咳嗽咳痰是肺结核最常见的早期症状， 但也最易使患者或医生误以为是“感冒” 或“气管炎”而导致误诊。
痰中带血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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痰内带血丝或小血块，大多数 痰内带血是由结核引起的
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（二）治疗结核病的原则
治疗结核病，首要的是规则服药， 完成疗程，其次要注意饮食调养， 以利于尽快康复
学
习
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一、 概 述
（一）主要症状
(二) 临床表现
二、主要指导方法
★ （一）、用药
（四）、心理
★ （二）、饮食 ★ （三）、检查
（五）、活动 （六）、隔离
一、概述
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肺结核是一种常见的呼吸道传染病，可防可 治。近年来，由于人群流动和易感人群的增加， 结核病大有死灰复燃之势。因此，对肺结核患者 和家属加强健康教育与治疗同等重要。随着人类 社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高， 健康概念也发生了巨大的转变，新的医学模式要 求我们护理人员转变护理观念，坚持“以人本， 以病人为中心”的服务宗旨，提高护理服务意识 和自觉性，学会怎样对患者、家属进行健康指导， 我们要掌握健康指导的方法和技巧，增进护患关 系，提高护理质量，减少护患纠纷的发生
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（二）、饮食
合理的饮食既能保证肺结核患者康复的 需要，又可避免因营养物质的过量摄入，增 加肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物 性肝病患者，指导其应避免进食过高热量的 食品，如煎、炸食物、巧克力等，以防肝脏 脂肪变性，妨碍肝细胞的修复。进食量少的 病人则给予静脉补充适量白蛋白、肝安、氨 基酸、葡萄糖和维生素。
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3、主要药物
▪ 利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用， 是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治 肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。
▪ 乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别 是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用， 用药期间应注意视力变化。
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2.用药指导
（1） 肺结核病有病程长、易复发、传染 性强等特点，抗结核治疗对疾病的控制 起着决定性的作用。用药指导可使病变 痊愈，休息和营养则起辅助作用。
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2.用药指导
（2）对活动性肺结核治疗，必须坚持 早期、规律、适量和全程的用药原则。治 疗成功的关键是掌握初治时机、合理用药， 初治者所带的细菌对抗结核药较敏感，此 时用药疗效最佳，患者情绪很快好转，治 愈率可达95％以上。
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2.用药指导
（3）. 有的患者经治疗病情稍稳定后易被认为病情 痊愈，不再坚持规律服药而随意停药而造成细菌耐药。 不彻底、不规律用药往往是治疗失败的主要原因。且 多复发而成为难治的肺结核即复治肺结核，从而增加 复治率。以此证明在肺结核治疗中医务人员所起的督 导作用是非常重要的。应向患者耐心细致讲解坚持按 疗程、医嘱、时间、规律用药的重要性。
3.主要用药
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异烟肼 （INH）
乙胺丁醇 （EMB)
链霉素 （SM）
主要用药
比嗪酰胺 （PZA ）
利福平 （RFP ）
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3、主要药物
▪ 异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭 作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可 少的药物。
▪ 链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开 始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一， 对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神 经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚 至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿 童及老人应禁用或慎用。
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主要指导方法
（一）、用药 （二）、饮食 （三）、检查 （四）、心理 （五）、活动 （六）、隔离
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（一）、用药
1、用药原则 要坚持早期、联用、适量、规律、全程使
用药物，不可随意间断或减量、减药。由于抗 结核药用药时间较长，应同时服用护肝药，并 定期检查肝功能、肾功能等。
(一) 肺结核的主要症状 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
主要症状
发热
咳嗽咳痰 痰中带血
发热
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表现为午后低热，多在下午4－8时体 温升高，一般为37－38℃之间，这时病人 常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女 性可导致月经不调或停经。
咳嗽咳痰
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（二）、饮食
中医认为，肺结核病人由于长期低热、盗汗、 属‘木火质’体质，因此饮食还须注意滋阴清热， 勿助阳生热。滋阴清热的食物多为蔬菜瓜果，如苦 瓜、冬瓜、黄瓜、番茄、白萝卜、西瓜等；助阳生 热的食物常有牛肉、羊肉、狗肉、韭菜、姜、葱、 蒜、辣椒等，不包括煎炒、炙烤的热性食物。
▪ 吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结 核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前 治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据 病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案 进行治疗。
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(二)、饮食
因肺结核是一种慢性消耗性疾病，丰富的营养对疾病的恢复起很重要 的作用。要鼓励病人进高热量、高蛋白质、高维生素饮食，如牛奶、豆 浆、蛋类、鱼类、肉类、蔬菜、水果等。吸烟者劝其戒烟，不饮酒。结 核病是一种慢性传染病，也是一种慢性消耗性疾病，多数肺结核病人在 患病期间会处于一种营养失衡状态，因此肺结核病人在采用化疗的同时， 既要配合医生的治疗，治疗要从整体出发，在使用抗结核药物的同时必 须增加机体抵抗力，更要在饮食方面多加注重，增加营养，以弥补因疾 病所致的消耗，促进肌体组织的修复，所以合理的营养膳食是肺结核病 人整个治疗和康复过程中不可忽视的重要环节。
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2.用药指导
（4）讲明药物的名称、剂量、时间、用法、 注意事项及毒副作用。抗结核药对人体肝脏、 肾脏及神经系统均有不同程度的损害，若出现 失眠、神经兴奋等症状，一般不需停药，症状 可逐渐减退或消失。若出现厌油、腹胀、食欲 减退、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染、关节疼痛、 视物模糊、周围神经炎、耳鸣、耳聋，应立即 停药，给予对症治疗。