血液内科出科考一 . 单选题（共 100题，每题 1分）1 . 骨髓增生异常综合征属于A . 红细胞系疾病B . 巨核细胞系疾病C . 造血干细胞克隆性疾病D . 粒细胞系疾病E . 浆细胞系疾病2 . 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109／L，可见幼稚细胞，血小板50×109／L，血红蛋白40g／L，该患者最可能诊断A . 败血症B . 再生障碍性贫血C . 过敏性紫癜D . 急性白血病E . 恶性淋巴瘤3 . 急性溶血的开始症状是A . 腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等B . 血红蛋白尿C . 休克D . 昏迷E . 肾功能衰竭4 . 男，28岁，脾大2年，间有黄疸，近1周再次出现黄疸。
肝在右肋缘下触及，脾大左肋下5cm。
Hb70g／L，网织红细胞21％，球形红细胞30％，WBC15×109／L，血小板100×109／L，红细胞脆性增高，Coomb’s试验（一），最有效的治疗A . 脾切除B . 糖皮质激素C . 骨髓移植D . 反复输E . 抗感染5 . 下列各种类型急性白血病中，哪种最常发生中枢神经系统白血病A . 急性粒细胞性白血病B . 急性单核细胞性白血病C . 急性淋巴细胞性白血病D . 急性粒单核细胞性白血病E . 红白血病6 . Q海洋性贫血可出现A . HbF增多B . HbA2增多C . HbS增多D . HbH增多E . HbC增多7 . 女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最校灸病变是A . 转移癌B . 淋巴结反应性增生C . 恶性淋巴瘤D . 淋巴结结核E . 转移性肉瘤8 . 治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：A . 血小板计数B . 3P试验C . 出血时间D . APTT（活化的部分凝血活酶时间）E . 纤维蛋白原定量9 . 急性再生障碍性贫血时贫血发生常是由于A . 红细胞生成素缺乏B . 免疫机制C . 原位溶血D . 失血E . 红细胞本身缺陷10 . 骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有Auer小体，见于A . RA型B . RAS型C . RAEB型D . RAEB—T型E . CMML型11 . 麻醉中的手术病人输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑A . 出血倾向B . 变态反应C . 过敏反应D . 细菌污染反应E . 溶血反应12 . 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力1900μg／L，骨髓外铁（++），诊断为A . 缺铁性贫血B . 巨幼红细胞性贫血C . 失血性贫贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 慢性感染性贫血13 . 不属于小细胞性贫血的是A . 缺铁性贫血B . 海洋性贫血C . 慢性感染性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 再生障碍性贫血14 . 霍奇金病的最有诊断意义的细胞是A . R-S细胞B . 霍奇金细胞C . 陷窝细胞D . 多形性瘤细胞E . 嗜酸性细胞15 . 男性，20岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。
化验：WBC10×109／L，Hb112g／L。
出血时间与凝血时间正常，血块收缩试验正常，血小板200×109／L，束臂试验阳性，诊断应该是A . 血小板减少性紫癜B . 过敏性紫癜C . 再生障碍性贫血D . 急性白血病E . 血管性假血友病16 . 再生障碍性贫血的主要诊断依据是A . 全血细胞减少B . 网织红细胞减低C . 无淋巴结肿大D . 无肝脾大E . 骨髓多部位增生低下17 . 慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义A . 热溶血试验B . 蔗糖溶血试验C . 酸溶血试验D . 荧光斑点试验E . 抗人球蛋白试验18 . 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700μg／L，总铁合力1900μg／L，骨髓外铁(++)，诊断为A . 缺铁性贫血B . 巨幼红细胞性贫血C . 失血性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 慢性感染性贫血19 . 患者，女，29岁，1年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多，检查：HB 76g／L，RBC ／L，WBC ×109／L，网织红细胞。
针对该患者的入院检查，不可能出现的体征是A . 皮肤干燥，毛发干燥易脱落B . 心尖部收缩期吹风样杂音C . 口腔炎，舌乳头萎缩D . 指甲变脆、变平或匙状甲E . 步态不稳，深感觉减退20 . 男，50岁。
黑便、头晕，血压90mmHg／60mmHg输悬浮红细胞后出现呼吸困难、胸闷。
最可能的推断是A . 过敏反应B . 输血后正常反应C . 急性溶血反应D . 急性肺损伤E . 急性肾损伤21 . 19岁男孩，因腹痛来院就诊。
查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是A . 肾血管畸形B . 肾下垂C . 肾绞痛D . 急性肾盂肾炎E . 过敏性紫癜肾炎22 . 下列有关贫血性心脏病的改变，哪一项不正确A . 心脏扩大B . 心尖部可闻及隆隆样杂音C . 心尖部可闻及较粗糙的吹风样杂音D . 心电图可呈现ST段降低，T波低平或倒置E . 以上改变在贫血治愈后仍不能恢复正常23 . 女，32岁。
两年来月经量多，乏力、心悸。
检查面色较苍白。
血红蛋白70g／L，白细胞8×109／L，血小板110×109／L，血清铁300μg／L，治疗首选A . 输血B . 硫酸亚铁口服C . 维生素B12肌肉注射D . 右旋糖酐铁肌注E . 肾上腺糖皮质激素24 . 有关白血病的叙述，下列哪项是错误的A . Ph染色体是只有慢性粒细胞自血病才有的特异性染色体B . 急性淋巴细胞白血病无Auer小体C . 急性白血病骨髓象常有细胞裂孔现象D . 慢性粒细胞白血病急变时中性粒细胞碱性磷酸酶积分可增高E . 急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性25 . 最容易引起再生障碍性贫血的药物是A . 氯霉素B . 磺胺嘧啶C . 环磷酰胺D . 保泰松E . 他巴唑（甲硫咪唑）26 . 女，45岁。
4个月来乏力、面色苍白.既往体健。
实验室检查：Hb72g／L，×109／L，分类N65％，L32％，M3％，PI。
T45×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个.易见小巨核细胞.骨髓细胞外铁(++)，内铁见环状铁粒幼细胞10％。
临床考虑MDS，根据FAB分型最可能的类型是A . RA型B . RAS型C . RAEB型D . RAEB-t型E . CMML型27 . 男性，35岁，胃区常隐痛3年。
与饮食有关，间有黑便。
检查：血红蛋白75g／L，红细胞×1012／L，白细胞×109／L，血小板130×109／L，患者贫血最大可能是以下哪种A . 营养不良性贫血B . 缺铁性贫血C . 慢性肝病贫血D . 巨幼细胞性贫血E . 溶血性贫血28 . 男性，20岁，诊为急性白血病。
出现头痛呕吐，颈强直，腰穿发现脑脊液80滴／分，脑脊液蛋白增高，糖降低，细胞为白血病细胞，鞘内注射首选药物是A . 甲氨蝶呤B . 环磷酰胺C . 长春新碱D . 6-巯基嘌呤E . 5-氟尿嘧啶29 . 有助于铁剂胃肠道吸收的维生素是A . 维生素B5维生素B1B . 维生素CC . 维生素B12D . 维生素B230 . 不支持慢性粒细胞白血病加速期的是A . 外周血中原始粒细胞≥5％B . 骨髓中原始粒细胞≥10％C . 外周血嗜碱性粒细胞＞20％D . 不明原因的血小板进行性减少E . 不明原因的血小板进行性增加31 . 以下何种实验室检查可鉴别缺铁性贫血与慢性病性贫血：A . 血清铁B . FEPC . 血清铁蛋白D . MCV、MCH、MCHCE . 血片示小红细胞性贫血32 . 此患者在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为A . 脑脊液中性粒细胞增高B . 细菌培养阳性C . 脑脊液发现结核杆菌D . 脑脊液蛋白量显着增高、糖定量减低E . 脑脊液白血病细胞增多33 . 男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞＞80％，过氧化物酶（++），Auer小体（+），最可能的诊断A . 急淋白血病B . 急粒白血病C . 急性单核细胞白血病D . 急性红白血病急变E . 慢粒白血病急变34 . 缺铁性贫血不可见到的实验室检查结果是A . 总铁结合力增加B . 血清铁降低C . 血清铁蛋白降低D . 运铁饱和度降低E . 游离原卟啉减少35 . 患者，女，28岁。
反复牙龈出血和月经增多半年。
查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及，实验室检查：Hb82g／L，×1012／L，×109／L，Plt13×109／L，骨髓增生明显活跃，红系占36％，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。
该患者最可能的诊断是A . 溶血性贫血B . 慢性ITP合并缺铁性贫血C . 慢性再生障碍性贫血D . 急性白血病E . 骨髓增生异常综合征36 . 支持重型再生障碍性贫血诊断的是A . 网织红细胞绝对值18×109／LB . 血小板计数10×109／LC . 中性粒细胞计数×109／LD . 中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低E . 骨髓全片见巨核细胞8个37 . 贫血病人，化验为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁700ug／L，总铁合力1900ug／L，骨髓外铁（++），诊断为A . 缺铁性贫血B . 巨幼红细胞性贫血C . 失血性贫血D . 铁粒幼细胞性贫血E . 慢性感染性贫血38 . 全血在保存过程中.发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是A . 血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子B . 红细胞、白细胞、血小板C . 白细胞、血小板、稳定的凝血因子D . 白细胞、血小板、纤维蛋白原E . 血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ39 . 关于骨髓增生异常综合征的治疗，正确的是A . 口服维生素B12及叶酸后血象很快恢复B . 糖皮质激素治疗1个月后血象正常C . 化疗疗效好，可根治本病D . Allo-BMT能使部分患者长期缓解甚至治愈E . 多数患者不需输血支持40 . 下列属于正常细胞性贫血的是A . 急性失血性贫血B . 骨髓增生异常综合征C . 缺铁性贫血D . 慢性失血性贫血E . 铁粒幼细胞性贫血41 . 慢粒自血病下列哪项错误A . 晚期骨髓内纤维组织增多B . 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降C . 骨髓中原始细胞＜10％，而以中晚幼粒细胞为主D . 血清维生素B12浓度增高E . 周围血中中性粒细胞百分数增多42 . 男，58岁。