5mg/支，扩张 小静脉（冠脉） 和肺小动脉
硝酸 甘油
舍下含服、静滴、 微泵静推5mg加 0.9％NS 至50ml 泵入
头痛、面色潮红、 心动过速、体位 性低血压等，长 期使用耐药
2、抗心律失常药
即胺碘酮，Ⅲ类抗心律失常药物
延长动作电位时间，降低心脏传导性， 延长有效不应期，并可扩张冠脉
可 达 龙
抢救车用物的使用
手动气压止血带 用法：以成人上肢为例，首 先评估病情部位，衬棉纸， 选择合适的止血带，止血带 连接口朝上，选择上肢中上 1/3处，上绷带，打气，压 力0.02~0.04MPa, 做好标签 ：上止血带时间、压力、签 名，维持60分钟，缓慢放气 。
抢救车使用要求的探讨
抢救药品的使用应遵循先入先出的 原则。依据失效期的先后使用时， 从红色标识“先用”拿取即可。 抢救车使用后应重新封存。 抢救时医嘱核对警示标识。
用于：室性心律失常：室早 室颤、室扑
异搏定，5mg/ 支，Ca离子拮 抗剂，降低心 肌收缩力
用于窦性心动过速， 阵发性室上性心动过 速，对房扑无效
维拉 帕米
恶心眩晕、血压↓ 心功能不全；心律 失常；传导阻滞心 源性休克
口服、静注、静滴 常用5~10mg静注
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3、呼吸兴奋剂
尼可刹米( 可拉明 0.375g/支）
用于：室上性、室性心律失常
用法：注射：75~150mg＋5%GS20ml iv 300mg加5%GS至50ml 泵入
副作用：易引起静脉炎、肺纤维化、甲减、QT间期延长 （相对安全）注意观察 QT间期
心律平（普罗帕酮）35mg/支
对快钠通道抑制， 轻度β授体及钙 通道阻滞。广谱 抗心律失常药。 用于防治室性或 室上性早搏或心 动过速
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（20mg/2ml/支）激动α-R受体及β-R受体、多巴胺受体 用于：各种休克、肾功不全致尿少、心衰 用法: （体重kg*3)mg加0.9％NS 至50ml泵入 小剂量1－5ug/㎏/min扩血管、利尿 中剂量5－10ug/㎏/min强心 大剂量10－20ug /㎏/min升压
2.用药期间注意监测 心率，血压，心电 图，电解质及肾功 能情况，有低钾血 症，高钙血症，肾 功能损害者慎用。
阿拉明（间羟胺）10mg/支
药理作用：直接兴奋血管平滑肌，间接 兴奋α-R，使血管持续收缩，中度加强 心机收缩作用。用于各种休克及手术时 低血压。 用法：肌注、静注、静滴 直接缓慢静注0.5~5mg,然后续以静滴 注意事项：心律失常、升压过快引起急 性肺水肿，外渗局部组织坏死，长期使 用骤然停药会低血压
西地兰（ 0.4mg/2ml/支)
速效强心药 注意事项 用法
1.胃肠道反应，本品
禁与钙合用，必要 时间隔4小时。静脉 注射要慢注意心率
机理
1、增加心肌收 缩力 2、减慢心率 3、抑制传导 用于：心衰伴快 速房颤
1、药动： 静推时 5－ 15min 起效 1－2h最大效 应 2、用法： 西地兰 0.2~0.4mg 加0.9％NS 20ml iv 极量＜1.2mg/d
抢救车用物的使用
口咽通气管 反转法：口咽通 气道的咽弯曲部 朝上插入口腔， 当其前端接近口 咽部后壁时，将 其旋转180°成 正位，并用双手 拇指向下推送至 合适的位置。
抢救车用物的使用
开口器 作用：用于昏迷 、牙关紧闭 用法：将开口器 闭合从一侧口角 放入上下咀嚼牙 （臼齿）之间， 然后拧螺旋将口 打开。
急救车的使用
定义: 抢救车是存放抢 救药品、物品的专用车 ，目的是能有效、快捷 地应用于急危重患者的 抢救。 要求：五固定两及时五 固定（定数量品种、定 点放置、定人保管、定 期消毒灭菌、定期检查 维修），二及时（及时 检查维修、及时领取补 充）完好率100%。
抢救车 车的使用
抢救车使用要求
抢救车有登记本，做到班班交接。 各护理单元备有抢救车，抢救车内抢救物品 、器械、药品按医院统一放置，标记清楚。 保持车内清洁，抢救车上面禁放任何物品。 物品、药品按要求摆放，无过期，特殊药品 按专科要求配备。 每月至少清查一次，双人核对后封存,签名。 抢救车每周清洁擦拭一次。
静注、静滴 1-1.5mg/kg或 70mg加5%GS 20ml稀释于10 分中内缓慢注射
胃肠道反应、 偶见肝损、 心脏停搏、 传导阻滞
注意：房室传导阻滞慎用
1b类抗心律失常药物
5-10分钟后重 复。第1h，最 多300mg
利多卡因
自律性、兴奋性、传导性↓ 延长有效不应期， 提高室颤阈
首用原液50－ 100mg iv，
☺ 药理作用：兴奋呼吸中枢
☺ 适应症：各种原因所致的中枢性呼吸抑制 ☺ 用法 ：皮下、肌注、静注、静滴 ☺ 常用： 一次0.375g静注 ☺ 注意事项：大剂量可出现高血压，心悸，多 汗，震颤、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、 抽搐、呼吸急促，心律失常，呼吸麻痹
洛贝林（山梗菜碱 3mg/支） 药理作用：刺激颈动脉体化学感受器 适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的 早期呼吸衰竭。 用法：皮下、肌注、静推 常用：一次3mg静推 注意事项：大剂量可引起心动过缓，传导阻 滞,惊厥，呼吸麻痹，恶心，呕吐，头痛， 心悸。
抢救车
抢救车常用的急救药物
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改善心输出量及血管活性药物 抗心律失常药 呼吸兴奋剂
1、改善心g/ml/支） 兴奋α 、β受体，增加心肌
Ø收缩力，调节全身血运。
Ø用于：抢救过敏性休克、心脏骤停、解除支气管哮喘 Ø用法：静脉：1－10mg iv
多 巴 胺