2020年上半年
医务科工作总结及下半年计划
医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院的根本目的。

医疗质量是医院的生命线，医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。

2020年上半年，医务科围绕医院的中心工作，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，全面开展工作。

一、严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理
1. 规范科室病例讨论，重点是疑难、术前、危重、死亡病例的讨论，上半年全院共计发生死亡病例讨论36例次，发现有代表性的病例，医务科也会建议科室组织科内讨论，邀请相关科室会诊，必要时，医务科协助科室进行多学科会诊。

2020年上半年，全院共计发生会诊1115人次，共协助科室组织了9次多学科会诊，这些都及时解决了诊疗过程中的疑难问题，发现和预防医疗安全隐患，提高了我院综合医疗水平，防范了医疗纠纷的发生。

2.落实医疗质量管理与监督责任制，半年来，医务科每周组织业务骨干进行两次医疗安全夜查房，定期不定期的进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出改进意见，起到了全程监督的作用。

（夜查房具体情况见上半年夜查房工作总结）
3.在加强医疗质量管理方面，医务科每月对医疗安全核心制度执行情况及医疗质量控制进行督导检查，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格的把关。

上半年，医疗安全核心制度执行总体情况情况良好，十八项核心制度均能够落实到位。

下图为十八项医疗安全核心制度3-6月份落实情况。

下图为各科室3-6月份医疗核心制度落实情况。

4.加强医疗文书书写管控，提高病历内涵质量。

病历书写质量控制是医疗质量管理的重要组成部分，也是核心部分。

病历是病人接受医疗救治的客观记录，它反映医疗行为的真实性、及时性和客观性。

医务科严格按照《病历书写基本规范》的要求，对各临床科室医疗质量和医疗安全进行检查和分析，重点查看运行病历和终末归档病历的书写质量，总体上来看，医务人员的安全意识在不断的增强，病历书写质量不断提升。

下图为2020年上半年运行病历，各科室存在的不合格病历情况。

医务科每月定期抽取终末病历进行评价，上半年共发现乙级病历11份，科室分布如下：
二、提高医疗风险防范意识，保障医疗安全
1. 加强病情告知，重视医患沟通。

医务科要求各临床一线人员牢固树立风险防范意识和沟通意识，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果。

保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，并要求每位医师在向患者如实告知的同时，还要讲告知内容详细记录在同意书上。

2. 做好院内会诊工作。

医务科积极配合临床工作，积极协调院内专家团队参与多学科会诊，提高了我院医疗水平及治愈率。

三、开展医疗培训，提高医务人员素质
上半年，受到疫情影响，医务科组织了两次培训，一次是为规范病历书写，提高业务水平，对院内医疗人员进行了病历书写基本规范的培训，另一次是利用手机软件对全院人员进行的医疗安全核心制度的培训。

通过培训，临床医疗人员认识到病历书写规范的重要性及自身在病历书写中存在的不足，强化医疗人员的法律意识、质量意识、责任意识，有助于提高病历质量，落实核心制度，切实保障医疗安全，防范医疗纠纷的发生。

四、工作中的不足与下半年打算
2020年上半年，医疗质量管理工作取得了一些成绩的同时，也存在一些不足和问题，如：
1、医务管理组织不够完善，职能部门监管力度不够；
2、制度不够健全，管理措施落实不到位；
3、科主任主要精力放在业务上，行政管理力度不够；
4、法律法规知识培训力度不够。

这都是需要在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。

为此，我们制定了如下改进措施：
1、职能科室对各临床科室要加大监管力度；
2、各科室主任要严把本科的医疗质量管理关，履行其科室医疗质量与安全管理第一责任人的职责；
3、加强各类医疗质量与安全管理制度的学习，改善服务态度，提高医疗质量，保障医疗安全，促进医院健康快速发展。

下半年的工作仍十分繁重，我们将会抓住重点，统筹兼顾，扎实做好各项工作。

让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。

2020年7月10日。