青岛市中小微型企业认定表
企业名称
所属行业
通讯地址
组织机构代码
法人代表
联系人
联系电话
年主要经济指标单位:人、万元
营业收入
资产总额
从业人员
主要生产经ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ范围
区市意见
经认定，该企业为□中型□小型□微型企业，有效期至年月日。有效期内如企业不再符合此认定标准，应主动申明。有效期满后，应逐年向认定机构申请认定。
区市中小企业区市统计
5.从业人员：按照缴纳职工养老保险单据填写。
主管部门（盖章）部门（盖章）
年月日年月日
市统计局意见
（盖章）
年月日
市经济信息化委意见
（盖章）
年月日
注：1.有关数据以上一年度企业审计报告数据为准；
2.对于享受市级扶持政策的企业只需区、市中小企业主管部门和统计部门盖章；
3.认定有效期为1年；
4.所属行业请按照工业和信息化部、国家统计局、国家发展改革委、财政部联合下发的《关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业〔2011〕300号）行业分类填写；