20分
患者不知晓扣2分
一项不合格扣1分
询问患者
③术后交接：与手术室护 士、麻醉师进行床边交接： 意识、生命体征、皮肤、 切口、导管、体位、输液， 输血等。
10分
未进行床边交接扣
2分
一项不合格扣1分
现场查看 询问护士
③术后病情观察：根据病 情、年龄、手术大小、麻 醉情况
时记录病情变化及引流液 的量、颜色、性质。输液 单签字正确、执行及时。
20分
记录不正确扣1分 病情观察不及时扣
1分
导管放置位置不妥
当扣1分
无输液单扣2分，签
字不正确扣1分
询问患者 查看记录
◎术后安全管理：有导管 滑脱、压疮、跌倒坠床进 行评估，根据评估情况有 止确有效的防范措施。咼 危患者悬挂警示标识。导 管固定妥善牢固，标示清 楚，未发生可预防的护理 并发症。
20分
无防范措施扣1分 无标示扣1分 发生可预防的护理 并发症扣10分 患者不知晓标识意 义扣1分
查看现场
⑥术后健康指导：有个体 化易掌握的健康指导方 案，实施具体，体现专科 特色，患者易于掌握。
20分
无指导方案扣1分 未落实扣1分
患者不知晓扣1分
询问护士 询问患者
注：合格分95分，合格率90%
围手术期质量考核标准
科室： 床号： 姓名：督查时间：督查人：得分:
质量标准
分值
扣分细则
检杳方式
扣分原因
扣分
①术前评估：重点突出， 评估正确，咼危人群有针 对性防范预案。
10分
护士未掌握扣2分
患者不知晓扣1分
询问护士及 患者，查看 评估单
②术前准备：术前宣教正 确全面，做好术前各项准 备（皮试、生命体征测量、 备皮、备血、胃肠道准备、 术前置管）。