• ３、主筋，其华在爪：全身筋膜和爪甲，有赖肝 血滋养，才能强健有力，运动自如、坚韧。“爪 为筋之余”。
• ４、开窍于目。肝的病变易从目上反映出来；目 能视物有赖肝气疏泄和肝血濡养。
• 胆的功能：①贮存和排泄胆汁，“胆为中精之 腑”。
• ②主决断。指与胃 • 脾的功能：主运化，主统血，主肌肉四肢，开窍于
口，其华在唇。 • １、主运化：脾具有将饮食水谷化为精微并转输至
全身以营养脏腑组织的功能。 • ２、主统血：脾能统摄血液在经脉中运行，防止逸
出脉外的功能。 • ３、主肌肉四肢：肌肉四肢依靠脾运化的水谷精微
来营养，才能肌肉发达，四肢轻灵。 • ４、开窍于口：脾主运化功能正常，口味香甜，食
欲好。“脾和则口能知五谷矣。” • ５、其华在唇：脾为气血生化之源，口唇的色泽变
中医基础理论知识
2010年《基层中医药适宜技术手册》第一册 培训课件 西充县中医医院：何 贤
中医理论体系的主要特点
• 1、整体观念 • （1）定义 • 人体是一个有机的整体，人与自然界息息相关、
密切相联，人体受社会、生存环境影响，这种机体 自身整体性思想及其内外环境的统一性，称之为整 体观念。中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理 及诊治等各个方面。 • （2）整体观念主要内容 • 1）人是一个有机整体 • a.人体结构的整体性 b.人体物质的整体性 • c.人体物质结构和功能的整体性 d.人体功能的整体 性 •
• 2）人与外环境之间的关系密切
• a.人与自然的统一性 b.人与社会的统一性
• 2、辨证论治
• （1）辨证论治包括辨证和论治两方面，是中医察识和 治疗疾病的基本法则。
• 辨证，就是通过对四诊（望、闻、问、切）所搜集的 临床资料（包括症状、体征、病史）进行分析、归纳 综合，从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、 病位、性质及邪正关系等病理本质内容。
脏腑学说
• 脏腑学说大致包括五脏、六腑、奇恒之腑的生理、 病理；气血津液的生理病理及与脏腑组织的关系， 着重讨论五脏六腑。
• 五脏：心、肝、脾、肺、肾 • 六腑：小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦 • 脏与腑构成表里关系，脏行气于腑，腑输精于脏，
脏属阴，腑属阳。
• （一） 心与小肠
• 心的功能：主血脉，主神志，开窍于舌，其华在 面，与小肠相表里。
帮助临床诊断、解释
2、 五行的相生相克
生理现象和病理变化，
①相生：依次递相资生、助长和 促进关系。 木→火→土→金→水→木
指导治疗，制订具体 的治疗法则。
②相克：有序的间相克制，制约
关系。
木→土→水→火→金→木
经络学说
• 经络是经脉与络脉的总称。是人体运行气血，联络 脏腑，沟通内外，贯通上下的通路。
• “症”、“病”、“证”三者有着密切的关系： 症是证的依据，证的本质即是由一组有内在联系 的症状和体征反映出来的。证是病的某一特定阶 段病理变化的实质，中医学尤注重对证的辨识。
• 阴阳五行，是古代哲学思想的积淀，用传统而古朴 的语言，表达了丰富的哲理和辩证法思想。
• （一） 阴阳学说 • １、概念：阴阳是自然界相互关联的事物和现象，
• 3、 阴阳的基本内容。 • 包括对立制约、互根互用、消长平衡、互相转化。 • 4、 在医学中的应用。 • ① 说明人体组织结构。 • 上部，体表，背部，六腑，气——阳 • 下部，体内，腹部，五脏，血——阴
• 正确运用五行学说的 • １、 五行的属性归类 “比类取象”，可以
• 事物属性的五行归类
• 共有十二正经和奇经八脉，这是主要部分，另外还 有十二经别，十五别络，浮络，孙络，这是次要部 分。
• 腧穴是脏腑经络气血输注于体表部位，是针灸治疗 疾病的刺激点。
• 除此以外还有经外奇穴，阿是穴。这些穴位不在经 穴之列。
十二正经走向： 手三阴经从胸走手，（太阴在前，厥阴在中，少阴在后） 上肢 手三阳经从手走头，（阳明在前，少阳在中，太阳在后） 足三阳经从头走足，（阳明在前，少阳在中，太阳在后） 下肢 足三阴经从足走胸（腹）（太阴在前，厥阴在中，少阴在 后）
化可以反映全身气血的盈亏。
• 胃的功能 • １、主受纳，腐熟水谷。胃接受饮食水谷，并进
行消化后，下传小肠，故胃称为“水谷之海”。 脾胃对饮食物消化吸收的功能称为“胃气”。 “人以胃气为本，有胃气则生，无胃气则死。” • ２、主降。胃气主降，保证饮食水谷不断下传和 消化吸收。降指的是降浊。 • 脾胃对维持人的生命活动很重要，故称为“后天 之本，气血生化之源。” • 胃主受纳，脾主运化；胃降浊，脾升清，共同完 成对饮食物的消化吸收。
• 小肠的功能是泌别清浊，主化物。就是对胃下 传的饮食物消化吸收，分成清和浊两部分。
• （一） 肝与胆
• 肝的功能：主疏泄，主藏血，主筋其华在爪，开窍 于目，与胆相表里。
• １、主疏泄：包括调畅气机，调节情志，促进消化， 调理冲任等。
• ２、主藏血：具有贮藏血液，调节血量以及防止出 血的功能。根据人体不同生理状态改变血流量。
• 论治，则是在辩证基础上所确定的治疗法则。
• （2）“症”、“病”、“证”的区别联系：
• 1）症：指疾病过程中出现的单个的独立的具体表 现，包括症状和体征。
• 2）病：是机体发生病变时，对疾病全过程的特点 及规律所作的概括。
• 3）证：指证候，是对疾病过程中某一特定病理阶 段的病因、病位、病性及病势（邪正盛衰）的高 度概括，反映了病变本质。
• １、主血脉：指心具有推动血液在脉管内运行， 以营养全身的功能。
• ２、主神志：神志指人的精神、思维、意识活动， 即大脑对客观外界事物的反映。
•
• ３、开窍于舌：舌的色泽变化可以反映心主血 脉的功能，心的病变也可从舌上反映出来， “舌为心之苗”。
• ４、其华在面：心的功能及气血变化可以从面 部色泽有所反映。
对立双方属性的概括。 • 它是一个抽象的概念，既代表相对立的两个事物，
又可代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方 面，不局限某一特定事物。 • ２、阴阳的属性。最初划分阴阳的准则是向日和背 日。 • 一般说来： • 凡活动的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、亢 进的、功能的--------属阳。 • 静止的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、衰减 的、物质的--------属阴。