您好！
我们正在做一项关于消费者商业消费行为的调查研究，希望您能花点时间协助我们，整个调查只会占用您5~10分钟的时间。

您的意见将对我们的研究起着极为重要的作用，对您提供的信息，我们将进行严格保密。

谢谢您的帮忙！
消费者调查问卷
访问日期：20 年月日访问员姓名：
受访者姓名：电话号码：
受访者现居住地：
一、受访者背景资料
1．受访者的性别
□男□女
2．受访者的年龄
□18-22岁以下□18-25岁□26-35岁□36-45岁□46-55岁
□56-60岁□61岁以上
3．您从事什么工作？
□工人/服务员/一般职工□文职人员□企业/公司管理人员□学生
□专业人员□私营业主□技术人员□机关/事业单位干部□退休/待业
□家庭主妇□其他
4．您的教育程度是？
□研究生及以上□本科□大专□高中或以下
5．您的婚姻状况？
□未婚□已婚未育□已婚已育□离异/丧偶，无小孩□离异/丧偶，有小孩
6．您的个人收入？（RMB：元）
□2000元以下□2000-4000 □4001-6000 □6001-8000
□8001-10000 □10001-15000 □15001-20000 □20000元以上
二、商业消费偏好调查
1．您平均间隔多久购物一次？
□每周2次或以上□每周一次□每月3-4次□每月1-2次□两个月1次
□三—四个月一次□五—六个月一次□半年以上1次或更少2．您经常会和谁一起去购物?
□同事□朋友□同学□男/女朋友□伴侣□自己一个人□父母
□孩子□生意伙伴□其他
3. 您通常从何处出发去购物商场？
□家里□工作单位/公司□另一个购物场所□约会场所□餐厅
□娱乐场所□学校□其他
4. 您去购物场所的交通工具为？
□坐地铁□坐公交车□坐出租车□步行□骑车/摩托车□自驾车
5. 您去购物场所所花费的时间是？
□30分钟以内□30分钟—60分钟□61分钟—120分钟
6．您平均一次去购物场所花多少时间？
□10分钟以上，30分钟以内□30分钟以上，60分钟以内
□60分钟以上，120分钟以内□120分钟以上
三、信息渠道了解
1. 您对购物场所的信息来源是？
□电视□报纸□杂志□网站/网页广告□广播/电台广告
□地铁车厢广告□地铁车身广告□地铁站内广告□公交车厢广告
□商场海报□直邮杂志广告□派发传单□账单背面广告
□户外大牌广告□户外灯箱广告□公交车候车亭广告□公交车车身广告
□其他
2. 您对哪些购物场所的活动感兴趣？
□打折/促销□满额减□满额赠礼□购物抽奖□时尚真人秀
□艺术品展示□其他
非常感谢您今天能百忙之中抽空给我们提供这么详细充分的资料和信息，这对于我们的研究将起到至关重要的作用。

对于您的帮助我再次表示深深的感谢。

谢谢！。