纤维喉镜检查操作规程
1. 目的
明确检查人员的操作规范,确保检查过程的顺利进行。
2. 适用范围
适用于进行纤维喉镜下检查咽喉部疾病的各级医生。
3. 工作规范
3.1检查前准备:术前进行肝功能、表面抗原检查。
检查前应进行间接喉镜检
查。
对于上呼吸道急性炎症伴有呼吸困难者、心肺严重病变者为禁忌证。
3.2病人准备:术前六小时内禁食水,术前半小时肌注阿托品(0.01mg/kg 体
重),对于个别精神紧张的病人可给予镇静药物(口服苯巴比妥0.09),采用1%的卡因进行鼻腔、咽部及喉部喷雾,对于个别咽反射敏感者进行滴喉,(的卡因应用总量应<60mg)。
若出现的卡因中毒症状应立刻停药并进行抢救。
3.3检查操作:接通纤维喉镜光源,可采用经鼻腔或经口腔操作途径,(经鼻
腔者事先应术前检查鼻腔情况,选择较宽畅鼻腔喷1%麻黄素收缩鼻腔粘膜),经口腔操作者应在口内放置口垫以防止病人牙关紧闭而损害纤维喉镜。
检查时应依照鼻腔、鼻咽部、下咽、喉、声门下的顺序检查,对于可疑病变的部位应反复检查,必要时取少量病变组织送病理检查。
3.4操作当中的注意事项:首先要在纤维喉镜下看清正常标志、看清病变的范
围,操作中一定要注意不要损伤正常的咽、喉部粘膜。
检查过程中若出现喉痉挛、窒息等情况,应立刻停止手术操作,并进行相应的抢救措施。
3.5操作后注意事项:术后禁食两小时。
检查结束后应详细描述病变范围,
出检查报告。
3.6定期检定:定期对纤维喉镜进行检修,并做标识和登记。
若出现问题应由
专业人员检查和处理,切勿私自拆装。
4.流程图
检查前准备——检查操作——操作当中的注意事项——操作后注意事项——定期检定
5.记录
5.1 《门诊病历》
5.2 《纤维喉镜使用情况登记本》。