尺桡骨骨折的护理
观察要点
1．局部肿胀、畸形、疼痛等情况，是否有早期骨筋膜室综合症前期症状。

2．患肢感觉及运动情况，是否合并神经损伤，伴有麻木等症状。

术前护理及非手术治疗
1．心理护理由于骨折后患肢手的协调性及灵活性丧失，给生活带来极大不便，患者易产生焦虑和烦躁情绪。

应做好患者安抚工作，并协助生活料理。

2．饮食给予高蛋白、高维生素、高钙饮食，促进骨质愈合。

3．体位患肢维持在肘关节屈曲90°、前臂中立位。

适当抬高患肢，以促进静脉回流，减轻肿胀。

4．并发症的观察护理前臂高度肿胀或外固定包扎过紧或组织肿胀加剧以后造成相对过紧可导致骨筋膜室综合症。

出现5P症状，应立即拆除一切外固定。

术后护理
1．保持有效固定钢板固定后，用长臂石膏托将患肢固定于肘关节屈曲90°、前臂中立位3-4周。

髓内钉固定者，则用管型石膏固定4-6周。

2．功能锻炼
a)早中期：从复位固定后开始。

2周内进行前臂和上臂肌肉收缩活动。

第1
日：握拳、屈伸拇指、对掌、肩前后左右摆动、水平方向的绕圈运动。

第4日：在健肢帮助下行患肢肩前上举、侧上举及后伸。

第7日：肩部
主动屈、伸、内收、外展，手指抗阻练习。

第15日：肱二头肌等长收缩
练习。

3周内，禁做前臂旋转活动。

第30日：增加肱三头肌等长收缩练
习，做手推墙动作。

b)晚期：骨折基本愈合，外固定去除后开始。

第1日：肩、肘、腕与指关
节主动运动。

第4日：增加肱二头肌抗阻力及等长、等张、等速收缩练
习。

第8日：增加前臂旋转的主动练习、助力练习、肱三头肌与腕屈伸
肌群的抗阻力练习。

第12日：增加前臂旋转的肌力练习。

还可增加作业
练习，训练手的灵活性和协调性。

健康教育
1．饮食宜高蛋白、高热量、含钙丰富且易消化的饮食，多食水果蔬菜。

2．休息行长臂石膏托外固定后，卧床时患肢垫枕与躯干平行，头肩部抬高；
离床活动时，三角巾前臂悬吊于胸前。

3．功能锻炼最大限度地恢复患肢功能。

4周后可进行可关节的全面运动。

4．复诊指征及时间石膏固定后，如患肢出现5P症状，应立即就诊。

在骨折后1个月、3个月、6个月复查X片，了解骨折愈合情况。