最粗的管状骨是（）。

A、胫骨B、腓骨C、髌骨D、股骨E、尺骨【答案】D17. 早期新生儿电解质组成的特点中正确的是（）。

A、血钾高B、血氯低C、血钠高D、乳酸低E、碳酸氢钠高【答案】A18. 胆汁的排放方式为（）。

A、持续性B、定时C、间断性D、夜间E、空腹【答案】C19. 食管癌术前准备阶段对能吞咽的给用（）。

20. 游离植皮术后护理，错误的是（）。

A、植皮的肢体制动，抬高B、保持包扎敷料清洁，干燥C、经常观察创面D、发现皮片已坏死，及时剪去坏死部分E、供皮区若无感染，隔日换药一次【答案】二、多选题21. 继发性腹膜炎的病因有（）。

A、急性阑尾炎穿孔B、脾破裂C、胃十二指肠穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性坏死性胰腺炎【答案】ABCDE22. 肾结核的主要传播途径，错误的是（）。

A、呼吸道B、血行C、淋巴道D、直接蔓延E、消化道【答案】BD23. 预防肺结核传染的措施包括（）。

A、隔离痰菌阳性的病人B、提倡不随地吐痰C、早期发现、彻底治疗肺结核病人D、注射核酪E、接种卡介苗【答案】ABCDE24. 确诊肺癌的辅肋检查项目有（）。

A、X 线检查：BCTB、CTC、癌细胞学检查D、纤维支气管镜检查E、癌相关抗原实验室检查【答案】ABCDE25. 预防局麻药毒性反应的措施包括（）。

26. 下列关于心源性晕厥的护理措施正确的是（）。

A、保持气道通畅B、使患者平卧，抬高头部和下肢C、建立静脉通路D、立即给予 p 受体阻滞剂E、救治中密切注意生命体征、皮肤颜色和温度等【答案】ACE27. 下列疾病中，可出现颈静脉怒张的是（）。

A、休克B、缩窄性心包炎C、右心功能不全D、肝硬化E、主动脉瓣关闭不全【答案】BC28. 常表现为呼气性呼吸困难的疾病是（）。

A、气管异物B、肺气肿C、支气管哮喘D、严重的肺炎E、肺结核【答案】BC29. 尿道探子的作用有（）。

A、扩张尿道B、探索尿道结石C、探索膀胱结石D、探索肾结石E、探索输尿管结石【答案】ABC30. 常见的关节脱位是（）。

31. 低钾血症病人可出现（）。

A、肌肉无力B、代谢性碱中毒C、腹胀D、呼吸困难E、心动过缓【答案】ABCD32. 腰椎间盘突出症是指（）。

A、软骨板松动B、纤维环破裂C、后纵韧带断裂D、前纵韧带断裂E、髓核突出【答案】BE33. T 形管拔管的指征是（）。

A、黄疸已消退B、夹管 2 天，无发热黄疸腹痛C、经 T 形管造影证实胆总管下端通畅D、已不发热E、无腹胀【答案】BC34. 乳房外上象限肿块，常见疾病有（）。

A、乳房炎B、乳房增生病C、乳腺癌D、乳房纤维腺瘤E、乳管内乳头状瘤【答案】BCD36. 急性乳房炎发病的主要原因是（）。

A、乳汁分泌过多B、乳汁淤积C、细菌人侵D、哺乳期过长E、婴儿吸乳少【答案】BC37. 早期急性乳腺炎治疗措施是（）。

A、暂停哺乳，吸出乳汁避免淤积B、理疗或热敷C、应用抗生素D、切开排脓E、穿刺引流【答案】ABC38. 胃十二指肠急性穿孔的临床特点为（）。

A、上腹阵发性绞痛B、腹肌收缩呈板样C、肠麻痹D、恶心呕吐E、腹腔穿刺抽出浑浊液体【答案】BCDE39. 食管癌的护理诊断是（）。

40. 大量胸腔积液，可出现的体征有（）。

A、右侧呼吸运动减弱B、右侧呼吸音消失C、气管向左侧移位D、右侧触觉语颤增强E、可闻及胸膜摩擦音【答案】ABC41. 甲亢患者心血管系统的临床表现可有（）。

A、窦性心动过速B、脉压增大C、心脏扩大D、心房纤颤E、心衰【答案】ABCDE42. 腹外疝的临床类型有（）。

A、腹股沟疝B、难复性疝C、易复性疝D、股疝E、嵌顿疝【答案】BCE43. 急手术治疗的疝是（）。

A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、滑动性疝【答案】CD44. 骨科病人常用的睡卧姿势有（）。

45. 膀胱肿瘤的诊断常用方法有（）。

A、尿脱落细胞检查B、膀胱镜检查C、手术探查D、B 型超声波检查E、肾功能检查【答案】ABD46. 常用的血管扩张剂包括（）。

A、阿托品B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、酚妥拉明E、山莨菪碱【答案】ADE47. 休克的典型表现包括（）。

A、神志清楚B、面色苍白C、皮肤温暖D、脉博细速E、酸中毒【答案】BDE48. 腹部实质性脏器损伤包括（）。

A、肝破裂B、胃穿孔C、脾破裂D、膀胱破裂E、胰腺损伤【答案】ACE49. 急性肾衰竭少尿期的临床表现（）。

50. 腰椎间盘突出症的体征有（）。

A、腰椎侧突B、腰部活动受限C、压痛D、直腿抬高试脸阳性E、肌力下降【答案】ABCDE51. 黄疸的黄染初期可见于（）。

A、面部B、巩膜C、手掌D、软腭黏膜E、前胸【答案】BD52. 不宜早期起床活动的疾病有（）。

A、肾部分切除术B、肾修补术后C、肾挫伤D、肾部分裂伤E、膀胱部分切除术后【答案】ABCD53. 胃溃疡与十二指肠溃疡相比（）。

A、胃痛规律性不明显B、内科治疗后易复发C、容易癌变D、不容易引起大出血E、药物有效【答案】ABC54. 下肢静脉曲张的主要临床表现是（）。

A、下肢静脉隆起B、下肢酸胀乏力C、久站足部浮肿D、肢端坏死E、足部皮肤苍白、发冷、肌肉萎缩【答案】ABC55. 膀胱癌经尿道电切术的适应证是（）。

A、2cm 以下的肿瘤B、浸润表浅的 TiS 期肿瘤C、局限的下期肿瘤D、复发块的 T2T3E、多发的膀胱肿瘤【答案】ABC56. 门静脉高压症的主要特点是（）。

A、脾肿大、脾功能亢进B、食管及胃底静脉曲张C、上消化道大出血D、腹水E、高热【答案】ABCD57. 胸腔闭式引流的护理，正确的是（）。

A、引流液满后要及时倾倒，用自来水刷洗干净B、胸腔引流瓶长管插入液面下 3－4cm，防止气胸发生C、随时挤压引流管，保持引流通畅，观察引流管中水柱波动大小及引流物的量和性质。

D、发现引流管脱出后，则马上插进去，防止空气进入胸腔E、定时更换引流液【答案】BCE58. 胰岛素治疗的不良反应包括（）。

59. 尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括（）。

A、脱水或水肿B、高血钾C、低血钾D、酸中毒E、低钙血症与高磷血症【答案】ABCDE60. 围手术期包括手术病人（）。

A、入院前 1 周B、入院后手术前阶段C、在手术室接受手术时期D、手术后基本康复出院E、出院后 1 周【答案】BCD61. 引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括（）。

A、蛋白质营养不良B、粒细胞缺乏C、免疫功能紊乱D、大量使用抗生素E、大量使用糖皮质激素【答案】ACE62. 潜在引起猝死危险的心律失常包括（）。

A、RonT 室性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、频发性、多源性室性早搏E、第二度Ⅱ型房室传导阻滞【答案】ABCDE63. 患者右侧胸隆起，语颤消失，气管移向左侧，应考虑（）。

64. 病理型肾结核的特点是（）。

A、无临床症状B、有临床症状C、可能自行愈合D、可侵犯肾盂E、可波及前列腺【答案】AC65. 肾肿瘤在腹部 x 线平片上可显示（）。

A、肾脏轮廓增大B、不规则的肾外形C、肾的壳状钙化斑D、肾盂、肾盏变形E、肾盂、肾盏充盈缺损【答案】ABC66. 张力性气胸的表现有（）。

A、进行性呼吸困难B、大汗、窒息感C、伤口处“嘶嘶”声D、皮下捻发感E、呼吸音消失【答案】ABDE67. 乳癌的视诊表现有（）。

A、乳头内陷B、乳房皮肤呈“橘皮样”改变C、乳房缩小D、乳头抬高E、乳房局部皮肤凹陷【答案】ABDE69. 下列哪些情况可出现纵隔摆动（）。