造血干细胞移植护理
造血干细胞移植是经大剂量放疗、化疗或其他免疫抑制预处理，清除受体体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞，阻断发病机制，然后把自体或异体造血干细胞移植给受体，使受体重建正常造血和免疫功能，从而达到治疗目的的一种治疗手段。

【护理常规】
1.休息运动卧床休息，根据病情取适当的卧位。

活动适度，以不觉疲劳为宜。

对重度贫血或血小板计数≤20×10°/L的患者要绝对卧床休息。

必要时吸氧。

2.饮食护理进食高蛋白质、高维生素、易消化的无菌饮食。

食物给予微波炉高火3～5min消毒。

化疗期间及移植早期饮食清淡、少渣、易消化和少刺激性，少食多餐。

口服化疗药时，进餐时间应与服药时间最少间隔lh。

预处理期及白细胞零期的患者暂不进食水果，鼓励患者多饮水，准确记录出入量。

3.用药护理严密观察预处理药物作用及不良反应，尤其是有无移植并发症的发生。

备好抢救物品和药品，配合医师进行抢救。

发热患者密切监测生命体征变化。

4.病情观察及护理对患者实施保护性隔离措施，密切观察白细胞计数值变化情况，严格遵守各项无菌技术操作规程。

每日密切观察易感染部位，按操作流程认真实施口、眼、鼻、肛周、会阴、皮肤护理。

5.干细胞回输护理按照外周血造血干细胞回输流程为患者准备输注通路，严格执行"三查八对"制度，遵医嘱用药，输注过程有专人守候，严密观察输液反应、生命体征变化、患者有无心悸、憋气等，如有应及时报告医师。

6.基础护理做好基础护理及生活护理，预防压疮、坠床等护理并发症的发生，保证患者安全。

7.心理护理了解患者心理需求，给予心理支持，做好耐心细致的解释安慰工作，增强患者的治疗信心，严格执行保护性医疗制度。

【健康教育】
1.休息与运动在自体移植后3～6个月避免工作和上学，同种异基因移植则需要更长时间充分休息和恢复。

移植后几个月内避免接触植物，不去人多拥挤的场合及菌尘多的环境。

2.饮食指导加强营养，饮食制作过程清洁，原料新鲜，没有久置。

3.用药指导遵医嘱按时服药，不得私自停药或减药。

不要滥用药物，用药前后仔细阅读说明书，最好遵医嘱使用。

4.心理指导讲解相关知识，尽量消除患者思想顾虑。

5.康复指导避免饮酒、不要吸烟。

家中保持清洁，注意个人卫生，经常洗手。

6.复诊须知定期复诊。

一般移植后1个月，每周至少看1次门诊，以后可以2周至1个月1次。

移植后的前3年内需要与医师保持密切联系。