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意外险理赔调查技巧及实务4意外事故典型案例分析
煤气中毒事故调查结论
权威不一定就 是事实,在有 充分证据的情 况下可以推翻。
1.进行现场勘查(燃气种类、何处产生、产生原因、管道 是否泄漏、周围环境) 2.尸体检验(尸体检验确定死因) 3.走访家属、邻居及同事(健康、精神、财务、家庭关系 ) 4.排查医院(健康状况及精神状况) 5.查移动、电信(了解最后通话记录)
煤气中毒事故调查案例
简要案情: 2019年11月14日10时许,死者温 某某被人发现在广州安发物流园B5 档2楼宿舍浴室内死亡,并提供了 医院病历公安部门的医学死亡证明 书证明。医院认定死亡原因为猝死 ,公安认定死亡原因为CO中毒 死 亡。
事故现场复勘照片
事故现场复勘照片
调查结论
1、无证驾驶 2、驾驶摩托车 3、涉嫌酒后驾驶
高坠事故调查要点
1.事故者是否为高坠死亡、或先死亡被从高处抛下 2.区分意外高坠和自杀高坠 3.高坠的起坠点、空间、坠落点、衣物的检验 4.事故者的精神状况、健康、财务、家庭状况
意外高坠与自杀高坠的区别
调查项目 财务状况 精神心理状况 健康状况
处理办法
1.前往交管所查询是否有驾驶证 2.前往事发现场查勘、走访;走访死者邻居,取得出 险车辆为摩托车的事实证据。(现场车辆残骸、死者 平时的主要交通公具) 3.运用话术引导事故另一伤者讲出事发车辆为摩托车 。(事故当事人的证言) 4.向交警部门提交查勘所得,并通过上级部门阻止交 警出具与事实不符的责任认定书。
高坠事故调查经过
1、前往事故处理派出所,利用沟通技巧引导接待警官 查阅事故调查案宗,得知死者当时情绪异常,一路与 妻子争吵,由高架桥入口处步行进入高架桥,妻子与 携带儿子在后拉扯,在到达高架桥最高处纵身跳下高 架桥死亡。 2、根据接待民警提供的事故地点查勘现场,高架桥入 口距坠落点约3公里,离地高十余米。桥侧护栏高度及 腰部,坠落点上方无明显的撞击或摩擦痕迹,落地点 与坠落点水平距离相距约有4~5米左右。 3、走访死者家属,分别对死者兄弟及妻子作询问,两 者表述有茅盾。 4、利用话术引导死者妻子承认死者自杀,并放弃索赔 。
高坠事故调查结论
自杀 放弃 索赔
煤气中毒事故调查要点
1.现场各种状况调查,燃气具状态、事故者位置等; 2.投保时逆选择成分,是否多家保险公司投保; 3.鉴别意外中毒、自杀中毒、他杀中毒等; 4.事故者的精神、健康、财务、家庭状况等; 5.如在车内,调查车的各种状况,引擎点
着地点 衣着情况 事故时间地点
意外高坠 良好
乐观开朗 良好 无 无
常有支撑物断裂及滑 脱痕迹
与起点垂直距离近
不整齐
合乎常规逻辑
自杀高坠 较差
情绪消沉,抑郁症等 不治之症等 常有
之前曾试图用其他方法自杀 防护栏等均较高,无破损
与起点垂直距离远 多整齐
不合常规逻辑,有故意迹象
高坠事故调查案例
案件关键词
A
凌晨 两点
B
道路 偏僻
C
电动车 出险
实地走访
1.调查人员第一次走访事故处理的派出所,交警表示该事故为事后 两天才报案,单方事故,未做酒精测试。事故仍在调查中,未确定 事故车辆是否为电动车。 2.走访出诊120医生得知当时现场的车辆是男装摩托车,未留意当时 是否有酒味。 3.走访事故另一伤者称当时死者驾驶的是女装电动车,出事时车速 为50-60KM/h。 4.走访死者父亲得知死者平时驾驶的车辆为电动车,但和死者有关 的物品已烧毁,已无相关的车辆及和车辆相关的物品中。查看死者 停车处未发现有电源插座及电源线。 5.疑点:事后报案,无现场,但120出诊医生告知现场为摩托车,事 故另一伤者及家属却称是电动车。是否为无证驾驶?
案例分析
1.冬季浴室内出险 2.医院认定为猝死 3.法医认定为CO 中毒死亡
煤气中毒事故调查经过
1、走访出诊医生,死者舍友告知 医生浴室内煤气瓶已无燃气多日, 死者体征无CO中毒体征。 2、走访舍友,死者出险时浴室内 煤气瓶已无燃气多日,以电热棒烧 水洗澡。 3、走访法医,法医表示未做尸检, 为应付殡仪馆随意所下的死亡诊断, 承认CO中毒不是真实死因。
案情简介:2019年07月22日16时 许, 张某某在罗冲围客运站的高架桥 上不慎摔下桥,送荔湾区人民医院 抢救无效死亡。并提供了警方意外 失足坠亡证明。 案例分析:高架桥高坠,警方刻意 出具失足证明。高架桥通常情况下 不允许行人或者非机动车上桥,并 且多有挡风屏及护栏。死者为何上 高架桥?高架桥有护栏,失足的可 能性有多大?警方为何刻意出具意外 失足的证明?
意外险理赔调 查技巧及实务
吴文兵,18820953171
讲师:吴文兵
调查联盟创始人 泰好赔品牌创始人 警察学院刑侦专业 互助理赔调查第一人 十四年保险从业经历 调查足迹:中国、泰国、越南、柬埔寨等 最擅长的课程:保险理赔调查
目录/CONTENTS
常见意外事故调查 意外事故调查要点方法 常见意外险诈骗类型 意外事故典型案例分析
调查典型案例分析
交通事故调查要点
1、确定当事人身份(行人?乘客?驾驶员?) 2、确定事故的时间、地点、人物、原因、经过、结果 3、确定事故当事人是否存在无证驾驶酒(醉)后驾驶
交通事故调查方法
1、走访事故处理单位,确定事故真实性,事故当事人的身份。 查阅相关案宗,调查事故责任认定、尸检、酒测结果。 2、走访相关部门,查证事故当事人的行驶证、驾驶证。 3、查勘事故现场,寻找目击证人;走访施救单位或者个人; 走访事故另一方,查证事故过程(双方事故) 4、走访出险人亲友、邻居、同事等,了解出险人出行交通工具。
交通事故调查案例
报案情况:2019年10月10日凌晨2时许, 被保险人廖某某驾驶电动车从化州市区沿 G207线回光良镇前进村,经过文仔山收 费站往化州方向约2KM处山树洼附近镇时 不慎翻车,导致廖某某受伤后送化州市人 民医院抢救无效死亡。 案例分析:凌晨出险,报案人报案称是驾 驶电动车出险。而化州当地人农村使用电 动车较少见,(因运输农作物须要,电动 车马力不足)是否为驾驶摩托车出险,或 许因酒后或者无证驾驶而更改出险车辆?